Hồ sơ khám giám định mức suy giảm khả năng lao động bao gồm những giấy tờ nào?
Căn cứ Điều 16 Thông tư 25/2025/TT-BYT quy định hồ sơ khám giám định mức suy giảm khả năng lao động như sau:
(1) Hồ sơ khám giám định lần đầu do tai nạn lao động:
- Giấy giới thiệu giám định y khoa của người sử dụng lao động theo quy định tại Mẫu số 12 Phụ lục II ban hành kèm theo Thông tư 25/2025/TT-BYT đối với trường hợp người lao động thuộc quyền quản lý của người sử dụng lao động tại thời điểm đề nghị khám giám định hoặc giấy đề nghị giám định y khoa theo quy định tại Mẫu số 13 Phụ lục II ban hành kèm theo Thông tư 25/2025/TT-BYT đối với người lao động tại thời điểm đề nghị khám giám định không thuộc quyền quản lý của người sử dụng lao động hoặc người lao động tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện;
- Bản sao hợp lệ theo quy định tại khoản 5 Điều 2 Nghị định 96/2023/NĐ-CP ngày 30 tháng 12 năm 2023 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023 (sau đây gọi tắt là bản sao hợp lệ) của một trong các giấy tờ sau: giấy ra viện hoặc bản tóm tắt hồ sơ bệnh án hoặc giấy chứng nhận thương tích;
- Bản sao hợp lệ biên bản điều tra tai nạn lao động (áp dụng đối với trường hợp cá nhân tự đề nghị khám giám định);
- Giấy tờ chẩn đoán, điều trị khác (nếu có).
(2) Hồ sơ khám giám định lần đầu bệnh nghề nghiệp:
- Giấy tờ quy định tại điểm a khoản 1 Điều 16 Thông tư 25/2025/TT-BYT;
- Bản sao hợp lệ hồ sơ bệnh nghề nghiệp;
(3) Hồ sơ khám giám định để thực hiện chế độ hưu trí đối với người lao động; khám giám định để thực hiện chế độ tử tuất; khám giám định để hưởng bảo hiểm xã hội một lần:
- Giấy tờ quy định tại điểm a khoản 1 Điều 16 Thông tư 25/2025/TT-BYTphù hợp với đối tượng giám định;
- Bản sao hợp lệ giấy tờ chẩn đoán và điều trị (nếu có);
- Bản sao hợp lệ Biên bản giám định y khoa hoặc giấy chứng nhận khuyết tật (nếu có).
(4) Trường hợp người được giám định thuộc đối tượng quy định tại điểm c khoản 1 Điều 47 Luật An toàn, vệ sinh lao động 2015 trong bản sao hợp lệ hồ sơ bệnh nghề nghiệp, bản sao hợp lệ giấy tờ chẩn đoán và điều trị (nếu có) này phải thể hiện tổn thương không có khả năng điều trị ổn định.
Hồ sơ khám giám định mức suy giảm khả năng lao động bao gồm những giấy tờ nào? (Hình từ Internet)
Quỹ bảo hiểm xã hội chi trả phí khám giám định mức suy giảm khả năng lao động đối với trường hợp nào?
Căn cứ tại Điều 119 Luật Bảo hiểm xã hội 2024 quy định:
Sử dụng quỹ bảo hiểm xã hội
1. Chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội bắt buộc và bảo hiểm xã hội tự nguyện cho đối tượng theo quy định tại Chương V, Chương VI của Luật này và trợ cấp hằng tháng quy định tại Điều 23 của Luật này.
2. Chi đóng bảo hiểm y tế cho các đối tượng sau đây:
a) Người đang hưởng lương hưu;
b) Người nghỉ việc hưởng trợ cấp tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp hằng tháng;
c) Người nghỉ việc hưởng chế độ thai sản từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng;
d) Nghỉ việc hưởng trợ cấp ốm đau đối với người lao động bị mắc bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành;
đ) Người lao động nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng.
3. Chi trả phí khám giám định mức suy giảm khả năng lao động đối với trường hợp không do người sử dụng lao động giới thiệu đi khám giám định mức suy giảm khả năng lao động mà kết quả giám định đủ điều kiện hưởng chế độ bảo hiểm xã hội.
4. Chi tổ chức và hoạt động bảo hiểm xã hội theo quy định tại Điều 120 của Luật này.
5. Đầu tư để bảo toàn và tăng trưởng quỹ theo quy định tại Mục 2 Chương này.
Theo đó, quỹ bảo hiểm xã hội chi trả phí khám giám định mức suy giảm khả năng lao động đối với trường hợp không do người sử dụng lao động giới thiệu đi khám giám định mức suy giảm khả năng lao động mà kết quả giám định đủ điều kiện hưởng chế độ bảo hiểm xã hội.
Việc khám giám định mức suy giảm khả năng lao động phải bảo đảm những yếu tố nào?
Căn cứ vào Điều 83 Luật Bảo hiểm xã hội 2024 quy định như sau:
Hồ sơ, trình tự khám giám định mức suy giảm khả năng lao động để giải quyết chế độ bảo hiểm xã hội
1. Hồ sơ, trình tự khám giám định mức suy giảm khả năng lao động để giải quyết chế độ bảo hiểm xã hội do Bộ trưởng Bộ Y tế quy định.
2. Việc khám giám định mức suy giảm khả năng lao động phải bảo đảm chính xác, công khai, minh bạch. Hội đồng giám định y khoa chịu trách nhiệm về tính chính xác của kết quả giám định.
Như vậy, việc giám định mức suy giảm khả năng lao động phải đảm bảo những yếu tố sau:
- Chính xác;
- Công khai;
- Minh bạch.
Bài viết này có hữu ích không?
- - Nội dung nêu trên là phần giải đáp, tư vấn của chúng tôi dành cho khách hàng của THƯ VIỆN PHÁP LUẬT. Nếu quý khách còn vướng mắc, vui lòng gửi về Email [email protected];
- - Nội dung bài viết chỉ mang tính chất tham khảo;
- - Điều khoản được áp dụng có thể đã hết hiệu lực tại thời điểm bạn đang đọc;
- - Mọi ý kiến thắc mắc về bản quyền của bài viết vui lòng liên hệ qua địa chỉ mail [email protected];
