U xương răng là khối u lành tính hay khối u ác tính? Chẩn đoán lâm sàng và cận lâm sàng u xương răng như thế nào?

Nội dung chính

• U xương răng là khối u lành tính hay khối u ác tính? Chẩn đoán lâm sàng và cận lâm sàng u xương răng như thế nào?
• Việc điều trị bệnh u xương răng cần tuân theo nguyên tắc và thực hiện như thế nào?
• Khi phẫu thuật điều trị bệnh u xương răng có thể xảy ra những biến chứng nào?

U xương răng là khối u lành tính hay khối u ác tính? Chẩn đoán lâm sàng và cận lâm sàng u xương răng như thế nào?

Căn cứ theo tiểu mục I và tiểu mục III Mục 38 Tài liệu chuyên môn Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh về Răng Hàm Mặt Ban hành kèm theo Quyết định 3108/QĐ-BYT năm 2015 quy định về bệnh u xương răng như sau:

U XƯƠNG RĂNG

I. ĐỊNH NGHĨA

U xương răng là khối u lành tính ở xuong hàm có nguồn gốc từ ngoại trung mô.

II. NGUYÊN NHÂN

Ít được biết đến, u phát sinh từ tế bào ngoại trung mô ở vùng trung mô ở vùng quanh răng, đó là tế bào tạo xương răng.

III. CHẨN ĐOÁN

1. Chẩn đoán xác định

1.1. Lâm sàng

a. Cơ năng

Xuất hiện các cơn đau như viêm tủy ở răng nguyên nhân.

b. Thực thể

- Ngoài mặt

+ Thường không có triệu chứng đặc hiệu.

+ Khi u phát triển to có thể có bội nhiễm viêm sưng tấy đỏ ngoài mặt và gây viêm xương và rò ra ngoài da

+ Khi u phát triển gây viêm xương có thể thấy đường dò mủ ngoài mặt tương ứng.

- Trong miệng

+ Khi u còn nhỏ ít có triệu chứng.

+ Có thể có khối phồng xương, gianh giới không rõ.

+ Hoặc có dò mủ tương ứng vùng răng nguyên nhân.

+ Có biểu hiện bệnh lý ở răng nguyên nhân.Thử tủy thường dương tính.

1.2. Cận lâm sàng

- X quang thường quy

Thường là một khối cản tương đối đồng nhất, hình tròn liền với 1 hay nhiều chân răng, xung quanh vùng cản quang là vùng sang mỏng, bờ rõ ràng.

- CT Scanner: Xác định kích thước u và những liên quan với mô xung quanh.

...

U xương răng là một trong những bệnh thuộc Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh về Răng Hàm Mặt theo Danh mục Ban hành kèm theo Quyết định 3108/QĐ-BYT năm 2015.

U xương răng là khối u lành tính ở xuong hàm có nguồn gốc từ ngoại trung mô.

Ít được biết đến, u xương răng phát sinh từ tế bào ngoại trung mô ở vùng trung mô ở vùng quanh răng, đó là tế bào tạo xương răng.

Chẩn đoán lâm sàng u xương răng như sau:

- Cơ năng: Xuất hiện các cơn đau như viêm tủy ở răng nguyên nhân.

- Chẩn đoán lâm sàng thực thể ngoài mặt:

+ Thường không có triệu chứng đặc hiệu.

+ Khi u phát triển to có thể có bội nhiễm viêm sưng tấy đỏ ngoài mặt và gây viêm xương và rò ra ngoài da

+ Khi u phát triển gây viêm xương có thể thấy đường dò mủ ngoài mặt tương ứng.

- Chẩn đoán lâm sàng thực thể trong miệng:

+ Khi u còn nhỏ ít có triệu chứng.

+ Có thể có khối phồng xương, gianh giới không rõ.

+ Hoặc có dò mủ tương ứng vùng răng nguyên nhân.

+ Có biểu hiện bệnh lý ở răng nguyên nhân.Thử tủy thường dương tính.

Chẩn đoán cận lâm sàng u xương răng như sau:

- X quang thường quy: Thường là một khối cản tương đối đồng nhất, hình tròn liền với 1 hay nhiều chân răng, xung quanh vùng cản quang là vùng sang mỏng, bờ rõ ràng.

- CT Scanner: Xác định kích thước u và những liên quan với mô xung quanh.

U xương răng là khối u lành tính hay khối u ác tính? Chẩn đoán lâm sàng và cận lâm sàng u xương răng như thế nào? (Hình từ Internet)

Việc điều trị bệnh u xương răng cần tuân theo nguyên tắc và thực hiện như thế nào?

Căn cứ theo tiểu mục IV Mục 38 Tài liệu chuyên môn Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh về Răng Hàm Mặt Ban hành kèm theo Quyết định 3108/QĐ-BYT năm 2015 quy định về bệnh u xương răng như sau:

U XƯƠNG RĂNG

...

IV. ĐIỀU TRỊ

1. Nguyên tắc

Phẫu thuật lấy bỏ toàn bộ u và răng.

2. Điều trị cụ thể

Phẫu thuật cắt u

- Vô cảm.

- Rạch niêm mạc tiền đình vùng u.

- Tách bóc bộc lộ khối u.

- Cắt bỏ khối u.

- Kiểm soát vùng phẫu thuật.

- Khâu phục hồi.

- Kháng sinh.

...

Theo đó, khi điều trị bệnh u xương răng phải phẫu thuật lấy bỏ toàn bộ u và răng.

Điều trị cụ thể bệnh u xương răng như sau:

- Vô cảm.

- Rạch niêm mạc tiền đình vùng u.

- Tách bóc bộc lộ khối u.

- Cắt bỏ khối u.

- Kiểm soát vùng phẫu thuật.

- Khâu phục hồi.

- Kháng sinh.

Khi phẫu thuật điều trị bệnh u xương răng có thể xảy ra những biến chứng nào?

Căn cứ theo tiết 2 tiểu mục V Mục 38 Tài liệu chuyên môn Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh về Răng Hàm Mặt Ban hành kèm theo Quyết định 3108/QĐ-BYT năm 2015 quy định về bệnh u xương răng như sau:

U XƯƠNG RĂNG

...

V. TIÊN LƯỢNG VÀ BIẾN CHỨNG

1. Tiên lượng

Nếu điều trị phẫu thuật lấy bỏ được toàn bộ u thì kết quả tốt.

2. Biến chứng

- Loét, nhiễm trùng, hoại tử u.

- Ảnh hưởng thẩm mỹ.

VI. PHÒNG BỆNH

- Khám kiểm tra răng hàm mặt định kỳ để phát hiện u.

- Thiết lập kế hoạch điều trị toàn diện cho bệnh nhân.

Khi phẫu thuật điều trị bệnh u xương răng có thể xảy ra những biến chứng sau:

- Loét, nhiễm trùng, hoại tử u.

- Ảnh hưởng thẩm mỹ.

Lưu ý, để phòng bệnh u xương răng cần khám kiểm tra răng hàm mặt định kỳ để phát hiện u và thiết lập kế hoạch điều trị toàn diện cho bệnh nhân.