y tế (Hình từ Internet)
Mức hưởng bảo hiểm y tế tham gia theo đối tượng hộ nghèo được pháp luật quy định như thế nào?
Căn cứ theo quy định tại Điều 2 Quyết định 1351/QĐ-BHXH năm 2015 quy định như sau:
“Điều 2. Cấu trúc mã thẻ BHYT
c) Nhóm do ngân sách Nhà nước đóng
– HN: Người thuộc hộ gia đình nghèo;
b) Ký hiệu bằng số 2: Được quỹ BHYT
đổi thẻ bảo hiểm y tế như thế nào?
Căn cứ khoản 4 Điều 27 Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017 quy định cấp lại, đổi thẻ bảo hiểm y tế như sau:
* Cấp lại, đổi thẻ BHYT
- Thành phần hồ sơ
+ Người tham gia
++ Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS).
++ Trường hợp người lao động được hưởng quyền lợi BHYT cao hơn: bổ sung Giấy tờ
Quên thẻ bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh có được chi trả hay không?
Theo Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP hướng dẫn về thủ tục thanh toán BHYT như sau:
Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế có ảnh; trường hợp thẻ bảo hiểm y tế chưa có ảnh thì
tiền phải đóng, số tiền chậm đóng, thời gian chậm đóng, tiền lãi chậm đóng BHXH).
+ Hồ sơ xác định chậm đóng theo quy định của Bảo hiểm xã hội Việt Nam về quản lý thu BHXH, BHTN, BHYT; quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT, gồm bản chính các giấy tờ sau:
++ Thông báo kết quả đóng BHXH, BHTN, BHYT;
++ Biên bản kiểm tra (nếu có).
+ Bản cập nhật đến tháng trước
Điều 19 Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017 quy định như sau:
Phương thức đóng BHYT theo quy định tại Điều 15 Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn thi hành, cụ thể như sau:
...
6. Đối tượng tại Điểm 4.2 Khoản 4 Điều 17: định kỳ 03 tháng, 06 tháng hoặc 12 tháng học sinh, sinh viên đóng phần thuộc trách nhiệm phải đóng cho nhà trường đang học.
Theo quy
khi phẫu thuật cắt Amidan có thẻ bảo hiểm y tế có bao nhiêu?
Căn cứ theo quy định tại Điều 30 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định về mức thanh toán trực tiếp khi người bệnh khám, chữa bệnh có BHYT như sau:
“Điều 30. Mức thanh toán trực tiếp
1. Trường hợp người bệnh đến khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến huyện và tương đương
Giá dịch vụ khám bệnh BHYT mới từ 17/11/2023? Nguyên tắc áp dụng giá dịch vụ đối với các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thế nào? Thắc mắc của cô K.M ở Bình Định.
chủ, tự chịu trách nhiệm trong mua sắm.
Có được phép quyết toán, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT năm 2021 bằng chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT theo báo cáo quyết toán năm hay không?
Căn cứ Mục 3 Nghị quyết 144/NQ-CP năm 2022 có chỉ ra nội dung về thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT như sau:
Cho phép quyết toán, thanh toán
) Dự toán thu - chi quỹ BHXH, BHYT, BHTN trong năm kế hoạch của Ngành do các đơn vị Vụ Kế hoạch và Đầu tư, Vụ Tài chính-Kế toán, Ban Thu xây dựng và cung cấp cho Vụ Quản lý đầu tư quỹ;
d) Số tiền gốc và lãi đầu tư dự kiến thu hồi trong năm kế hoạch;
đ) Nguồn đảm bảo thanh khoản để chi trả các chế độ và dự phòng năm kế hoạch;
e ) Nguồn vốn cho các
.
Thông tin trên sổ theo dõi tình hình thanh toán các khoản tiền lương và các khoản nộp theo lương của người lao động làm căn cứ để cơ quan thuế xác định nghĩa vụ thuế TNCN của người lao động trong doanh nghiệp siêu nhỏ với NSNN đồng thời làm căn cứ để cơ quan BHXH xác định tình hình hoàn thành nghĩa vụ trích nộp BHXH, BHYT, BHTN,... của doanh nghiệp
nhiệm chức vụ, chức danh;
- Chế độ BHXH, BHYT;
- Chế độ đào tạo, bồi dưỡng.
