Phẫu thuật cắt u mi do ai thực hiện? Các bước tiến hành phẫu thuật cắt u mi đối với bờ mi thực hiện như thế nào?

Nội dung chính

• Người bệnh được chỉ định phẫu thuật cắt u mi khi nào? Phẫu thuật cắt u mi do ai thực hiện?
• Các bước tiến hành phẫu thuật cắt u mi đối với u bờ mi thực hiện như thế nào?
• Trong và sau phẫu thuật cắt u mi có thể xảy ra những tai biến gì? Cách xử lý như thế nào?

Người bệnh được chỉ định phẫu thuật cắt u mi khi nào? Phẫu thuật cắt u mi do ai thực hiện?

Căn cứ theo Mục II và tiểu mục 1 Mục IV Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật cắt u mi Ban hành kèm theo Quyết định 3906/QĐ-BYT năm 2012 quy định như sau:

PHẪU THUẬT CẮT U MI

I. ĐẠI CƯƠNG

Phẫu thuật cắt u mi nhằm loại bỏ khối u mi và làm xét nghiệm mô bệnh học.

II. CHỈ ĐỊNH

- Khối u mi phát triển nhanh nghi ngờ ung thư hoặc được chẩn đoán lâm sàng là ung thư.

- Khối u mi lành tính ảnh hưởng chức năng và thẩm mỹ.

III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

- Khối u mi phát triển lan rộng và sâu vào hốc mắt.

- Tình trạng toàn thân không cho phép phẫu thuật.

IV. CHUẨN BỊ

1. Người thực hiện

Bác sĩ chuyên khoa Mắt.

...

Phẫu thuật cắt u mi là 1 trong 89 Quy trình kỹ thuật khám bệnh, chữa bệnh chuyên ngành Nhãn khoa Ban hành kèm theo Quyết định 3906/QĐ-BYT năm 2012.

Phẫu thuật cắt u mi nhằm loại bỏ khối u mi và làm xét nghiệm mô bệnh học.

Người bệnh được chỉ định phẫu thuật cắt u mi trong trường hợp:

- Khối u mi phát triển nhanh nghi ngờ ung thư hoặc được chẩn đoán lâm sàng là ung thư.

- Khối u mi lành tính ảnh hưởng chức năng và thẩm mỹ.

Phẫu thuật cắt u mi do ai Bác sĩ chuyên khoa Mắt.

Phẫu thuật cắt u mi do ai thực hiện? Các bước tiến hành phẫu thuật cắt u mi đối với bờ mi thực hiện như thế nào? (Hình từ Internet)

Các bước tiến hành phẫu thuật cắt u mi đối với u bờ mi thực hiện như thế nào?

Căn cứ theo Mục V Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật cắt u mi Ban hành kèm theo Quyết định 3906/QĐ-BYT năm 2012 quy định như sau:

PHẪU THUẬT CẮT U MI

...

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

1. Kiểm tra hồ sơ

2. Kiểm tra người bệnh

3. Thực hiện kỹ thuật

3.1. Vô cảm

- Trẻ em: gây mê.

- Người lớn: gây tê tại chỗ gây tê kết mạc.

- Kết hợp giảm đau trong khi phẫu thuật.

3.2. Kỹ thuật

3.2.1. U bờ mi (thường là nốt ruồi bờ mi)

- Đặt thanh đè nhựa vào cùng đồ.

- Dùng dao cắt bỏ tổ chức u lấy tổ chức xét nghiệm mô bệnh học.

- Cầm máu nếu cần thiết.

- Khâu lại da hoặc nếu da mi thiếu có thể vá da trượt tại chỗ.

3.2.2. U mi vị trí trên trong hoặc trên ngoài (thường là u bì)

- Rạch da trực tiếp lên bề mặt khối u song song bờ mi. Chiều dài đường rạch tùy thuộc kích thước khối u.

- Bóc tách phẫu tích lấy toàn bộ khối u.

- Khâu vết phẫu thuật: lớp trong khâu chỉ tiêu, lớp ngoài khâu chỉ không tiêu.

- Băng ép.

- Cắt chỉ da mi sau 7 ngày.

3.2.3. Kỹ thuật cắt ung thư mi

- Đặt thanh đè nhựa vào cùng đồ kết mạc.

- Dùng dao điện cắt bỏ khối u cách bờ khối u 3 - 5mm.

- Cầm máu tại chỗ bằng dao điện.

- Rửa sạch vết phẫu thuật bằng dung dịch nước muối 0,9%.

- Xét nghiệm mô bệnh học tổ chức ung thư được cắt bỏ.

- Phục hồi vết thương mi, tạo hình mi có thể làm 1 thì hoặc 2 thì.

- Kết thúc phẫu thuật: băng ép.

Theo quy định trên, các bước tiến hành phẫu thuật cắt u mi đối với u bờ mi thực hiện như sau:

Bước 1. Kiểm tra hồ sơ

Bước 2. Kiểm tra người bệnh

Bước 3. Thực hiện kỹ thuật

- Thực hiện kỹ thuật vô cảm như sau:

+ Trẻ em: gây mê.

+ Người lớn: gây tê tại chỗ gây tê kết mạc.

+ Kết hợp giảm đau trong khi phẫu thuật.

- Kỹ thuật phẫu thuật u bờ mi (thường là nốt ruồi bờ mi) như sau:

+ Đặt thanh đè nhựa vào cùng đồ.

+ Dùng dao cắt bỏ tổ chức u lấy tổ chức xét nghiệm mô bệnh học.

+ Cầm máu nếu cần thiết.

+ Khâu lại da hoặc nếu da mi thiếu có thể vá da trượt tại chỗ.

Trong và sau phẫu thuật cắt u mi có thể xảy ra những tai biến gì? Cách xử lý như thế nào?

Căn cứ theo Mục VII Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật cắt u mi Ban hành kèm theo Quyết định 3906/QĐ-BYT năm 2012 quy định như sau:

PHẪU THUẬT CẮT U MI

...

VII. TAI BIẾN VÀ XỬ LÝ

1. Trong phẫu thuật

Chảy máu: cầm máu tại chỗ bằng nhiệt.

2. Sau phẫu thuật

Chảy máu vết phẫu thuật:

- Nếu chảy máu ít: băng ép và theo dõi.

- Nếu chảy máu nhiều: phải đốt cầm máu tại buồng phẫu thuật.

Nhiễm trùng vết phẫu thuật: sử dụng kháng sinh tại chỗ và toàn thân, rửa vết thương hàng ngày và theo dõi chặt chẽ.

Trong và sau phẫu thuật cắt u mi có thể xảy ra những tai biến và cách xử lý như sau:

Trong phẫu thuật, xảy ra chảy máu: cầm máu tại chỗ bằng nhiệt.

Sau phẫu thuật, chảy máu vết phẫu thuật:

- Nếu chảy máu ít: băng ép và theo dõi.

- Nếu chảy máu nhiều: phải đốt cầm máu tại buồng phẫu thuật.

Nhiễm trùng vết phẫu thuật: sử dụng kháng sinh tại chỗ và toàn thân, rửa vết thương hàng ngày và theo dõi chặt chẽ.