Giám định chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trên dữ liệu bao gồm những nội dung gì?
Căn cứ Điều 20 Quy trình giám định bảo hiểm y tế ban hành kèm theo Quyết định 3618/QĐ-BHXH năm 2022 quy định:
Nội dung giám định chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trên dữ liệu
1. Cấu trúc, định dạng dữ liệu, tính logic của các trường thông tin
Mức đóng BHXH bắt buộc, BHTN, BHYT từ 01/7/2022 như thế nào? Theo tôi được biết thì sắp tới là vào tháng 7, mức đóng bảo hiểm xã hội sẽ có sự thay đổi. Vậy tôi muốn được nhờ ban tư vấn hỗ trợ giúp tôi trả lời câu hỏi rằng từ ngày 01/07/2022, mức đóng bảo hiểm xã hội sẽ thay đổi như thế nào vào từng thời điểm đối với người lao động và các đơn vị
Lao động nữ nghỉ thai sản có tính là thời gian đóng bảo hiểm xã hội không?
Căn cứ vào khoản 6 Điều 42 Quy trình thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; cấp sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế ban hành kèm theo Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017 quy định như sau:
Quản lý đối tượng
, bảo hiểm thất nghiệp ban hành kèm theo Quyết định 166/QĐ-BHXH năm 2019 về tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả thì bạn cần phải chuẩn bị các giấy tờ sau:
Tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả
...
2.2.1. Lao động nữ đi khám thai, sẩy thai, nạo, hút thai, thai chết lưu hoặc phá thai bệnh lý; người lao động thực hiện biện pháp tránh thai:
a) Trường hợp điều trị
Mạng riêng ảo trong ngành Bảo hiểm xã hội Việt Nam được hiểu như thế nào?
Theo điểm e khoản 1 Điều 2 Quy chế quản lý, triển khai, vận hành và khai thác hệ thống hạ tầng thông tin trong ngành Bảo hiểm xã hội Việt Nam Ban hành kèm theo Quyết định 3735/QĐ-BHXH năm 2022 giải thích về mạng riêng ảo như sau:
Hệ thống thông tin là tập hợp phần cứng
lần 01 ngày; trường hợp ở xa cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hoặc người mang thai có bệnh lý hoặc thai không bình thường thì được nghỉ 02 ngày cho mỗi lần khám thai.
Chế độ thai sản (Hình từ Internet)
Sổ khám thai có thể làm hồ sơ để giải quyết chế độ thai sản không?
Theo khoản 2 Điều 4 Quy trình giải quyết hưởng các chế độ BHXH, chi trả các chế độ
về lao động có phải tham gia bảo hiểm xã hội không?
Theo quy định tại khoản 8 Điều 42 của Quy trình thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; quản lý sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế ban hành kèm theo Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017 như sau:
"Điều 42. Quản lý đối tượng
[...]
7
Có được trả lại số tiền đóng bảo hiểm y tế tự nguyện khi đi làm tại doanh nghiệp không?
Căn cứ theo quy định tại Điều 20 Quy trình thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; quản lý sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế ban hành kèm theo Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017 như sau:
“Điều
dung hướng dẫn tại Điểm 1 của Công văn 7086/BYT-BH chưa phù hợp với điểm đ, Khoản 2, Điều 4 của Thông tư 40/2014/TT-BYT quy định “Quỹ bảo hiểm y tế không thanh toán đối với trường hợp: Sử dụng thuốc không phù hợp với chỉ định đã đăng ký trong hồ sơ đăng ký thuốc đã được duyệt”.
