định chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trên hồ sơ, tài liệu
1. Thông tin của người bệnh, mức hưởng BHYT.
2. Chi phí đề nghị thanh toán BHYT.
3. Đánh giá tính hợp lý trong việc cung cấp dịch vụ để chẩn đoán và điều trị, đảm bảo quyền lợi của người bệnh BHYT.
Như vậy, việc giám định bao gồm 03 nội dung nêu trên.
Quy trình giám định chi phí
Thiệt thòi khi rút BHXH 1 lần so với việc tiếp tục đóng để hưởng lương hưu? Mức hưởng lương hưu hằng tháng đối với người tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc trong năm 2024? chị B.T-Hà Nội
thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; cấp sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế ban hành kem theo Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017 và khoản 8 Điều 1 Quyết định 505/QĐ-BHXH năm 2020 quy định như sau:
Phân cấp quản lý
"1. Thu BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN
1.1. BHXH huyện
"...
d) Thu
đạo Thanh tra Ngành Y tế tăng cường phối hợp với cơ quan BHXH các cấp tiến hành thanh tra, kiểm tra việc tổ chức thực hiện công tác KCB BHYT và thanh toán chi phí KCB BHYT;
- Chỉ đạo Sở Y tế phối hợp BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương xem xét, kịp thời tạm dừng hoặc chấm dứt hợp đồng KCB BHYT với các cơ sở KCB BHYT được xác định là có
Tôi đang tìm hiểu về các vấn đề về bảo hiểm y tế. Cho nên tôi muốn hỏi rằng mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế của các đối tượng được quy định như thế nào theo pháp luật hiện hành? Nhà nước có hỗ trợ gì cho các đối tượng này hay không?
Trường hợp người lao động nghỉ ốm không hưởng lương một tháng, thì trong khoản thời gian đó người lao động có phải đóng bảo hiểm xã hội (kể cả đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện) và đoàn phí hay không ? Xin cám ơn.
Thủ tục chốt sổ công ty tôi cần chuẩn bị những gì ạ? Thời hạn chốt và trả sổ bảo hiểm xã hội cho người lao động muộn nhất là bao lâu ạ? Công ty tôi do nợ tiền BHXH chưa chốt được sổ cho người lao động mà chốt muộn quá 3 tháng rồi thì có bị xử phạt gì không?
Cho tôi hỏi giờ đổi sang căn cước công dân hết rồi, vậy khi đi nhận kết quả cấp lại thẻ BHYT thì cung cấp thẻ CCCD thay vì CMND được không? - Câu hỏi của chị Nương (Bến Tre)
/ quận/ thị xã/ thành phố thuộc tỉnh; tỉnh/ thành phố trực thuộc Trung ương) để cơ quan BHXH trả hồ sơ, sổ BHXH, thẻ BHYT hoặc kết quả giải quyết thủ tục hành chính khác.
[12]. Kê khai Phụ lục Thành viên hộ gia đình (phụ lục kèm theo) đối với người tham gia tra cứu không thấy mã số BHXH và người tham gia BHYT theo hộ gia đình để giảm trừ mức đóng theo
Xin chào Ban tư vấn THƯ VIỆN PHÁP LUẬT, Em muốn hỏi trường hợp thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) bị mất, làm lại hồ sơ như thế nào ạ? Thời hạn cấp lại thẻ bảo hiểm y tế quy định như thế nào? Mong được giải đáp thắc mắc sớm nhất, xin cảm ơn!
Vừa qua cá nhân tôi lên phường mua thẻ bảo hiểm y tế nhưng ở trên phường nói là tôi phải mua thẻ bảo hiểm y tế theo hộ gia đình chứ không bán cho cá nhân tôi. Vậy, tôi có phải mua bảo hiểm y tế theo hộ gia đình không? Nếu có thì mức đóng như thế nào? Mức chi trả của BHYT sau này đi khám được bao nhiêu %?
).
* Hồ sơ kèm theo (Mục 1, 2 Phụ lục 01).
+ Số lượng hồ sơ: 01 bộ.
