Bị tai nạn giao thông cấp cứu tại bệnh viện khác nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu thì có được xem là đúng tuyến không?
Căn cứ Điều 11 Thông tư 40/2015/TT-BYT quy định các trường hợp được xác định là đúng tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế như sau:
"1. Người có thẻ bảo hiểm y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại cơ sở khám bệnh
tượng quy định tại điểm a khoản 3 Điều này.
Đăng ký khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu ở nơi ở hay phải ở nơi làm việc?
Theo quy định pháp luật thì việc đăng ký khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu ở nơi ở hay phải ở nơi làm việc?
Theo quy định tại Điều 8 Thông tư 40/2015/TT-BYT quy định đăng ký khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu và chuyển
được pháp luật quy định như thế nào?
Bên cạnh đó, theo khoản 4 Điều 11 Thông tư 40/2015/TT-BYT về các trường hợp được xác định là đúng tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế:
"Điều 11. Các trường hợp được xác định là đúng tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
1. Người có thẻ bảo hiểm y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại cơ sở khám
trong trường hợp cấp cứu có được xem là khám chữa bệnh trái tuyến không?
Căn cứ Điều 11 Thông tư 40/2015/TT-BYT (khoản 2 Điều 41 Nghị định 146/2018/NĐ-CP) quy định như sau:
Điều 11. Các trường hợp được xác định là đúng tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
1. Người có thẻ bảo hiểm y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại cơ sở khám bệnh
cá nhân đi khám bệnh tại cơ sở y tế.
Các trường hợp nào được xác định là đúng tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế?
Căn cứ Điều 11 Thông tư 40/2015/TT-BYT và điểm đ khoản 2 Điều 41 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định như sau:
"Điều 11. Các trường hợp được xác định là đúng tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
1. Người có thẻ bảo hiểm y tế
Điều kiện của cơ sở đăng ký khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu bao gồm những gì?
Căn cứ theo Điều 7 Thông tư 40/2015/TT-BYT quy định như sau:
"Điều 7. Điều kiện của cơ sở đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu
1. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phải có giấy phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh.
2. Người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh
bệnh theo quy định của Chính phủ.
Cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu gồm những cơ sở nào?
Căn cứ theo quy định tại Điều 3, 4, 5 và 6 Thông tư 40/2015/TT-BYT thì cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại các tuyến như sau:
(1) Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tuyến xã và tương đương:
- Trạm y tế xã, phường, thị trấn
Người tham gia bảo hiểm y tế cấp cứu vào ngày lễ thì có được bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám chữa bệnh hay không?
Căn cứ khoản 4 Điều 11 Thông tư 40/2015/TT-BYT quy định như sau:
Các trường hợp được xác định là đúng tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
...
4. Trường hợp cấp cứu:
a) Người bệnh được cấp cứu tại bất kỳ cơ sở khám bệnh
đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế khác theo quy định về chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật.
Bên cạnh đó, tại khoản 1 Điều 12 Thông tư 40/2015/TT-BYT (sửa đổi bởi điểm đ khoản 2 Điều 41 Nghị định 146/2018/NĐ-CP) quy định về giấy chuyển tuyến như sau:
Sử dụng Giấy chuyển tuyến và Giấy hẹn khám lại trong khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
1
bệnh ban đầu vào mỗi quý (vào các tháng 1, tháng 4, tháng 7 và tháng 10).
Đồng thời tại Điều 8 Thông tư 40/2015/TT-BYT quy định như sau:
"Điều 8. Đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tuyến xã, tuyến huyện
Người tham gia bảo hiểm y tế được quyền đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm
người lao động làm việc tại chi nhánh thì có thể lựa chọn đóng tại địa bàn đó hoặc đóng tại công ty mẹ.
Tuy nhiên, pháp luật hiện hành không quy định đối với các văn phòng đại diện của doanh nghiệp hoạt động tại địa bàn nào thì đóng bảo hiểm xã hội tại địa bàn đó hoặc đóng tại Công ty mẹ.
Bên cạnh đó, theo Điều 8 Thông tư 40/2015/TT-BYT quy định về
Đăng ký khám chữa bệnh ở trung tâm y tế huyện nhưng đi khám bệnh ở trạm y tế xã có được xem là khám đúng tuyến không?
Căn cứ tại Điều 11 Thông tư 40/2015/TT-BYT, điểm đ khoản 2 Điều 41 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, có quy định về các trường hợp được xác định là đúng tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế như sau:
Các trường hợp được xác định là
Người tham gia bảo hiểm y tế cấp cứu ở bệnh viện tư nhân thì có được bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám chữa bệnh hay không?
Căn cứ khoản 4 Điều 11 Thông tư 40/2015/TT-BYT quy định như sau:
Các trường hợp được xác định là đúng tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
...
4. Trường hợp cấp cứu:
a) Người bệnh được cấp cứu tại bất kỳ cơ sở
100% chi phí khám chữa bệnh đúng tuyến và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật.
Các trường hợp được xác định là đúng tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo quy định pháp luật
Căn cứ Điều 11 Thông tư 40/2015/TT-BYT (khoản 2 Điều 41 Nghị định 146/2018/NĐ-CP) quy định như sau:
"Điều 11. Các
Các trường hợp được xác định là đúng tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
Căn cứ Điều 11 Thông tư 40/2015/TT-BYT (khoản 2 Điều 41 Nghị định 146/2018/NĐ-CP) quy định như sau:
Điều 11. Các trường hợp được xác định là đúng tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
1. Người có thẻ bảo hiểm y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại cơ sở
hiểm y tế đúng tuyến thì cũng không được bảo hiểm chi trả.
Trường hợp nào khám bảo hiểm y tế đúng tuyến nhưng không được bảo hiểm chi trả chi trả chi phí khám chữa bệnh? (Hình từ Internet)
Những trường hợp nào khám bảo hiểm y tế trái tuyến được xem là khám đúng tuyến được bảo hiểm chi trả?
Theo Điều 11 Thông tư 40/2015/TT-BYT (sửa đổi bởi điểm đ
Khi nào được xem là khám chữa bệnh trái tuyến theo quy định pháp luật hiện hành?
Căn cứ Điều 11 Thông tư 40/2015/TT-BYT và điểm đ khoản 2 Điều 41 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định các trường hợp xác định là đúng tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế như sau:
Các trường hợp được xác định là đúng tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
1
Các trường hợp được xác định là đúng tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
Việc khám chữa bệnh được coi là đúng tuyến quy định tại Điều 11 Thông tư 40/2015/TT-BYT như sau:
- Người có thẻ bảo hiểm y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện được quyền
Thanh toán bảo hiểm y tế trái tuyến, đúng tuyến được pháp luật quy định như thế nào?
Căn cứ Điều 11 Thông tư 40/2015/TT-BYT (khoản 2 Điều 41 Nghị định 146/2018/NĐ-CP) quy định như sau:
Điều 11. Các trường hợp được xác định là đúng tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
1. Người có thẻ bảo hiểm y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại
Bảo hiểm y tế có chi trả trong trường hợp cấp cứu trái tuyến hay không?
Căn cứ Điều 11 Thông tư 40/2015/TT-BYT và khoản 2 Điều 41 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định như sau:
"Điều 11. Các trường hợp được xác định là đúng tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
1. Người có thẻ bảo hiểm y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại cơ sở khám
(028) 3930 3279
Hỗ trợ trực tuyến
0906 22 99 66
Trẻ em dưới 6 tuổi bị tai nạn giao thông phải cấp cứu thì được hưởng bao nhiêu phần trăm quyền lợi bảo hiểm y tế?
09:06 | 19/05/2022