Ngày 01 tháng 11 năm 2016, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam đã có Công văn
tháng của các tháng đã đóng bảo hiểm xã hội;
b) Mức hưởng một ngày đối với trường hợp quy định tại Điều 32 và khoản 2 Điều 34 của Luật này được tính bằng mức hưởng chế độ thai sản theo tháng chia cho 24 ngày;
Như vậy, mức hưởng của anh sẽ căn cứ vào mức bình quân tiền lương tháng đóng BHXH của 06 tháng trước khi nghỉ để hưởng chế độ thai sản. Nếu anh
, thẻ bảo hiểm y tế ban hành kèm theo Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017, được sửa đổi bởi khoản 1 Điều 1 Quyết định 888/QĐ-BHXH năm 2018 quy định về đóng bảo hiểm xã hội theo địa bàn như sau:
Phương thức đóng theo quy định tại Điều 85, Điều 86 Luật BHXH và các văn bản hướng dẫn thi hành, cụ thể như sau:
...
3. Đóng theo địa bàn
3.1. Đơn vị đóng trụ
văn phòng đại diện không?
Theo khoản 3 Điều 7 Quy trình thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; cấp sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành kem theo Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017, được sửa đổi bởi khoản 1 Điều 1 Quyết định 888/QĐ-BHXH năm 2018 quy
Cho hỏi: Trưởng Ban Kiểm toán nội bộ trong hệ thống Bảo hiểm xã hội Việt Nam có trách nhiệm thế nào? Trưởng Ban Kiểm toán nội bộ phải gửi báo cáo kiểm toán thường niên cho Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam trước thời gian nào? - câu hỏi của anh Trung (TP. HCM)
Trưởng Đoàn kiểm toán có trách nhiệm gì sau khi kết thúc thực hiện một cuộc kiểm toán nội bộ trong hệ thống BHXH Việt Nam?
Theo khoản 1 Điều 12 Quy chế hoạt động kiểm toán nội bộ trong hệ thống Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành kèm theo Quyết định 742/QĐ-BHXH năm 2015 quy định về trách nhiệm báo cáo của Trưởng Đoàn kiểm toán như sau:
Chế độ báo
hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế ban hành kèm theo Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017, được sửa đổi bởi khoản 30 Điều 1 Quyết định 505/QĐ-BHXH năm 2020, khoản 2 Điều 1 Quyết định 490/QĐ-BHXH năm 2023 như sau:
Đăng ký đóng, cấp thẻ BHYT đối với người chỉ tham gia BHYT
1. Thành phần hồ sơ
1.1. Người tham gia
a) Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH
, bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; cấp sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế ban hành kèm theo Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017 cũng có nêu:
Quản lý đối tượng
...
6. Người lao động nghỉ việc hưởng chế độ thai sản từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng thì đơn vị và người lao động không phải đóng BHXH, BHTN, BHTNLĐ, BNN, thời gian này
bình đẳng phúc lợi xã hội được hưởng đối với công dân nhằm phát triển hệ thống an sinh xã hội.
Chế độ BHXH theo quy định hiện nay có phải an sinh xã hội không?
Căn cứ theo quy định Điều 4 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 quy định về các chế độ bảo hiểm xã hội như sau:
Các chế độ bảo hiểm xã hội
1. Bảo hiểm xã hội bắt buộc có các chế độ sau đây:
a) Ốm
tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; cấp sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế ban hành kèm theo Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017 quy định:
Tiền lương tháng đóng BHXH bắt buộc theo quy định tại Điều 89 Luật BHXH và các văn bản hướng dẫn thi hành, cụ thể như sau:
...
2. Tiền lương do đơn vị quyết định
...
2.2. Từ
đạt 100%.
- Các cơ sở giáo dục tiếp nhận từ cơ quan BHXH danh sách trẻ em, học sinh, sinh viên chưa được đồng bộ giữa dữ liệu BHXH với dữ liệu dân cư quốc gia theo Đề án 06 của Thủ tướng chỉnh phủ do chưa cung cấp: khẩn trương rà soát, cập nhật số Định danh cá nhân/căn cước công dân của các em và chuyển về cơ quan BHXH để cập nhật dữ liệu, hoàn
(028) 3930 3279
Hỗ trợ trực tuyến
0906 22 99 66
Thời gian giám định chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trên dữ liệu được pháp luật quy định như thế nào?
14:43 | 10/03/2023