Cụ thể như sau:
Chế độ, chính sách
Nội dung
Tiền lương
Thực hiện xếp lương như công chức hành chính có cùng trình độ đào tạo quy định tại bảng lương chuyên môn, nghiệp vụ đối với cán bộ, công chức trong các cơ quan nhà nước.
- Trường hợp trong thời gian công
Mức đóng BHXH của người sử dụng lao động hiện nay là bao nhiêu?
Căn cứ Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017, Nghị định 58/2020/NĐ-CP, hằng tháng, doanh nghiệp sẽ phải trích một phần quỹ lương để đóng BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp với tỷ lệ doanh nghiệp đóng tổng cộng 21,5% hoặc 21,3% quỹ tiền lương tháng đóng BHXH của người lao động, cụ thể như
quỹ bảo hiểm y tế thanh toán dịch vụ kỹ thuật này.”
Lý do: Đây là các DVKT năm trước cơ sở KCB không thực hiện, chuyển bệnh phẩm sang đơn vị khác thực hiện; do đó, tần suất thực hiện thường thấp, chi phí ít, khi cơ sở KCB triển khai thực hiện DVKT thì khả năng tiếp cận dịch vụ y tế của người tham gia BHYT cao hơn, tần suất sử thường tăng, làm phát
0,7 trở lên thì ghi: PCKV 0,7.
+ Trường hợp con ốm: Ghi mã thẻ BHYT của con.
- Đối với trường hợp hưởng chế độ thai sản:
+ Trường hợp khám thai: Ghi rõ ngày nghỉ hàng tuần như trường hợp hưởng chế độ ốm đau.
+ Trường hợp mẹ chết sau khi sinh và mẹ gặp rủi ro không còn đủ sức khỏe để chăm sóc con sau khi sinh mà không tham gia BHXH bắt buộc: Ghi
Người lao động mới bị tai nạn lao động và bị suy giảm 35% khả năng lao động theo kết luận của Hội đồng y khoa tỉnh. Vậy có được cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí hay không? Mức hưởng như thế nào? Hiện nay người lao động vẫn tiếp tục làm việc tại công ty. Mong được hỗ trợ, xin chân thành cảm ơn!
Hồ sơ đề nghị giải quyết chế độ trợ cấp chết do tai nạn đối với học viên đào tạo sĩ quan dự bị từ 3 tháng trở lên chưa tham gia BHXH, BHYT gồm những gì?
Căn cứ khoản 2 PHẦN II Thủ tục hành chính mới ban hành về lĩnh vực chính sách thuộc phạm vi chức năng quản lý của Bộ Quốc phòng ban hành kèm theo Quyết định 2650/QĐ-BQP năm 2020 quy định như sau
Bệnh viện có cần bổ sung vào danh mục dịch vụ kỹ thuật y tế trong trường hợp thêm kỹ thuật chưa có trong danh mục và không thực hiện khám BHYT đối với kỹ thuật này? Chị T ở H.N.
Cha của Công an nhân dân có được cấp thẻ Bảo hiểm y tế miễn phí không? Cha của Công an nhân dân được hưởng mức BHYT đúng tuyến là bao nhiêu? Câu hỏi của anh Hưng ở Hà Nội.
Hướng dẫn thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT đối với giường bệnh tại các phòng khám đa khoa khu vực và dịch vụ kỹ thuật chạy thận nhân tạo ra sao? Thắc mắc của anh K.A ở Thủ Đức.
.
Điều kiện thanh toán chi phí vận chuyển khi chuyển tuyến đối với Học viên Công an nhân dân được quy định thế nào? (Hình từ Internet)
Chi phí vận chuyển từ nơi học tập tới nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu khi Học viên Công an nhân dân bị bệnh có được BHYT chi trả không?
Chi phí vận chuyển từ nơi học tập tới nơi đăng ký khám
(028) 3930 3279
Hỗ trợ trực tuyến
0906 22 99 66
Tham gia bảo hiểm y tế theo đối tượng hộ nghèo sống trong khu vực điều kiện kinh tế xã hội khó khăn thì khám chữa bệnh ở đâu mới được hưởng đúng tuyến?
10:17 | 19/07/2022
