Gia đình hộ nghèo, gia đình hộ cận nghèo được bảo hiểm y tế hỗ trợ bao nhiêu phần trăm?
(1) Gia đình hộ nghèo
Căn cứ theo khoản 3 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008 được sửa đổi bởi khoản 12 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 quy định về đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng bảo hiểm y tế từ 01/7/2025 như sau:
Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế
3. Nhóm do ngân sách nhà nước đóng bao gồm:
...
o) Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số thuộc hộ gia đình cận nghèo đang cư trú tại xã, thôn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi; người dân tộc thiểu số đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn; người đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo;
...
Căn cứ khoản 3 Điều 13 Luật Bảo hiểm y tế 2008 được sửa đổi bởi Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 quy định về mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế đối với gia đình hộ nghèo như sau:
Mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế
...
3. Mức đóng do ngân sách nhà nước đóng và hỗ trợ mức đóng được quy định như sau:
a) Mức đóng hằng tháng của đối tượng quy định tại điểm a khoản 3 Điều 12 của Luật này tối đa bằng 6% tiền lương tháng và do ngân sách nhà nước đóng;
b) Mức đóng hằng tháng của đối tượng quy định tại các điểm b, c, d, đ, e, g, h, i, k, l, m, o, p, q, r, s, t và u khoản 3 Điều 12 của Luật này tối đa bằng 6% mức tham chiếu và do ngân sách nhà nước đóng;
...
Theo đó, gia đình hộ nghèo thuộc đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng bảo hiểm y tế từ 01/7/2025.
Như vậy, gia đình hộ nghèo được bảo hiểm y tế hỗ trợ tối đa bằng 6% mức tham chiếu và do ngân sách nhà nước đóng.
(2) Gia đình hộ cận nghèo
Căn cứ tại khoản 4 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008 được sửa đổi bởi khoản 10 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 quy định nhóm đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng bảo hiểm y tế từ 01/7/2025 là:
Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế
...
4. Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng bao gồm:
a) Người thuộc hộ gia đình cận nghèo;
b) Học sinh, sinh viên;
...
Căn cứ khoản 3 Điều 13 Luật Bảo hiểm y tế 2008 được sửa đổi bởi Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 quy định về mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế đối với gia đình hộ cận nghèo như sau:
Mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế
...
3. Mức đóng do ngân sách nhà nước đóng và hỗ trợ mức đóng được quy định như sau:
...
d) Mức đóng hằng tháng của đối tượng quy định tại khoản 4 Điều 12 của Luật này tối đa bằng 6% mức tham chiếu do đối tượng tự đóng và được ngân sách nhà nước hỗ trợ một phần mức đóng.
4. Mức đóng hằng tháng của đối tượng quy định tại khoản 5 Điều 12 của Luật này tối đa bằng 6% mức tham chiếu và do đối tượng đóng theo hộ gia đình hoặc đóng theo cá nhân tham gia.
...
Theo đó, gia đình hộ cận nghèo là đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng bảo hiểm y tế từ 01/7/2025.
Như vậy, gia đình hộ cận nghèo được bảo hiểm y tế hỗ trợ tối đa bằng 6% mức tham chiếu do đối tượng tự đóng và được ngân sách nhà nước hỗ trợ một phần mức đóng.
Gia đình hộ nghèo, gia đình hộ cận nghèo được bảo hiểm y tế hỗ trợ bao nhiêu phần trăm? (Hình từ Internet)
Mức đóng bảo hiểm y tế năm 2025 được xác định dựa trên nguyên tắc nào?
Căn cứ vào khoản 2 Điều 3 Luật Bảo hiểm y tế 2008 được sửa đổi bởi khoản 2 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 như sau:
Nguyên tắc bảo hiểm y tế
1. Bảo đảm chia sẻ rủi ro giữa những người tham gia bảo hiểm y tế.
2. Mức đóng bảo hiểm y tế được xác định theo tỷ lệ phần trăm của tiền lương làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc theo quy định của Luật Bảo hiểm xã hội (sau đây gọi chung là tiền lương tháng), tiền lương hưu, tiền trợ cấp hoặc mức tham chiếu.
...
Theo đó, mức đóng bảo hiểm y tế được xác định theo tỷ lệ phần trăm của tiền lương làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc theo quy định của Luật Bảo hiểm xã hội 2024 (sau đây gọi chung là tiền lương tháng), tiền lương hưu, tiền trợ cấp hoặc mức tham chiếu.
Như vậy, kể từ ngày 01/7/2025 thì mức đóng bảo hiểm y tế được xác định theo tỷ lệ phần trăm của tiền lương tháng làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc đối với các nhóm đối tượng quy định tại khoản 1 Điều 31 Luật Bảo hiểm xã hội 2024 và tiền lương hưu, tiền trợ cấp hoặc mức tham chiếu.
Cần những thủ tục, giấy tờ gì để người lao động được cấp thẻ BHYT?
Căn cứ theo khoản 1 Điều 17 Luật Bảo hiểm y tế 2008 được sửa đổi bởi khoản 15 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 quy định về cấp thẻ bảo hiểm y tế thì hồ sơ xin cấp thẻ bảo hiểm y tế dành cho người lao động sẽ bao gồm:
- Tờ khai tham gia bảo hiểm y tế của cơ quan, tổ chức, đơn vị, cá nhân, hộ gia đình đối với người tham gia bảo hiểm y tế lần đầu;
- Danh sách tham gia bảo hiểm y tế của đối tượng quy định tại khoản 1 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008 do người sử dụng lao động lập trong thời hạn 30 ngày kể từ ngày người lao động thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm y tế.
Trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế thuộc đối tượng quy định tại điểm b và điểm đ khoản 1 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008 tự nộp, hồ sơ là tờ khai quy định tại điểm a khoản này nộp cho cơ quan bảo hiểm xã hội trong thời hạn 30 ngày kể từ ngày được xác định thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm y tế;
- Danh sách tham gia bảo hiểm y tế của các đối tượng quy định tại các khoản 2, 3, 4 và 5 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008 do Ủy ban nhân dân cấp xã lập theo hộ gia đình, trừ đối tượng thuộc danh sách quy định tại điểm d và điểm đ khoản 1 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008;
- Danh sách tham gia bảo hiểm y tế của các đối tượng do Bộ Giáo dục và Đào tạo, Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội và các Bộ, ngành khác quản lý quy định tại điểm n khoản 3, điểm b khoản 4 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008 do các cơ sở giáo dục, cơ sở giáo dục nghề nghiệp lập;
- Danh sách tham gia bảo hiểm y tế của các đối tượng do Bộ Quốc phòng, Bộ Công an quản lý quy định tại các điểm a, c, e và h khoản 1, các điểm a, b, c, d, l và n khoản 3, điểm b khoản 4 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008 và danh sách của đối tượng quy định tại điểm i khoản 1 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008 do Bộ Quốc phòng và Bộ Công an lập.
Bài viết này có hữu ích không?
- - Nội dung nêu trên là phần giải đáp, tư vấn của chúng tôi dành cho khách hàng của THƯ VIỆN PHÁP LUẬT. Nếu quý khách còn vướng mắc, vui lòng gửi về Email [email protected];
- - Nội dung bài viết chỉ mang tính chất tham khảo;
- - Điều khoản được áp dụng có thể đã hết hiệu lực tại thời điểm bạn đang đọc;
- - Mọi ý kiến thắc mắc về bản quyền của bài viết vui lòng liên hệ qua địa chỉ mail [email protected];
