03 cách thay thế khi người lao động đi khám chữa bệnh quên mang thẻ BHYT giấy, cụ thể ra sao?

Nội dung chính

• 03 cách thay thế khi người lao động đi khám chữa bệnh quên mang thẻ BHYT giấy, cụ thể ra sao?
• Thẻ bảo hiểm y tế của người lao động hiện nay có các thông tin nào?
• Khi nào thẻ bảo hiểm y tế không có giá trị sử dụng?

03 cách thay thế khi người lao động đi khám chữa bệnh quên mang thẻ BHYT giấy, cụ thể ra sao?

Hiện nay, có 3 cách thay thế thẻ BHYT giấy trong khám chữa bệnh bao gồm: Dùng Căn cước công dân gắn chíp; sử dụng tài khoản VNeID mức 2 và dùng ứng dụng VssID.

Cách 1: Dùng Căn cước công dân gắn chíp

Căn cứ theo Công văn 931/BYT-BH năm 2022 thì người bệnh xuất trình thẻ căn cước công dân gắn chíp tích hợp mã thẻ bảo hiểm y tế.

- Trường hợp khi kiểm tra CCCD (quét mã QR code) hoặc qua ứng dụng VNEID đã có thông tin hợp lệ về tham gia BHYT thì cơ sở KCB thực hiện kiểm tra, đối chiếu thông tin về BHYT và tiếp đón người bệnh theo quy trình KCB BHYT hiện hành; đồng thời thông tin cho người bệnh biết để đi KCB BHYT kể từ lần sau bằng CCCD gắn chíp hoặc bằng ứng dụng VNeID;

- Trường hợp khi kiểm tra thông tin nhưng không có thông tin hợp lệ về tham gia BHYT: Giải thích để người bệnh đó biết tình trạng của thẻ BHYT trên CCCD chưa thể thực hiện được; thực hiện tiếp đón người bệnh theo quy trình khám chữa bệnh BHYT hiện hành (xuất trình thẻ BHYT và giấy tờ tùy thân có ảnh).

Bên cạnh đó, tại khoản 1 Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP (được sửa đổi bởi khoản 2 Điều 1 Nghị định 02/2025/NĐ-CP có hiệu lực từ ngày 01/01/2025) quy định về việc người tham gia bảo hiểm y tế khi khám chữa bệnh phải xuất trình thông tin về thẻ bảo hiểm y tế theo một trong các trường hợp sau đây:

- Thứ nhất, thẻ bảo hiểm y tế hoặc mã số bảo hiểm y tế; trường hợp thẻ bảo hiểm y tế chưa có ảnh thì phải xuất trình thêm một trong các giấy tờ tùy thân có ảnh: căn cước, căn cước công dân, giấy chứng nhận căn cước, hộ chiếu, tài khoản định danh điện tử mức độ 2 trên ứng dụng VNeID hoặc giấy tờ chứng minh nhân thân khác do cơ quan, tổ chức có thẩm quyền cấp hoặc giấy xác nhận của công an cấp xã hoặc giấy tờ khác có xác nhận của cơ sở giáo dục nơi quản lý học sinh, sinh viên;

- Thứ 2, căn cước hoặc căn cước công dân hoặc tài khoản định danh điện tử mức độ 2 trên ứng dụng VNeID đã tích hợp thông tin về thẻ bảo hiểm y tế.

Cách 2: Sử dụng tài khoản VNeID mức 2

Người dân có thể sử dụng thẻ BHYT đã được xác thực trên ứng dụng VNeID (ứng dụng định danh điện tử mức 2) bằng cách mở cài đặt VNeID trên điện thoại di động sau đó đăng nhập tài khoản VneID.

Tiếp đó chọn mục "Ví giấy tờ" sau đó chọn "Thẻ BHYT"; nhập mã để xác minh người dùng và xuất trình hình ảnh thẻ BHYT trên ứng dụng VNeID cho nhân viên y tế.

(Theo khoản 1 Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP được sửa đổi bởi khoản 2 Điều 1 Nghị định 02/2025/NĐ-CP và Công văn 931/BYT-BH năm 2022)

Cách 3: Dùng ứng dụng VssID

Người dân cũng có thể sử dụng ứng dụng VssID trên điện thoại để thay thế thẻ BHYT giấy khi đi khám chữa bệnh.

Theo đó, sau khi đăng nhập thành công, trên giao diện chính của ứng dụng VssID, người dân cần chọn mục "Quản lý cá nhân", tiếp đó chọn mục " Thẻ BHYT" và sau đó chọn " Sử dụng thẻ" hoặc "Hình ảnh thẻ".

Theo Công văn 1493/BHXH-CSYT năm 2021, BHXH Việt Nam đề nghị BHXH các tỉnh báo cáo Ủy ban nhân dân tỉnh, phối hợp Sở Y tế để chỉ đạo cơ sở KCB triển khai thực hiện, có văn bản gửi cơ sở KCB BHYT thống nhất một số nội dung sau:

- Từ 01/6/2021, người bệnh BHYT đến khám chữa bệnh được sử dụng hình ảnh thẻ BHYT trên ứng dụng Vss-ID thay thế cho việc sử dụng thẻ BHYT giấy;

- Cơ sở khám chữa bệnh sử dụng đầu đọc để quét mã QR-Code hoặc ghi trực tiếp số thẻ BHYT trên ứng dụng Vss-ID (trường hợp cơ sở không có đầu đọc).

- Cơ sở KCB có các giải pháp chống lạm dụng trục lợi quỹ KCB BHYT; tiếp nhận các khó khăn, vướng mắc trong quá trình triển khai thực hiện, kịp thời báo cáo cơ quan BHXH để phối hợp giải quyết.

03 cách thay thế khi người lao động đi khám chữa bệnh quên mang thẻ BHYT giấy, cụ thể ra sao?

Thẻ bảo hiểm y tế của người lao động hiện nay có các thông tin nào?

Căn cứ Điều 12 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, thẻ bảo hiểm y tế của người lao động do cơ quan bảo hiểm xã hội phát hành, phản ánh được các thông tin như sau:

- Thông tin cá nhân của người tham gia bảo hiểm y tế

- Mức hưởng bảo hiểm y tế theo quy định

- Thời điểm thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng

- Nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu.

- Thời gian tham gia bảo hiểm y tế 05 năm liên tục trở lên đối với đối tượng phải cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh.

- Ảnh của người tham bảo hiểm y tế

Khi nào thẻ bảo hiểm y tế không có giá trị sử dụng?

Căn cứ khoản 4 Điều 16 Luật Bảo hiểm y tế 2008 quy định như sau:

Thẻ bảo hiểm y tế

...

4. Thẻ bảo hiểm y tế không có giá trị sử dụng trong các trường hợp sau đây:

a) Thẻ đã hết thời hạn sử dụng;

b) Thẻ bị sửa chữa, tẩy xoá;

c) Người có tên trong thẻ không tiếp tục tham gia bảo hiểm y tế.

...

Theo đó, thẻ bảo hiểm y tế của người lao động không có giá trị sử dụng trong các trường hợp sau:

- Thẻ đã hết thời hạn sử dụng.

- Thẻ bị sửa chữa, tẩy xoá.

- Người có tên trong thẻ không tiếp tục tham gia bảo hiểm y tế.