Hướng dẫn thu BHYT học sinh năm học 2026 2027?

Hướng dẫn thu BHYT học sinh năm học 2026 2027?

BHXH tỉnh Lâm Đồng ban hành Công văn 1711/BHXH-QLT ngày 16/7/2026 về việc hướng dẫn thu BHYT học sinh năm học 2026 2027.

Tải về => Công văn 1711/BHXH-QLT.

Hướng dẫn một số nội dung về thực hiện thu BHYT học sinh năm học 2026 2027 như sau:

* Đối tượng áp dụng: HSSV đang học tại các cơ sở giáo dục trên địa bàn tỉnh Lâm Đồng đều thuộc đối tượng bắt buộc tham gia BHYT HSSV (trừ những HSSV đang tham gia BHYT các nhóm đối tượng khác theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế và những HSSV là người nước ngoài không được cấp học bổng từ ngân sách Nhà nước Việt Nam).

Lưu ý: HSSV đang theo học tại các cơ sở giáo dục tham gia đóng BHYT tại trường, không tham gia BHYT hộ gia đình.

* Mức đóng.

- Mức đóng BHYT HSSV hằng tháng bằng 4,5% mức lương cơ sở (tại thời điểm đóng). Trong đó: HSSV đóng 45% mức đóng BHYT và ngân sách Nhà nước hỗ trợ 55% mức đóng BHYT (gồm: 50% ngân sách trung ương và 5% ngân sách tỉnh), cụ thể: Mức đóng BHYT HSSV = 2.530.000 đồng/tháng x 4,5% x Số tháng

- HSSV là người dân tộc thiểu số không sống trong vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn hoặc vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn: Ngân sách nhà nước hỗ trợ 100% mức đóng BHYT (gồm: 50% ngân sách trung ương và 50% ngân sách tỉnh).

- Khi Nhà nước thay đổi mức lương cơ sở, không thực hiện truy thu đối với các trường hợp đã tham gia và đóng tiền BHYT trước đó, chỉ áp dụng đối với các trường hợp tham gia từ thời điểm điều chỉnh mức lương cơ sở trở đi.

* Phương thức đóng BHYT.

- HSSV có thể đăng ký đóng BHYT theo các phương thức đóng: 3 tháng, 6 tháng, 12 tháng tính theo năm tài chính. Trường hợp tham gia phương thức: 3 tháng, 6 tháng khi thẻ BHYT sắp hết hạn, cơ sở giáo dục đôn đốc HSSV tiếp tục đăng ký tham gia để thẻ BHYT có giá trị liên tục đến hết năm tài chính (31/12).

- Trường hợp HSSV có thẻ BHYT hết hạn sử dụng vào các tháng còn lại trong năm 2026 hoặc chưa tham gia BHYT; học sinh mới vào lớp 1 và sinh viên nhập học năm thứ nhất có thể lựa chọn phương thức đóng một lần 13; 14; 15 tháng vào đầu năm học.

- HSSV đóng BHYT tại cơ sở giáo dục đang theo học; cơ sở giáo dục có trách nhiệm lập danh sách tham gia BHYT, tập trung tổ chức thu tiền đóng BHYT HSSV ngay từ đầu năm học (khóa học) và chuyển nộp cho cơ quan BHXH theo đúng quy định để thẻ BHYT có giá trị liên tục đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh cho các em HSSV.

* Giá trị sử dụng thẻ BHYT.

Thẻ BHYT có giá trị sử dụng tương ứng số tiền đóng BHYT, thời điểm thẻ BHYT có giá trị sử dụng như sau:

- Học sinh của cơ sở giáo dục phổ thông, trong đó:

+ Đối với học sinh lớp 1: Thực hiện thu và cấp thẻ BHYT từ ngày 01/10 năm đầu tiên của cấp tiểu học đối với trường hợp trẻ sinh trước ngày 30/9; từ ngày cuối của tháng trẻ đủ 72 tháng tuổi đối với trường hợp trẻ sinh sau ngày 30/9.

Đối với trường hợp trẻ sinh sau ngày 30/9 thì có thể đăng ký tham gia BHYT theo phương thức 12 tháng (đối với trẻ sinh tháng 12/2020), 13 tháng (đối với trẻ sinh tháng 11/2020) hoặc 14 tháng (đối với trẻ sinh tháng 10/2020) và thẻ BHYT có giá trị đến ngày 31/12/2026.

