Tiến hành phẫu thuật quặm mi do bệnh mắt hột bằng phương pháp Panas như thế nào? Phẫu thuật này do ai thực hiện?

Nội dung chính

• Phẫu thuật quặm mi do bệnh mắt hột chống chỉ định trong những trường hợp nào? Phẫu thuật này do ai thực hiện?
• Tiến hành phẫu thuật quặm mi do bệnh mắt hột bằng phương pháp Panas như thế nào?
• Việc theo dõi khi phẫu thuật quặm mi do bệnh mắt hột thực hiện như thế nào?

Phẫu thuật quặm mi do bệnh mắt hột chống chỉ định trong những trường hợp nào? Phẫu thuật này do ai thực hiện?

Căn cứ theo Mục III và tiểu mục 1 Mục IV Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật quặm mi do bệnh mắt hột Ban hành kèm theo Quyết định 3906/QĐ-BYT năm 2012 quy định như sau:

PHẪU THUẬT QUẶM MI DO BỆNH MẮT HỘT

I. ĐẠI CƯƠNG

Phẫu thuật quặm là phẫu thuật tạo hình giải quyết tình trạng lông mi cọ vào giác mạc do biến chứng của bệnh mắt hột gây sẹo kết mạc, biến dạng sụn mi, co quắp cơ vòng cung.…

II. CHỈ ĐỊNH

Quặm mi do sẹo kết mạc biến dạng sụn mi.

III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

- Đang có nhiễm khuẩn nặng tại mắt như viêm kết mạc cấp, viêm mủ túi lệ, viêm loét giác mạc cấp, loét giác mạc thủng.

- Bờ mi có biến dạng như hở mi, hếch mi dẫn đến thất bại của phẫu thuật. Trong trường hợp này cần phẫu thuật quặm phối hợp với tạo hình mi.

IV. CHUẨN BỊ

1. Người thực hiện

Bác sĩ chuyên khoa Mắt.

...

Là 1 trong 89 Quy trình kỹ thuật khám bệnh, chữa bệnh chuyên ngành Nhãn khoa Ban hành kèm theo Quyết định 3906/QĐ-BYT năm 2012, phẫu thuật quặm là phẫu thuật tạo hình giải quyết tình trạng lông mi cọ vào giác mạc do biến chứng của bệnh mắt hột gây sẹo kết mạc, biến dạng sụn mi, co quắp cơ vòng cung.

Phẫu thuật quặm mi do bệnh mắt hột chống chỉ định trong những trường hợp sau:

- Đang có nhiễm khuẩn nặng tại mắt như viêm kết mạc cấp, viêm mủ túi lệ, viêm loét giác mạc cấp, loét giác mạc thủng.

- Bờ mi có biến dạng như hở mi, hếch mi dẫn đến thất bại của phẫu thuật. Trong trường hợp này cần phẫu thuật quặm phối hợp với tạo hình mi.

Người thực hiện phẫu thuật quặm mi do bệnh mắt hột là Bác sĩ chuyên khoa Mắt.

Tiến hành phẫu thuật quặm mi do bệnh mắt hột bằng phương pháp Panas như thế nào? Phẫu thuật này do ai thực hiện? (Hình từ Internet)

Tiến hành phẫu thuật quặm mi do bệnh mắt hột bằng phương pháp Panas như thế nào?

Căn cứ theo Mục V Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật quặm mi do bệnh mắt hột Ban hành kèm theo Quyết định 3906/QĐ-BYT năm 2012 quy định như sau:

PHẪU THUẬT QUẶM MI DO BỆNH MẮT HỘT

...

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

1. Vô cảm

Gây tê tại chỗ

2. Kỹ thuật

2.1. Phương pháp Panas

- Rạch da mi và bộc lộ sụn mi:

+ Đường rạch da đi suốt từ góc trong ra góc ngoài của mi mắt, song song với bờ mi và cách bờ mi 2mm.

