Thực tế là giám định BHYT đi kiểm tra tình hình bệnh nhân điều trị nội trú tại các cơ sở KCB một cách đột xuất, không báo trước cho lãnh đạo cơ sở, có khi đi kiểm tra hồ sơ bệnh án đột xuất. Việc này có đúng quy định hay không? Theo Điều 9 Quyết định 1456/QĐ-BHXH ban hành quy trình giám định BHYT năm 2015 của BHXH Việt Nam quy định thì không có
thể như sau:
Quyết toán chi khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh
1. Phòng Giám định BHYT
1.1. Hằng quý, trong thời hạn 30 ngày kể từ ngày nhận được báo cáo quyết toán quý trước và thuyết minh chi phí tăng giảm trong quý (Cn) của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, Phòng Giám định BHYT xác định, cập nhật các chỉ tiêu trên Mẫu
Cho tôi hỏi nội dung hướng dẫn cách ghi tên người nước ngoài tham gia BHXH, BHYT trên Mẫu TK1-TS, D02-LT, D03-TS tại TPHCM ra sao? - Câu hỏi của chú Tùng (Quận 1)
mới gồm những ai? (Hình từ Internet)
03 nhóm đối tượng sẽ điều chỉnh mức đóng BHXH từ 01/7/2023 theo mức lương cơ sở mới gồm những ai?
Ngày 26/6/2023, Bảo hiểm xã hội Việt Nam vừa ban hành Công văn 1927/BHXH-TST năm 2023 về việc điều chỉnh mức đóng BHXH, BHYT, BHTN, bảo hiểm TNLĐ-BNN theo mức lương cơ sở 1.800.000 đồng/tháng.
Theo đó, các đối
định 595/QĐ-BHXH năm 2017 quy định về việc hoàn trả bảo hiểm xã hội như sau:
“2.5. Hoàn trả: là việc cơ quan BHXH chuyển trả lại số tiền được xác định không phải tiền đóng BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN hoặc đóng thừa khi ngừng giao dịch với cơ quan BHXH; đóng trùng cho cơ quan, đơn vị, cá nhân đã nộp cho cơ quan BHXH.”
Tại khoản 1 Điều 3 Quy trình
Tôi muốn được nhờ TVPL giúp tôi hướng dẫn thanh toán trực tuyến gia hạn thẻ BHYT theo hộ gia đình và đóng tiếp BHXH tự nguyện trên Công dịch vụ công quốc gia. Mong sớm nhận được phản hồi từ ban tư vấn.
Đã có quy chế phối hợp giữa Tổng liên đoàn lao động Việt Nam và BHXH Việt Nam trong việc thực hiện chính sách pháp luật về BHXH, BHYT, BHTN giai đoạn 2023-2028?
Ngày 31/07/2023, Tổng liên đoàn lao động Việt Nam và BHXH Việt Nam ban hành Quy chế phối hợp giữa Tổng liên đoàn lao động Việt Nam và BHXH Việt Nam trong việc thực hiện chính sách pháp
xin cấp lại thẻ bảo hiểm y tế do làm mất như sau:
“Điều 27. Cấp lại, đổi, điều chỉnh nội dung trên sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế
4. Cấp lại, đổi thẻ BHYT
4.1. Thành phần hồ sơ
a) Người tham gia
- Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS).
- Trường hợp người lao động được hưởng quyền lợi BHYT cao hơn: bổ sung Giấy
Cho tôi hỏi tổ chức dịch vụ thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế được hưởng thù lao như thế nào? Trong trường hợp thay đổi mức thù lao thì tổ chức dịch vụ thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế (BHXH, BHYT) có được yêu cầu sửa đổi Hợp đồng ủy quyền thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế không? - Câu hỏi của anh Nhân (Bình Thuận)
Công tác chia sẻ, cập nhật dữ liệu về danh sách đơn vị và người lao động trong phát triển người tham gia BHXH, BHYT bắt buộc được thực hiện như thế nào? - Câu hỏi của anh Linh tại Hà Nội.
Cho tôi hỏi có thể đăng ký khai sinh, đăng ký thường trú, cấp thẻ BHYT trực tuyến cùng lúc cho trẻ em hay không? Quy trình tiếp nhận, giải quyết thủ tục đăng ký khai sinh, đăng ký thường trú, cấp thẻ BHYT trực tuyến cho trẻ em như thế nào? Câu hỏi của anh N.M.T (Long An).
Tôi được bệnh viện nơi khám chữa bệnh ban đầu cấp giấy chuyển tuyến lên Bệnh viện Bạch Mai để điều trị ung thư, vậy cho tôi hỏi tôi có được bảo hiểm y tế (BHYT) hỗ trợ chi phí vận chuyển khi chuyển tuyến không? Mức hỗ trợ chi phí vận chuyển bệnh nhân của bảo hiểm y tế (BHYT) bao nhiêu? Tôi sử dụng xe của bệnh viện hay là dùng xe riêng của mình thì
Trên thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) của tôi ghi nơi khám chữa bệnh ban đầu là bệnh viện đa khoa Đông Anh, nhưng tôi đang ở nhà con gái ở Hà Đông mà lại bị đau ruột thừa nên phải đưa đi cấp cứu, con tôi đưa tôi vào bệnh viện 108 để mổ, vậy cho tôi hỏi trường hợp bệnh nhân cấp cứu thì được hưởng BHYT như thế nào? Tôi có được BHYT chi trả tiền giường bệnh
gia bảo hiểm thất nghiệp;
- Nhà nước hỗ trợ tối đa 1% quỹ tiền lương tháng đóng bảo hiểm thất nghiệp của những người lao động đang tham gia bảo hiểm thất nghiệp và do ngân sách trung ương bảo đảm.
Theo quy định tại Điều 13 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung 2014 và khoản 1 Điều 18 Quyết định 595/QĐ-BHXH 2017 về mức đóng, tránh nhiệm đóng BHYT
Kiểm tra, rà soát, lập danh sách để cấp thẻ BHYT cho các đối tượng được bổ sung mã đối tượng và mã hưởng BHYT tại Nghị định 75/2023/NĐ-CP ra sao? Câu hỏi của bạn T.Q ở Thủ Đức
Người lao động đang làm thủ tục chờ hưởng trợ cấp thất nghiệp thì thời gian đã tham gia BHYT trước đó có được tính vào thời gian tham gia BHYT không?
Thời gian tham gia bảo hiểm y tế được quy định tại khoản 5 Điều 12 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:
Thẻ bảo hiểm y tế
...
5. Thời gian tham gia bảo hiểm y tế 05 năm liên tục trở lên đối với đối