- Tải về Mẫu Phiếu chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo Thông tư 01 ở đâu?
- Người tham gia bảo hiểm y tế không phải thực hiện quy định về chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khi thuộc trường hợp nào?
- Phiếu chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có giá trị trong bao lâu khi chuyển người mắc bệnh mạn tính hoặc điều trị dài ngày?
Tải về Mẫu Phiếu chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo Thông tư 01 ở đâu?
Mẫu Phiếu chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế được áp dụng hiện nay được áp dụng theo Mẫu quy định tại Phụ lục 6 ban hành kèm theo Thông tư 01/2025/TT-BYT hướng dẫn Luật Bảo hiểm y tế 2008 do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành. Theo đó, Mẫu Phiếu chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế được áp dụng hiện nay có dạng như sau:
>> Tải về: Xem chi tiết Mẫu Phiếu chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
>> Quy định về đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu từ ngày 01/01/2025
Tải về Mẫu Phiếu chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo Thông tư 01 ở đâu? (Hình từ Internet)
Người tham gia bảo hiểm y tế không phải thực hiện quy định về chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khi thuộc trường hợp nào?
Căn cứ theo khoản 2 Điều 5 Thông tư 01/2025/TT-BYT quy định:
Trường hợp chẩn đoán xác định, điều trị một số bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, bệnh cần phẫu thuật hoặc sử dụng kỹ thuật cao tại điểm a khoản 4 Điều 22 của Luật Bảo hiểm y tế
1. Ban hành kèm theo Thông tư này các danh mục một số bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, bệnh cần phẫu thuật hoặc sử dụng kỹ thuật cao được 100% mức hưởng theo quy định tại điểm a khoản 4 Điều 22 của Luật Bảo hiểm y tế như sau:
a) Danh mục một số bệnh được khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp chuyên sâu quy định tại Phụ lục I;
b) Danh mục một số bệnh được khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp cơ bản quy định tại Phụ lục II.
2. Người tham gia bảo hiểm y tế thuộc trường hợp quy định tại khoản 1 Điều này không phải thực hiện quy định về chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
3. Người tham gia bảo hiểm y tế được hưởng quyền lợi quy định tại khoản 1 và khoản 2 Điều này theo quy định như sau:
a) Người bệnh được hưởng quyền lợi sau khi đã được một cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chẩn đoán xác định mắc bệnh thuộc danh mục quy định tại khoản 1 Điều này. Trường hợp tại cột tình trạng, điều kiện trong danh mục bệnh tại phụ lục ban hành kèm theo Thông tư này có quy định người bệnh được hưởng quyền lợi ngay trong lượt khám bệnh, chữa bệnh có kết quả chẩn đoán xác định mắc bệnh thì người bệnh được hưởng ngay theo quy định đó.
...
Theo đó, người tham gia bảo hiểm y tế thuộc trường hợp quy định tại khoản 1 Điều 5 Thông tư 01/2025/TT-BYT không phải thực hiện quy định về chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
Như vậy, người tham gia bảo hiểm y tế thuộc trường hợp tại các danh mục một số bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, bệnh cần phẫu thuật hoặc sử dụng kỹ thuật cao được 100% mức hưởng theo quy định tại điểm a khoản 4 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế 2008 được sửa đổi bởi khoản 10 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 bao gồm Danh mục một số bệnh được khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp chuyên sâu quy định tại Phụ lục 1 và Danh mục một số bệnh được khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp cơ bản quy định tại Phụ lục 2 ban hành kèm theo Thông tư 01/2025/TT-BYT không phải thực hiện quy định về chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
Phiếu chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có giá trị trong bao lâu khi chuyển người mắc bệnh mạn tính hoặc điều trị dài ngày?
Căn cứ theo điểm đ khoản 2 Điều 9 Thông tư 01/2025/TT-BYT quy định:
Chuyển người bệnh giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
...
2. Các trường hợp chuyển người bệnh giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo đúng trình tự bao gồm:
...
đ) Chuyển người bệnh giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đối với người mắc bệnh mạn tính hoặc điều trị dài ngày theo danh mục bệnh quy định tại Phụ lục III ban hành kèm theo Thông tư này thì phiếu chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có giá trị trong 01 năm kể từ ngày ghi trên phiếu chuyển và thực hiện theo quy định tại điểm b khoản 3, khoản 4 và khoản 5 Điều 5 Thông tư này;
e) Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh, chữa bệnh không theo quy định tại Điều 26, Điều 27 của Luật Bảo hiểm y tế và thuộc trường hợp quy định tại các điểm e, g, h (trừ trường hợp được hưởng 100% tại điểm e và điểm h) khoản 4 Điều 22 của Luật Bảo hiểm y tế sau đó được cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chuyển đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác theo yêu cầu chuyên môn;
g) Trường hợp cấp cứu, sau giai đoạn điều trị cấp cứu, người bệnh được chuyển vào điều trị nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi đã tiếp nhận cấp cứu người bệnh hoặc được chuyển đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác để tiếp tục điều trị theo yêu cầu chuyên môn hoặc được chuyển về nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu sau khi đã điều trị ổn định.
Theo đó, đối với tường hợp chuyển người bệnh giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đối với người mắc bệnh mạn tính hoặc điều trị dài ngày theo danh mục bệnh quy định tại Phụ lục 3 ban hành kèm theo Thông tư 01/2025/TT-BYT thì phiếu chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có giá trị trong 01 năm kể từ ngày ghi trên phiếu chuyển và thực hiện theo quy định tại điểm b khoản 3, khoản 4 và khoản 5 Điều 5 Thông tư 01/2025/TT-BYT.
Bài viết này có hữu ích không?
- - Nội dung nêu trên là phần giải đáp, tư vấn của chúng tôi dành cho khách hàng của THƯ VIỆN PHÁP LUẬT. Nếu quý khách còn vướng mắc, vui lòng gửi về Email [email protected];
- - Nội dung bài viết chỉ mang tính chất tham khảo;
- - Điều khoản được áp dụng có thể đã hết hiệu lực tại thời điểm bạn đang đọc;
- - Mọi ý kiến thắc mắc về bản quyền của bài viết vui lòng liên hệ qua địa chỉ mail [email protected];