- Cấp lại, đổi thẻ BHYT
+ Thành phần hồ sơ
* Người tham gia: Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS); Trường hợp người lao động được hưởng quyền lợi BHYT cao hơn: bổ sung Giấy tờ chứng minh (nếu có) theo Phụ lục 03.
b) Đơn vị: Bảng kê thông tin (Mẫu D01-TS
Anh muốn tìm văn bản hình như thông tư hay nghị định gì đó, nội dung nói về đối tượng trẻ em khám bệnh có giấy chứng sinh không có thẻ BHYT thì phải tra cứu thông tin xem trẻ em đó có thẻ BHYT chưa không biết công văn nào, em có thể giúp anh không, hình như thông tư 146 hoặc 164 ngay nghị định gì đó. Mong được hỗ trợ, xin chân thành cảm ơn!
tài khoản của cha mẹ.
Bước 2: Vào mục "Dịch vụ công".
Bước 3: Chọn dịch vụ "ĐĂNG KÝ TÀI KHOẢN CHO CON".
Bước 4: Điền đầy đủ thông tin bao gồm mã số BHXH hoặc mã số BHYT (10 số cuối của mã số thẻ BHYT đối với mẫu cũ).
Bước 5: Tải ảnh chân dung 4x6 và ảnh Giấy khai sinh của con theo hướng dẫn, sau đó nhấn "Tiếp tục".
Bước 6: Ứng dụng sẽ
pháp thi hành một số điều của Luật bảo hiểm y tế (Sau đây viết tắt là Nghị định số 146), nội dung hợp đồng KBCB BHYT giữa cơ sở KBCB và cơ quan bảo hiểm xã hội (BHXH) được lập theo Mẫu số 7 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định này. Tùy theo điều kiện của cơ sở KBCB mà cơ quan BHXH và cơ sở KBCB thống nhất bổ sung nội dung trong hợp đồng, trong đó có cả
Những chính sách nổi bật về bảo hiểm y tế trong năm 2024 như thế nào? Thẻ BHYT được tích hợp vào thẻ căn cước từ ngày 01/07/2024 đúng không? Chị H.T - Hà Nội.
Trước đây tôi đã được công ty đăng ký tham gia bảo hiểm xã hội cho tôi, nhưng sau khi tôi đã chuyển hộ khẩu vào Thành phố Hồ Chí Minh, tôi làm mất căn cước công dân và được cấp lại ở Thành phố Hồ Chí Minh. Tôi có cần phải làm thủ tục cấp lại sổ bảo hiểm xã hội đã được cấp hay không? Giữa người sử dụng lao động và người lao động, ai có quyền giữ và
Thời gian nghỉ việc hưởng chế độ thai sản đối với lao động nữ đi làm trước khi hết thời hạn nghỉ sinh con được tính như thế nào? Cho mình hỏi: Lao động nữ nghỉ sinh từ 01/4 - 30/9/2020, ngày 01/8/2020 đi làm sớm sau sinh. Như vậy từ tháng 8 có đóng bảo hiểm không, nếu có đóng bảo hiểm thì thời gian nghỉ sinh được tính trợ cấp thôi việc được tính
phần mềm Giám định.
Bước 2: Sau khi tiếp nhận dữ liệu XML, phần mềm Giám định tự động kiểm tra các nội dung sau:
- Thông tin thẻ BHYT (trừ các mã đối tượng QN, HC, XK, LS, CA do BHXH Bộ Quốc phòng hoặc BHXH Công an nhân dân phát hành):
+ Trường hợp thông tin thẻ BHYT trên dữ liệu XML không đúng với thông tin trên dữ liệu phát hành thẻ BHYT:
Thông
Vừa qua, theo thống kê của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, đã có hơn hàng trăm ngàn người lao động chọn rút bảo hiểm xã hội một lần trong ba tháng đầu năm. Trước thực trạng đó, ngày 14/4/2022, Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành Công văn 932/BHXH-TT về việc truyền thông không nên nhận bảo hiểm một lần. Theo đó, người lao động khi chọn rút bảo hiểm xã hội
(028) 3930 3279
Hỗ trợ trực tuyến
0906 22 99 66
Áp dụng quy trình giám định bảo hiểm y tế mới về chi phí khám chữa bệnh từ 01/01/2023 như thế nào?
11:08 | 22/12/2022
.png)