+ Tách mép da phía trên khi thấy bờ trên sụn và một phần cân treo sụn, tách mép da phía dưới đến khi thấy bóng hàng chân lông mi.

+ Cắt sụn mi: với lưỡi dao nằm ngang suốt từ góc nọ sang góc kia của mắt, đường cắt cách bờ sụn dưới 2mm.

- Đặt chỉ khâu sụn mi:

+ Đặt 4 nốt chỉ rời nhau, cách quãng đều nhau. Luồn kim từ trên xuống dưới, kim móc vào phên treo sụn và một phần bờ trên sụn rồi trườn qua đằng trước nửa trên và nửa dưới của sụn, tiếp đó luồn qua đằng sau hàng chân lông mi rồi ra ngoài da.

+ Vuốt 2 mép da để hai nửa sụn sát lại với nhau, rồi thắt nhẹ từng nốt chỉ. Tập trung 4 đầu chỉ lên trên da trán.

+ Khâu da.

+ Băng mắt.

+ Cắt chỉ sau 5 ngày.

+ Chú ý: khi cắt sụn góc trong hay bị chảy máu do cắt vào động mạch mi trên và trong nên phải cặp cầm máu tốt.

- Theo dõi sau phẫu thuật: nhiễm khuẩn, mào thịt thừa, viêm dày bờ mi.

...

Như vậy, tiến hành phẫu thuật quặm mi do bệnh mắt hột bằng phương pháp Panas như sau:

- Gây tê tại chỗ

- Kỹ thuật phẫu thuật quặm mi do bệnh mắt hột bằng phương pháp Panas

+ Rạch da mi và bộc lộ sụn mi:

++ Đường rạch da đi suốt từ góc trong ra góc ngoài của mi mắt, song song với bờ mi và cách bờ mi 2mm.

++ Tách mép da phía trên khi thấy bờ trên sụn và một phần cân treo sụn, tách mép da phía dưới đến khi thấy bóng hàng chân lông mi.

++ Cắt sụn mi: với lưỡi dao nằm ngang suốt từ góc nọ sang góc kia của mắt, đường cắt cách bờ sụn dưới 2mm.

+ Đặt chỉ khâu sụn mi:

++ Đặt 4 nốt chỉ rời nhau, cách quãng đều nhau. Luồn kim từ trên xuống dưới, kim móc vào phên treo sụn và một phần bờ trên sụn rồi trườn qua đằng trước nửa trên và nửa dưới của sụn, tiếp đó luồn qua đằng sau hàng chân lông mi rồi ra ngoài da.

++ Vuốt 2 mép da để hai nửa sụn sát lại với nhau, rồi thắt nhẹ từng nốt chỉ. Tập trung 4 đầu chỉ lên trên da trán.

++ Khâu da.

++ Băng mắt.

++ Cắt chỉ sau 5 ngày.

Chú ý: khi cắt sụn góc trong hay bị chảy máu do cắt vào động mạch mi trên và trong nên phải cặp cầm máu tốt.

+ Theo dõi sau phẫu thuật: nhiễm khuẩn, mào thịt thừa, viêm dày bờ mi.

Việc theo dõi khi phẫu thuật quặm mi do bệnh mắt hột thực hiện như thế nào?

Căn cứ theo Mục VI Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật quặm mi do bệnh mắt hột Ban hành kèm theo Quyết định 3906/QĐ-BYT năm 2012 quy định như sau:

PHẪU THUẬT QUẶM MI DO BỆNH MẮT HỘT

...

VI. THEO DÕI

- Thay băng hàng ngày.

- Tra và uống kháng sinh.

- Cắt chỉ sau 5 - 7 ngày.

Theo đó, khi phẫu thuật quặm mi do bệnh mắt hột, phải thay băng hàng ngày. Tra và uống kháng sinh. Và cắt chỉ sau 5 - 7 ngày.