Danh mục một số bệnh được KCB tại cơ sở KCB cấp chuyên sâu, chi tiết ra sao?
Danh mục một số bệnh được khám chữa bệnh tại cơ sở khám chữa bệnh cấp chuyên sâu quy định tại Phụ lục 1 ban hành kèm theo Thông tư 01/2025/TT-BYT.
Theo đó, danh mục một số bệnh được khám chữa bệnh tại cơ sở khám chữa bệnh cấp chuyên sâu như sau:
>> Xem đầy đủ Danh mục một số bệnh được KCB tại cơ sở KCB cấp chuyên sâu: TẠI ĐÂY
>> Xem đầy đủ Danh mục 106 được khám chữa bệnh tại cơ sở khám chữa bệnh cấp cơ bản: TẠI ĐÂY
>> Xem chi tiết Danh mục 37 bệnh được sử dụng phiếu chuyển cơ sở khám chữa bệnh có giá trị sử dụng một năm: TẠI ĐÂY
>> Tải về: Mẫu giấy chuyển tuyến khám chữa bệnh bảo hiểm y tế
>> Xem chi tiết danh sách 11 tỉnh thành, 05 bệnh viện và 02 dự án áp dụng thí điểm khám chữa bệnh từ xa của Bộ Y tế: TẠI ĐÂY
Tải về >> Tải mẫu tờ khai tham gia điều chỉnh thông tin bảo hiểm y tế
>> Tải Mẫu 01 TK Tờ khai đăng ký đóng cấp thẻ bảo hiểm y tế trên Cổng Dịch vụ công Tại đây
>> Tải Mẫu quyết định kiểm tra việc thực hiện hợp đồng khám bệnh chữa bệnh bảo hiểm y tế: TẠI ĐÂY
>> Tải về: File Excel tính chế độ thai sản bảo hiểm xã hội bắt buộc + tự nguyện
>> TẠI ĐÂY: Bảng chi tiết tỷ lệ đóng BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ-BNN của tất cả các đối tượng.
>> Tải về: Bảng lương chính thức đối với CBCCVC và LLVT
Danh mục một số bệnh được KCB tại cơ sở KCB cấp chuyên sâu, chi tiết ra sao? (Hình từ Internet)
Trường hợp nào được bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh đúng tuyến?
Căn cứ Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế 2008 được sửa đổi bởi khoản 17 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024, người tham gia bảo hiểm đăng ký khám bệnh, chữa bệnh (đúng tuyến) theo quy định tại Điều 26 và Điều 27 Luật Bảo hiểm y tế 2008 được sửa đổi bởi khoản 22 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 sẽ được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh như sau:
(1) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng:
+ Lực lượng vũ trang và người hưởng chế độ như quân nhân: Sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ, quân nhân chuyên nghiệp đang tại ngũ trong quân đội và sĩ quan, hạ sĩ chuyên môn kỹ thuật công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như quân nhân.
+ Học viên lực lượng vũ trang gồm: Hạ sĩ quan, binh sĩ quân đội nhân dân đang tại ngũ; hạ sĩ quan, chiến sĩ nghĩa vụ trong công an nhân dân; học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người Việt Nam; Học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người nước ngoài; Học viên đào tạo sĩ quan dự bị từ 03 tháng trở lên chưa tham gia Bảo hiểm xã hội, Bảo hiểm y tế.
+ Dân quân thường trực.
+ Người có công với cách mạng và cựu chiến binh.
+Trẻ em dưới 6 tuổi.
+ Thân nhân liệt sĩ, người có công nuôi dưỡng liệt sĩ.
+ Người thuộc hộ nghèo; người dân tộc thiểu số thuộc hộ cận nghèo cư trú tại xã, thôn vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi; người dân tộc thiểu số sống tại vùng kinh tế - xã hội khó khăn; người cư trú tại vùng đặc biệt khó khăn, xã đảo, huyện đảo.
+ Người đang hưởng trợ cấp xã hội hằng tháng; người hưởng trợ cấp nuôi dưỡng hằng tháng theo quy định pháp luật; người hưởng trợ cấp tuất hằng tháng thuộc diện hưởng trợ cấp xã hội.
+ Người từ đủ 75 tuổi trở lên hưởng trợ cấp tuất hằng tháng, người từ đủ 70 đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng. (điểm a khoản 1 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế 2008 được sửa đổi bởi khoản 17 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024)
(2) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn mức do Chính phủ quy định.
(3) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu. 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú tại phòng khám đa khoa khu vực.
(4) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm của những lần đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại khoản 3, các điểm a, b, c, đ và e khoản 4, khoản 5 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế 2008 được sửa đổi bởi khoản 17 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024, Điều 26 và Điều 27 Luật Bảo hiểm y tế 2008 được sửa đổi bởi khoản 22 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 lớn hơn 6 lần mức tham chiếu.
Mức đóng bảo hiểm y tế được xác định như thế nào?
Căn cứ tại Điều 3 Luật Bảo hiểm y tế 2008 được sửa đổi bởi khoản 2 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 quy định mức đóng bảo hiểm y tế được xác định theo tỷ lệ phần trăm của tiền lương làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc theo quy định (sau đây gọi chung là tiền lương tháng), tiền lương hưu, tiền trợ cấp hoặc mức tham chiếu.
Bài viết này có hữu ích không?
- - Nội dung nêu trên là phần giải đáp, tư vấn của chúng tôi dành cho khách hàng của THƯ VIỆN PHÁP LUẬT. Nếu quý khách còn vướng mắc, vui lòng gửi về Email [email protected];
- - Nội dung bài viết chỉ mang tính chất tham khảo;
- - Điều khoản được áp dụng có thể đã hết hiệu lực tại thời điểm bạn đang đọc;
- - Mọi ý kiến thắc mắc về bản quyền của bài viết vui lòng liên hệ qua địa chỉ mail [email protected];
