Tôi muốn biết hiện nay có những phương thức thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh nào giữa cơ quan bảo hiểm xã hội và cơ sở khám bệnh, chữa bệnh? Trường hợp thanh toán dựa trên giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh là phương thức thanh toán nào? Nguyên tắc thanh toán ra sao? Trẻ em dưới 06 tuổi chưa có thẻ bảo hiểm y tế thì chi phí khám bệnh, chữa
Đối với thẻ BHYT thì những đối tượng nào được cấp thẻ BHYT với mã KC? Đối tượng này sẽ được hưởng chi phí khi khám chữa bệnh là bao nhiêu? Và có được hưởng thêm chi phí vận chuyển khi mà bệnh viện chỉ định chuyển tuyến điều trị do bị bệnh nặng phải lên tuyến trên hay không?
Tôi muốn hỏi là Trung tâm Giám định bảo hiểm y tế và Thanh toán đa tuyến khu vực phía Nam thuộc tổ chức nào? Trung tâm Giám định bảo hiểm y tế và Thanh toán đa tuyến khu vực phía Nam có nhiệm vụ quyền hạn gì? - câu hỏi của chị Khánh Ngân (Bình Dương)
Chào anh/ chị, bảo hiểm y tế của tôi thuộc DT2 K1, nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu là Trạm y tế xã Việt Hồng, thuộc tỉnh Hà Giang. Bây giờ tôi khám chữa bệnh ở nơi khác không thuộc tỉnh Hà Giang ví dụ như Ninh Bình, hoặc bệnh viện Trung ương thì có được hưởng bảo hiểm y tế không? Nếu có thì mức hưởng thế nào ạ?
Người bệnh cấp cứu và nằm viện có thẻ bảo hiểm y tế thì trong bao lâu phải bổ sung các giấy tờ để được hưởng thanh toán bảo hiểm y tế? Trường hợp tôi tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình thì khi cấp cứu được hưởng bảo hiểm y tế như thế nào? Thanh toán bảo hiểm y tế khi cấp cứu áp dụng theo phương thức nào?
Quân nhân phục viên khi khám bệnh, chữa bệnh được hưởng quyền lợi gì? Quân nhân phục viên được khám bệnh, chữa bệnh ở tuyến nào và đăng ký khám bệnh, chữa bệnh theo trình tự nào? Câu hỏi đến từ anh Thanh Phú ở Long Thành.
Tôi muốn hỏi điều kiện hỗ trợ khám bệnh chữa bệnh từ xa mới năm 2024 như thế nào? Thanh toán chi phí hỗ trợ khám bệnh, chữa bệnh từ xa ra sao? - Câu hỏi của chị T.L (Hải Phòng).
nghĩa gì? Thẻ bảo hiểm y tế của tôi có mã DN4 thì mức hưởng của tôi là bao nhiêu %? Trường hợp tôi đi khám trái tuyến trung ương thì có được hưởng bảo hiểm y tế không?
Trẻ em dưới 6 tuổi có thẻ bảo hiểm y tế thì có được khám bệnh tại địa phương khác không? Con tôi dưới 6 tuổi bị bệnh mà hiện tại tôi đang ở một địa phương khác thì không biết đi khám có được bảo hiểm y tế chi trả hay không?
Tôi ký 3 hợp đồng lao động với 3 công ty khác nhau, vậy tôi sẽ đóng bảo hiểm y tế theo công ty nào? Tôi có thể đăng ký khám chữa bệnh ban đầu ở bệnh viện 198 thuộc tuyến trung ương được không vì nhà tôi gần đó? Mức hưởng bảo hiểm y tế của tôi có khác gì với những người lao động khác hay không?
Thẻ bảo hiểm y tế của tôi bị rách và đã làm đơn xin cấp lại thẻ, trong thời hạn bao nhiêu ngày thì tôi mới được nhận lại thẻ. Trường hợp trong thời hạn chờ cấp lại thẻ tôi có thể sử dụng thẻ bảo hiểm y tế bản sao hoặc bản chụp thì tôi có được hưởng chế độ bảo hiểm y tế khi khám chữa bệnh hay không? Nếu không được bệnh viện chấp nhận thì làm thế
Khi phản hồi dữ liệu điện tử phục vụ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế thì cơ sở khám chữa bệnh cần cung cấp những thông tin nào của bệnh nhân? Kết quả giám định phải được thông báo trong thời hạn bao nhiêu ngày? Thông tin phản hồi dữ liệu điện tử trong việc khám chữa bệnh bảo hiểm y tế thuộc thông tin bảo mật hay công khai? Câu hỏi của anh Tiến từ TP.HCM
Việc chấn chỉnh gửi dữ liệu điện tử khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế lên Cổng Tiếp nhận dữ liệu của cơ quan BHXH được hướng dẫn thế nào? Câu hỏi của anh T.B ở Lâm Đồng.
? (Hình từ Internet)
Chế độ thanh toán chi phí khám chữa bệnh đối với người tham gia BHYT 05 năm liên tục được quy định ra sao?
Căn cứ quy định tại khoản 3 Điều 27 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:
Thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh một số trường hợp
...
3. Thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với người bệnh có thời gian tham gia bảo
Cho tôi hỏi gia đình chúng tôi thuộc hộ nghèo trong tổ, anh trai của tôi năm nay 40 tuổi, bị khuyết tật nặng, được cấp thẻ bảo hiểm y tế dành cho người khuyết tật nặng. Vậy, anh trai của tôi muốn thay 2 bên khớp háng thì có được bảo hiểm y tế chi trả không?