Hồ sơ đề nghị hưởng chế độ ốm đau theo Quyết định 2222 gồm những gì?
Hồ sơ đề nghị hưởng chế độ ốm đau gồm:
- Danh sách 01B-HSB Tải về do người sử dụng lao động lập kèm theo hồ sơ theo các trường hợp:
*Trường hợp NLĐ hoặc con của NLĐ điều trị nội trú là bản chính hoặc bản sao của một trong các giấy tờ sau:
- Giấy ra viện ban hành kèm theo Thông tư 25/2025/TT-BYT.
- Bản tóm tắt hồ sơ bệnh án ban hành kèm theo Thông tư 25/2025/TT-BYT.
- Giấy tờ khác chứng minh quá trình điều trị nội trú:
+ Giấy báo tử ban hành kèm theo Thông tư 25/2025/TT-BYT.
+ Giấy xác nhận quá trình điều trị nội trú ban hành kèm theo Thông tư 25/2025/TT-BYT.
*Hồ sơ đề nghị hưởng trợ cấp ốm đau đối với người lao động hoặc con của người lao động điều trị ngoại trú là một trong các giấy tờ sau đây:
- Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH ban hành kèm theo Thông tư 25/2025/TT-BYT.
Trường hợp cả cha và mẹ đều nghỉ việc chăm con dưới 07 tuổi bị ốm đau thì giấy chứng nhận nghỉ việc của một trong hai người là bản sao.
- Bản chính hoặc bản sao giấy ra viện có ghi chỉ định thời gian cần điều trị ngoại trú sau thời gian điều trị nội trú.
- Bản chính hoặc bản sao bản tóm tắt bệnh án có ghi chỉ định thời gian cần điều trị ngoại trú sau thời gian điều trị nội trú.
*Hồ sơ đề nghị hưởng trợ cấp ốm đau đối với người lao động hoặc con của người lao động khám bệnh, chữa bệnh ở nước ngoài là giấy tờ khám bệnh, chữa bệnh thể hiện tên bệnh, thời gian điều trị bệnh do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ở nước ngoài cấp và phải đáp ứng các yêu cầu sau đây:
- Có bản dịch tiếng Việt được công chứng hoặc chứng thực theo quy định của pháp luật về công chứng, chứng thực.
- Được hợp pháp lãnh sự, trừ trường hợp điều ước quốc tế mà nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam là thành viên có quy định khác.
*Trường hợp bất khả kháng do thiên tai, thảm họa, dịch bệnh, giấy tờ thay thế các giấy tờ trong trường hợp điều trị nội trú, ngoại trú bao gồm:
- Quyết định áp dụng biện pháp cách ly.
- Giấy xác nhận điều trị.
(Theo mục 1 Phụ lục I ban hành kèm theo Quyết định 2222/QĐ-BHXH năm 2025; Điều 47, Điều 48 Luật BHXH 2024; Thông tư 25/2025/TT-BYT)
Hồ sơ đề nghị hưởng chế độ ốm đau theo Quyết định 2222 gồm những gì? (Hình từ Internet)
Cách tính ngày nghỉ hưởng chế độ ốm đau như thế nào?
Cách tính ngày nghỉ hưởng chế độ ốm đau như sau:
- Mức hưởng trợ cấp ốm đau 1 ngày được tính bằng mức hưởng trợ cấp ốm đau theo tháng chia cho 24 ngày.
- Mức hưởng trợ cấp ốm đau 1/2 ngày được tính bằng một nửa mức hưởng trợ cấp ốm đau 1 ngày.
- Khi tính mức hưởng trợ cấp ốm đau đổi với người lao động nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau không trọn ngày thì trường hợp nghỉ việc dưới 1/2 ngày được tính là 1/2 ngày; từ 1/2 ngày đến dưới 1 ngày được tính là 1 ngày.
(Theo khoản 5 Điều 45 Luật BHXH 2024)
Người lao động nhận được tiền trợ cấp ốm đau trong bao lâu?
Người lao động nhận được tiền trợ cấp ốm đau trong thời hạn 07 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định từ người sử dụng lao động.
Cụ thể:
- Người lao động có trách nhiệm nộp hồ sơ quy định tại Điều 47 Luật BHXH năm 2024 này cho người sử dụng lao động. Thời hạn nộp hồ sơ chậm nhất là 45 ngày kể từ ngày trở lại làm việc.
- Trong thời hạn 07 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ từ người lao động, người sử dụng lao động có trách nhiệm lập danh sách người lao động nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau kèm theo hồ sơ nộp cho cơ quan bảo hiểm xã hội.
- Trong thời hạn 07 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định từ người sử dụng lao động, cơ quan bảo hiểm xã hội có trách nhiệm giải quyết; trường hợp không giải quyết thì phải trả lời bằng văn bản và nêu rõ lý do.
(Theo Điều 48 Luật BHXH năm 2024)
Những hành vi nào bị nghiêm cấm trong hoạt động bảo hiểm xã hội?
Những hành vi bị nghiêm cấm trong hoạt động bảo hiểm xã hội bao gồm:
- Chậm đóng, trốn đóng BHXH bắt buộc, bảo hiểm thất nghiệp.
- Chiếm dụng tiền hưởng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp.
- Cản trở, gây khó khăn hoặc làm thiệt hại đến quyền, lợi ích hợp pháp của đối tượng tham gia, thụ hưởng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp.
- Gian lận, giả mạo hồ sơ trong việc thực hiện bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp.
- Sử dụng quỹ bảo hiểm xã hội, quỹ bảo hiểm thất nghiệp trái pháp luật.
- Truy cập, khai thác, cung cấp cơ sở dữ liệu về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp trái pháp luật.
- Đăng ký, báo cáo sai sự thật; cung cấp thông tin không chính xác về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp.
- Thông đồng, móc nối, bao che, giúp sức cơ quan, tổ chức, cá nhân thực hiện hành vi vi phạm pháp luật về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp.
- Cầm cố, mua bán, thế chấp, đặt cọc sổ bảo hiểm xã hội dưới mọi hình thức.
- Hành vi khác theo quy định của luật.
(Theo Điều 9 Luật Bảo hiểm xã hội 2024)
Bài viết này có hữu ích không?
- - Nội dung nêu trên là phần giải đáp, tư vấn của chúng tôi dành cho khách hàng của THƯ VIỆN PHÁP LUẬT. Nếu quý khách còn vướng mắc, vui lòng gửi về Email [email protected];
- - Nội dung bài viết chỉ mang tính chất tham khảo;
- - Điều khoản được áp dụng có thể đã hết hiệu lực tại thời điểm bạn đang đọc;
- - Mọi ý kiến thắc mắc về bản quyền của bài viết vui lòng liên hệ qua địa chỉ mail [email protected];
