Người bệnh có được chỉ định Laser CO2 điều trị bệnh lý mi mắt khi có u mi ác tính không? Thực hiện kỹ thuật Laser CO2 điều trị bệnh lý mi mắt như thế nào?

Nội dung chính

• Người bệnh có được chỉ định Laser CO2 điều trị bệnh lý mi mắt khi có u mi ác tính không?
• Thực hiện kỹ thuật Laser CO2 điều trị bệnh lý mi mắt như thế nào?
• Người bệnh khi Laser CO2 điều trị bệnh lý mi mắt cần được theo dõi như thế nào?

Người bệnh có được chỉ định Laser CO2 điều trị bệnh lý mi mắt khi có u mi ác tính không?

Laser CO2 điều trị các bệnh lý mi mắt là một trong 89 Quy trình kỹ thuật khám bệnh, chữa bệnh chuyên ngành Nhãn khoa Ban hành kèm theo Quyết định 3906/QĐ-BYT năm 2012.

Căn cứ theo Mục II và Mục III Quy trình kỹ thuật Laser CO2 điều trị các bệnh lý mi mắt Ban hành kèm theo Quyết định 3906/QĐ-BYT năm 2012 quy định như sau:

LASER CO2 ĐIỀU TRỊ CÁC BỆNH LÝ MI MẮT

I. ĐẠI CƯƠNG

Laser CO2 điều trị bệnh lý mi mắt là phương pháp sử dụng năng lượng laser CO2 tác động lên tổ chức nhằm điều trị một số bệnh lý mi mắt.

II. CHỈ ĐỊNH

- U nhú.

- Dày sừng tăng tiết bã nhờn.

- U ống tuyến mồ hôi.

- Nốt ruồi.

- Ban vàng ở người lớn tuổi.

III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

U mi ác tính (ung thư biểu mô tế bào đáy, tế bào vảy, u hắc tố ác tính...).

IV. CHUẨN BỊ

1. Người thực hiện

Bác sĩ chuyên khoa Mắt.

2. Phương tiện

Máy laser CO2; Máy hút mùi; Kính bảo vệ mắt cho bác sĩ; Gạc ướt.

3. Người bệnh

- Khám mắt toàn diện: theo mẫu chung.

- Được tư vấn trước phẫu thuật.

4. Hồ sơ bệnh án

Theo quy định của Bộ Y tế.

Laser CO2 điều trị bệnh lý mi mắt là phương pháp sử dụng năng lượng laser CO2 tác động lên tổ chức nhằm điều trị một số bệnh lý mi mắt.

Laser CO2 điều trị bệnh lý mi mắt được chỉ định trong các trường hợp sau:

- U nhú.

- Dày sừng tăng tiết bã nhờn.

- U ống tuyến mồ hôi.

- Nốt ruồi.

- Ban vàng ở người lớn tuổi.

Và chống chỉ định Laser CO2 điều trị bệnh lý mi mắt trong trường hợp u mi ác tính (ung thư biểu mô tế bào đáy, tế bào vảy, u hắc tố ác tính...).

Như vậy, người bệnh sẽ không được Laser CO2 điều trị bệnh lý mi mắt trong trường hợp có u mi ác tính (ung thư biểu mô tế bào đáy, tế bào vảy, u hắc tố ác tính...).

Kỹ thuật Laser CO2 điều trị bệnh lý mi mắt (Hình từ Internet)

Thực hiện kỹ thuật Laser CO2 điều trị bệnh lý mi mắt như thế nào?

Căn cứ theo Mục V Quy trình kỹ thuật Laser CO2 điều trị các bệnh lý mi mắt Ban hành kèm theo Quyết định 3906/QĐ-BYT năm 2012 quy định như sau:

LASER CO2 ĐIỀU TRỊ CÁC BỆNH LÝ MI MẮT

...

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

1. Kiểm tra hồ sơ

2. Kiểm tra người bệnh

3. Thực hiện kỹ thuật

- Gây tê tại chỗ: tiêm tại chỗ hoặc EMLA bôi 30 phút trước laser).

- Sát trùng tổn thương cần laser.

- Dùng gạc ướt đắp bảo vệ mắt cho người bệnh.

- Dung laser CO2 công suất 10 - 15w, thời gian xung 0,1 - 0,2s, đường kính chùm tia 0,3 - 0,5mm. Các thông số này có thể thay đổi theo người bệnh.

- Có hai cách thực hiện: bốc bay từng lớp đến hết tổn thương hoặc cắt bỏ cả khối tổ chức.

- Sát trùng và bôi mỡ kháng sinh.

Theo đó, các bước tiến hành Laser CO2 điều trị bệnh lý mi mắt như sau:

Bước 1. Kiểm tra hồ sơ

Bước 2. Kiểm tra người bệnh

Bước 3. Thực hiện kỹ thuật Laser CO2 điều trị bệnh lý mi mắt như sau:

- Gây tê tại chỗ: tiêm tại chỗ hoặc EMLA bôi 30 phút trước laser).

- Sát trùng tổn thương cần laser.

- Dùng gạc ướt đắp bảo vệ mắt cho người bệnh.

- Dung laser CO2 công suất 10 - 15w, thời gian xung 0,1 - 0,2s, đường kính chùm tia 0,3 - 0,5mm. Các thông số này có thể thay đổi theo người bệnh.

- Có hai cách thực hiện: bốc bay từng lớp đến hết tổn thương hoặc cắt bỏ cả khối tổ chức.

- Sát trùng và bôi mỡ kháng sinh.

Người bệnh khi Laser CO2 điều trị bệnh lý mi mắt cần được theo dõi như thế nào?

Căn cứ theo Mục VI Quy trình kỹ thuật Laser CO2 điều trị các bệnh lý mi mắt Ban hành kèm theo Quyết định 3906/QĐ-BYT năm 2012 quy định như sau:

LASER CO2 ĐIỀU TRỊ CÁC BỆNH LÝ MI MẮT

...

VI. THEO DÕI

- Người bệnh được hẹn khám lại 1 ngày, 1 tuần và 1 tháng, có chụp ảnh.

- Thăm dò mức độ hài lòng của người bệnh.

- Người bệnh được dặn: tránh nắng, để bong vảy tự nhiên, dùng thuốc kháng sinh tra tại chỗ để chống nhiễm khuẩn.

VII. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ

- Choáng, ngất do sợ đau: cần giải thích và động viên người bệnh trước laser.

- Chảy máu trong laser: nếu tổn thương đốt sâu và rộng, ít gặp, có thể dùng chỉ để khâu sau đó băng ép.

- Biến đổi sắc tố vùng laser sau một thời gian: tăng đọng sắc tố hoặc bạch biến.

Theo đó, người bệnh khi Laser CO2 điều trị bệnh lý mi mắt được hẹn khám lại 1 ngày, 1 tuần và 1 tháng, có chụp ảnh. Thăm dò mức độ hài lòng của người bệnh. Đồng thời, người bệnh được dặn: tránh nắng, để bong vảy tự nhiên, dùng thuốc kháng sinh tra tại chỗ để chống nhiễm khuẩn.

Tải về mẫu giấy hẹn khám lại mới nhất 2023: Tại Đây