Người sử dụng lao động bị truy thu BHYT bao nhiêu phần trăm khi người lao động nghỉ việc?
Căn cứ theo điểm a khoản 1 Điều 6 Nghị định 188/2025/NĐ-CP quy định:
Mức đóng, mức hỗ trợ đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế
1. Mức đóng do người sử dụng lao động đóng hoặc người lao động đóng hoặc cùng đóng được quy định như sau:
a) Mức đóng hằng tháng của đối tượng quy định tại các điểm a, c, d và e khoản 1 Điều 12 của Luật Bảo hiểm y tế bằng 4,5% tiền lương tháng làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc, trong đó người sử dụng lao động đóng hai phần ba và người lao động đóng một phần ba;
...
Bên cạnh đó, căn cứ theo điểm a khoản 1 Điều 13 Luật Bảo hiểm y tế 2008 được sửa đổi bởi khoản 11 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 quy định:
Mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế
1. Mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế được quy định như sau:
a) Mức đóng hằng tháng của đối tượng quy định tại khoản 1 và khoản 2 Điều 12 của Luật này tối đa bằng 6% mức tiền lương, tiền công tháng của người lao động, trong đó người sử dụng lao động đóng 2/3 và người lao động đóng 1/3. Trong thời gian người lao động nghỉ việc hưởng chế độ thai sản khi sinh con hoặc nuôi con nuôi dưới 4 tháng tuổi theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội thì người lao động và người sử dụng lao động không phải đóng bảo hiểm y tế nhưng vẫn được tính vào thời gian tham gia bảo hiểm y tế liên tục để hưởng chế độ bảo hiểm y tế;
...
Đồng thời, căn cứ theo khoản 4 Điều 42 Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017 quy định:
Quản lý đối tượng
...
4. Người lao động không làm việc và không hưởng tiền lương từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng thì không đóng BHXH tháng đó. Thời gian này không được tính để hưởng BHXH.
...
Theo đó, việc truy thu BHYT đối với người sử dụng lao động cần căn cứ theo mức đóng hằng tháng quy định tại Luật Bảo hiểm y tế 2008 là 1/3 mức đóng tương đương 3% mức tiền lương tháng trả cho người lao động.
Tuy nhiên, đối với trường hợp người lao động không làm việc và không hưởng tiền lương từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng thì không cần đóng BHXH tháng đó. Thời gian này không được tính để hưởng BHXH. Do đó, người sử dụng lao động sẽ không bị truy thu BHYT nếu không làm việc và không hưởng tiền lương từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng.
Như vậy, người sử dụng lao động sẽ không bị truy thu BHYT nếu người lao động không làm việc và không hưởng tiền lương từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng. Còn ngược lại nếu người lao động làm việc và có hưởng lương dưới 14 ngày làm việc trong tháng thì người sử dụng lao động sẽ bị truy thuy BHYT tương đương 3% mức tiền lương tháng trả cho người lao động.
Người sử dụng lao động bị truy thu BHYT bao nhiêu phần trăm khi người lao động nghỉ việc? (Hình từ Internet)
Báo giảm BHXH khi nào để không bị truy thu BHYT?
Tại tiểu mục 9.6 và 9.7 Mục 9 Công văn 1734/BHXH-QLT năm 2017 có hướng dẫn như sau:
Quy định về cấp và quản lý thẻ BHYT
...
9.6. Người lao động nghỉ ốm đau dài ngày hoặc nghỉ hưởng chế độ hưu trí, thẻ BHYT đã cấp tiếp tục được sử dụng đến hết tháng đơn vị có báo giảm. Cơ quan BHXH căn cứ danh sách báo giảm để lập Danh sách người chỉ tham gia BHYT (Mẫu D03-TS) theo đối tượng ốm đau dài ngày hoặc đối tượng hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng. Thẻ BHYT mới có giá trị sử dụng từ ngày đầu của tháng kế tiếp của tháng báo giảm.
9.7. Khi có phát sinh giảm người lao động, đơn vị phải kịp thời lập danh sách báo giảm gửi cơ quan BHXH qua hệ thống giao dịch điện tử ngay trong tháng (tính đến ngày cuối cùng của tháng đó). Nếu báo giảm sau ngày cuối cùng của tháng giảm thì phải phải đóng hết giá trị thẻ BHYT của tháng kế tiếp và thẻ có giá trị sử dụng hết tháng đó. Cơ quan BHXH không thu hồi thẻ các trường hợp báo giảm.
Ví dụ: Người lao động thôi việc 28/07/2017, đơn vị báo giảm vào ngày 01/08/2017 thì đóng BHYT hết tháng 8/2017; không đóng BHXH, BHTN tháng 8/2017.
...
Theo quy định trên, khi có phát sinh giảm người tham gia BHXH, BHYT, BHTN đơn vị phải kịp thời lập danh sách báo giảm lao động gửi cho cơ quan BHXH.
Trường hợp đơn vị lập danh sách điều chỉnh giảm chậm, đơn vị phải đóng số tiền truy thu BHYT của các tháng báo giảm chậm và thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến hết các tháng đó.
Như vậy, để không bị truy thu BHYT của tháng báo giảm thì đơn vị phải báo giảm tại thời điểm của tháng trước liền kề của tháng báo giảm lao động tham gia BHXH.
Nguyên tắc bảo hiểm y tế được nhà nước quy định ra sao?
Căn cứ theo Điều 3 Luật Bảo hiểm y tế 2008 được sửa đổi bởi khoản 2 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024. Theo đó, Nhà nước quy định về nguyên tắc bảo hiểm y tế như sau:
- Bảo đảm chia sẻ rủi ro giữa những người tham gia bảo hiểm y tế.
- Mức đóng bảo hiểm y tế được xác định theo tỷ lệ phần trăm của tiền lương làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc theo quy định của Luật Bảo hiểm xã hội 2024 (sau đây gọi chung là tiền lương tháng), tiền lương hưu, tiền trợ cấp hoặc mức tham chiếu.
- Mức hưởng bảo hiểm y tế theo mức độ bệnh tật, nhóm đối tượng trong phạm vi quyền lợi và thời gian tham gia bảo hiểm y tế.
- Chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế do quỹ bảo hiểm y tế và người tham gia bảo hiểm y tế cùng chi trả.
- Quỹ bảo hiểm y tế được quản lý tập trung, thống nhất, công khai, minh bạch, bảo đảm cân đối thu, chi và được Nhà nước bảo hộ.
Bài viết này có hữu ích không?
- - Nội dung nêu trên là phần giải đáp, tư vấn của chúng tôi dành cho khách hàng của THƯ VIỆN PHÁP LUẬT. Nếu quý khách còn vướng mắc, vui lòng gửi về Email [email protected];
- - Nội dung bài viết chỉ mang tính chất tham khảo;
- - Điều khoản được áp dụng có thể đã hết hiệu lực tại thời điểm bạn đang đọc;
- - Mọi ý kiến thắc mắc về bản quyền của bài viết vui lòng liên hệ qua địa chỉ mail [email protected];
