Dự thảo Nghị định sửa đổi Nghị định 188/2025 về bảo hiểm y tế cụ thể ra sao?
Bộ Y tế đang lấy ý kiến dự thảo Nghị định sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định 188/2025/NĐ-CP quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế (sau đây gọi tắt là dự thảo Nghị định).
TẢI VỀ >>>> Dự thảo Nghị định
Tại Dự thảo Nghị định đề xuất sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định 188/2025/NĐ-CP, đơn cử như sau:
* Sửa đổi điểm c khoản 6 Điều 6 Nghị định 188/2025/NĐ-CP như sau:
Hỗ trợ tối thiểu 70% mức đóng bảo hiểm y tế đối với đối tượng quy định tại điểm g khoản 4 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008. Thời gian hỗ trợ là 72 (bảy mươi hai) tháng kể từ thời điểm xã nơi đối tượng đang sinh sống không còn thuộc vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn.
* Sửa đổi, bổ sung khoản 2, 3 và 4 Điều 7 Nghị định 188/2025/NĐ-CP như sau:
- Đối với đối tượng quy định tại các điểm e, i và k khoản 3 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế và khoản 6 Điều 5 Nghị định 188/2025/NĐ-CP, hằng quý, Sở Nội vụ cơ quan được Ủy ban nhân dân tỉnh giao nhiệm vụ chuyển kinh phí đóng bảo hiểm y tế vào quỹ bảo hiểm y tế. Chậm nhất đến ngày 15 tháng 12 hằng năm, quan được Ủy ban nhân dân tỉnh giao nhiệm vụ phải thực hiện xong việc chuyển kinh phí vào quỹ bảo hiểm y tế của năm đó;
- Đối với các đối tượng quy định tại điểm r khoản 3 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế và khoản 2 Điều 5 Nghị định 188/2025/NĐ-CP, hằng quý cơ quan được Ủy ban nhân dân tỉnh giao nhiệm vụ chuyển kinh phí đóng bảo hiểm y tế vào quỹ bảo hiểm y tế. Chậm nhất đến ngày 15 tháng 12 hằng năm, cơ quan được Ủy ban nhân dân tỉnh giao nhiệm vụ phải thực hiện xong việc chuyển kinh phí vào quỹ bảo hiểm y tế của năm đó;
- Đối với các đối tượng quy định tại các điểm c, đ, e, h và i khoản 4 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008 và khoản 4 Điều 5 Nghị định 188/2025/NĐ-CP, hằng quý, cơ quan bảo hiểm xã hội tổng hợp số thẻ bảo hiểm y tế đã phát hành và số tiền đóng, hỗ trợ đóng theo Mẫu số 1 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định này gửi cơ quan được Ủy ban nhân dân tỉnh giao nhiệm vụ chuyển kinh phí đóng bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 10 Điều 7.
*Xem chi tiết tại Dự thảo Nghị định sửa đổi Nghị định 188/2025 về bảo hiểm y tế.
Dự thảo Nghị định sửa đổi Nghị định 188/2025/NĐ-CP về Bảo hiểm y tế cụ thể ra sao? (Hình từ Internet)
Các hành vi nào bị nghiêm cấm trong quy định về bảo hiểm y tế?
Căn cứ Điều 11 Luật Bảo hiểm y tế 2008 được sửa đổi bởi khoản 9 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 quy định về các hành vi bị nghiêm cấm trong quy định về bảo hiểm y tế như sau:
Các hành vi bị nghiêm cấm
1. Chậm đóng, trốn đóng bảo hiểm y tế
2. Gian lận, giả mạo hồ sơ, thẻ bảo hiểm y tế.
3. Sử dụng tiền đóng bảo hiểm y tế, quỹ bảo hiểm y tế sai mục đích.
4. Cản trở, gây khó khăn hoặc làm thiệt hại đến quyền, lợi ích hợp pháp của người tham gia bảo hiểm y tế và của các bên liên quan đến bảo hiểm y tế.
5. Cố ý báo cáo sai sự thật, cung cấp sai lệch thông tin, số liệu về bảo hiểm y tế.
6. Lợi dụng chức vụ, quyền hạn, chuyên môn, nghiệp vụ để làm trái với quy định của pháp luật về bảo hiểm y tế.
Theo đó, có 06 hành vi bị nghiêm cấm trong bảo hiểm y tế bao gồm:
- Chậm đóng, trốn đóng bảo hiểm y tế
- Gian lận, giả mạo hồ sơ, thẻ bảo hiểm y tế.
- Sử dụng tiền đóng bảo hiểm y tế, quỹ bảo hiểm y tế sai mục đích.
- Cản trở, gây khó khăn hoặc làm thiệt hại đến quyền, lợi ích hợp pháp của người tham gia bảo hiểm y tế và của các bên liên quan đến bảo hiểm y tế.
- Cố ý báo cáo sai sự thật, cung cấp sai lệch thông tin, số liệu về bảo hiểm y tế.
- Lợi dụng chức vụ, quyền hạn, chuyên môn, nghiệp vụ để làm trái với quy định của pháp luật về bảo hiểm y tế.
Bảo hiểm y tế phải đảm bảo những nguyên tắc nào?
Căn cứ tại Điều 3 Luật Bảo hiểm y tế 2008 được sửa đổi bởi khoản 2 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 quy định các nguyên tắc bảo hiểm y tế như sau:
- Bảo đảm chia sẻ rủi ro giữa những người tham gia bảo hiểm y tế.
- Mức đóng bảo hiểm y tế được xác định theo tỷ lệ phần trăm của tiền lương làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc theo quy định của Luật Bảo hiểm xã hội (sau đây gọi chung là tiền lương tháng), tiền lương hưu, tiền trợ cấp hoặc mức tham chiếu.
- Mức hưởng bảo hiểm y tế theo mức độ bệnh tật, nhóm đối tượng trong phạm vi quyền lợi và thời gian tham gia bảo hiểm y tế.”
- Chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế do quỹ bảo hiểm y tế và người tham gia bảo hiểm y tế cùng chi trả.
- Quỹ bảo hiểm y tế được quản lý tập trung, thống nhất, công khai, minh bạch, bảo đảm cân đối thu, chi và được Nhà nước bảo hộ.
Bài viết này có hữu ích không?
- - Nội dung nêu trên là phần giải đáp, tư vấn của chúng tôi dành cho khách hàng của THƯ VIỆN PHÁP LUẬT. Nếu quý khách còn vướng mắc, vui lòng gửi về Email [email protected];
- - Nội dung bài viết chỉ mang tính chất tham khảo;
- - Điều khoản được áp dụng có thể đã hết hiệu lực tại thời điểm bạn đang đọc;
- - Mọi ý kiến thắc mắc về bản quyền của bài viết vui lòng liên hệ qua địa chỉ mail [email protected];
.jpg)