+ Đối với học sinh lớp 12: Thẻ sẽ có giá trị sử dụng đến hết ngày 30/9 của năm học đó.

Trường hợp học sinh lớp 12 có nguyện vọng tham gia BHYT đến hết ngày 31/12/2027 để bảo đảm liên tục quyền lợi BHYT và không phải hoàn trả phần kinh phí hỗ trợ đóng BHYT của ngân sách nhà nước trong trường hợp thay đổi đối tượng thì HSSV có thể đăng ký tham gia BHYT theo phương thức 12 tháng và thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến 31/12/2027.

- HSSV của cơ sở giáo dục đại học, cơ sở giáo dục nghề nghiệp:

+ Đối với sinh viên năm thứ nhất: Thực hiện thu và cấp thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngày nhập học; trường hợp thẻ BHYT của học sinh lớp 12 đang còn giá trị sử dụng sau ngày nhập học thì đóng từ ngày thẻ BHYT hết hạn.

+ Đối với sinh viên năm cuối khóa học: Thực hiện thu và cấp thẻ BHYT từ ngày thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến ngày cuối của tháng kết thúc khóa học. Khuyến khích HSSV năm cuối của khóa học đóng BHYT và được hưởng mức hỗ trợ đóng BHYT đến hết ngày 31 tháng 12 của năm học cuối để bảo đảm liên tục quyền lợi BHYT, không phải hoàn trả phần kinh phí hỗ trợ đóng BHYT của ngân sách nhà nước trong trường hợp thay đổi đối tượng.

* Lưu ý: Đối với HSSV lần đầu tiên tham gia BHYT hoặc đã tham gia BHYT theo các đối tượng khác nhưng không liên tục từ 90 ngày trở lên thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng sau 30 ngày kể từ ngày đóng đủ BHYT.

BHXH tỉnh Lâm Đồng thực hiện gia hạn giá trị sử dụng thẻ BHYT trên cơ sở dữ liệu quản lý, HSSV tiếp tục sử dụng thẻ BHYT đã được cấp trước đó hoặc căn cước công dân, căn cước (CCCD) có gắn chíp để đi khám bệnh, chữa bệnh BHYT. Ngoài ra, HSSV có thể sử dụng hình ảnh thẻ BHYT trên ứng dụng VNeID đã được định danh điện tử mức 2 và ứng dụng VssID-BHXH số để đi khám bệnh, chữa bệnh thay cho thẻ BHYT bản giấy. BHXH tỉnh Lâm Đồng chỉ thực hiện cấp mới, cấp lại và cấp đổi thẻ BHYT bản giấy đối với các trường hợp không thể cài đặt VssID, VNeID và không có CCCD gắn chíp.

Hướng dẫn thu BHYT học sinh năm học 2026 2027? (Hình từ Internet)

Học sinh sinh viên tham gia bảo hiểm y tế sẽ nhận được lợi ích gì?

Căn cứ theo Điều 36 Luật Bảo hiểm y tế 2008 được sửa đổi bởi khoản 28 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 và có cụm từ bị thay thế bởi khoản 35 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 quy định về Quyền của người tham gia bảo hiểm y tế. Theo đó, học sinh sinh viên tham gia bảo hiểm y tế sẽ được lợi ích sau đây:

- Được cấp thẻ bảo hiểm y tế khi đóng bảo hiểm y tế.

- Được đăng ký cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu theo quy định tại Điều 26 Luật Bảo hiểm y tế 2008.

- Được khám bệnh, chữa bệnh.

- Được cơ quan bảo hiểm xã hội thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh theo chế độ bảo hiểm y tế.

- Yêu cầu cơ quan bảo hiểm xã hội, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế và cơ quan liên quan giải thích, cung cấp thông tin về chế độ bảo hiểm y tế.

- Khiếu nại, tố cáo hành vi vi phạm pháp luật về bảo hiểm y tế.

Mức đóng bảo hiểm y tế năm 2026 được xác định dựa trên nguyên tắc nào?

Căn cứ theo khoản 2 Điều 3 Luật Bảo hiểm y tế 2008 được sửa đổi bởi khoản 2 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 quy định mức đóng bảo hiểm y tế được xác định theo tỷ lệ phần trăm của tiền lương tháng làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc đối với các nhóm đối tượng quy định tại khoản 1 Điều 31 Luật Bảo hiểm xã hội 2024 và tiền lương hưu, tiền trợ cấp hoặc mức tham chiếu.