dưới ban hành kèm theo Quyết định 5728/QĐ-BYT năm 2017 như sau:
CỐ ĐỊNH NGOẠI VI TRONG ĐIỀU TRỊ GÃY HỞ CHI DƯỚI
...
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Vô cảm: Gây tê tủy sống hoặc gây mê.
2. Kỹ thuật
- Có thể garo đùi nếu gãy cẳng chân để nhìn rõ hơn.
- Đảm bảo nguyên tắc khi điều trị gãy hở: Cắt lọc hết tổ chức chết và dị vật bẩn và cố định diện gãy
hơn.
- Đảm bảo nguyên tắc khi điều trị gãy hở: Cắt lọc hết tổ chức chết và dị vật bẩn và cố định diện gãy bằng phương tiện cố định.
- Đảm bảo nguyên tắc cố định ngoài với tiêu chí
+ Đủ vững: đảm bảo mỗi đầu diện gãy 3 cọc.
+ Hạn chế biến chứng: tránh khoan qua đường đi của mạch máu- thần kinh lớn.
+ Thuận lợi cho chăm sóc phần mềm và sự thoải
ngoại vi trong điều trị gãy hở chi dưới ban hành kèm theo Quyết định 5728/QĐ-BYT năm 2017 như sau:
CỐ ĐỊNH NGOẠI VI TRONG ĐIỀU TRỊ GÃY HỞ CHI DƯỚI
...
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Vô cảm: Gây tê tủy sống hoặc gây mê.
2. Kỹ thuật
- Có thể garo đùi nếu gãy cẳng chân để nhìn rõ hơn.
- Đảm bảo nguyên tắc khi điều trị gãy hở: Cắt lọc hết tổ chức chết và
: Cắt lọc hết tổ chức chết và dị vật bẩn và cố định diện gãy bằng phương tiện cố định.
- Đảm bảo nguyên tắc cố định ngoài với tiêu chí
+ Đủ vững: đảm bảo mỗi đầu diện gãy 3 cọc.
+ Hạn chế biến chứng: tránh khoan qua đường đi của mạch máu- thần kinh lớn.
+ Thuận lợi cho chăm sóc phần mềm và sự thoải mái cho người bệnh.
- Ở đùi do tình trạng nhiễm
cổ xương đùi sẽ có các bước tiến hành ra sao?
Căn cứ theo Mục V Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật kết hợp xương gãy trật cổ xương đùi ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016 như sau:
PHẪU THUẬT KHX GÃY TRẬT CỔ XƯƠNG ĐÙI
...
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Tư thế người bệnh
- Mổ dưới màn huỳnh quang tăng sáng Đặt người bệnh trên bàn chỉnh hình
và cắt diện khớp mâm chày,lồi cầu đùi hoặc xương bánh chè với độ dày tùy theo thương tổn mặt khớp.
- Lắp bộ khớp thử kiểm tra độ vững và trục chi.
Bước 5:Đặt khớp nhân tạo, cố định vào hệ thống xương.
Bước 6: Cầm máu, làm sạch khớp và đặt dẫn lưu.
Bước 7: Đóng cân và dây chằng bên trong, bên ngoài bánh chè theo giải phẫu.
- Đóng da hai lớp
tục. Đặt 2 đường truyền tĩnh mạch trung ương và ngoại vi. Thở máy có ô-xy hỗ trợ 100%.
3. Kỹ thuật:
- Đặt dẫn lưu màng phổi và khâu kín vết thương ngực
- Mở bụng tìm và xử trí các thương tổn trong ổ bụng. Nếu không có thương tổn các tạng trong ổ bụng thì khâu kín cơ hoành và đóng bụng.
- Nếu có thủng tạng rỗng thì cần tránh nguy cơ nhiễm trùng
Quyền và nghĩa vụ của tổ chức, cá nhân khai thác tận thu khoáng sản?
Theo khoản 1 Điều 55 và khoản 1 Điều 69 Luật Khoáng sản 2010, tổ chức, cá nhân khai thác tận thu khoáng sản có quyền như sau:
- Tiến hành khai thác khoáng sản theo Giấy phép khai thác khoáng sản;
- Cất giữ, vận chuyển, tiêu thụ và xuất khẩu khoáng sản đã khai thác theo quy
khai thác khoáng sản theo Giấy phép khai thác khoáng sản;
- Được thăm dò nâng cấp trữ lượng khoáng sản trong phạm vi diện tích, độ sâu được phép khai thác, nhưng phải thông báo khối lượng, thời gian thăm dò nâng cấp cho cơ quan quản lý nhà nước có thẩm quyền cấp giấy phép trước khi thực hiện;
- Cất giữ, vận chuyển, tiêu thụ và xuất khẩu khoáng sản
;
- Tiến hành khai thác khoáng sản theo Giấy phép khai thác khoáng sản;
- Được thăm dò nâng cấp trữ lượng khoáng sản trong phạm vi diện tích, độ sâu được phép khai thác, nhưng phải thông báo khối lượng, thời gian thăm dò nâng cấp cho cơ quan quản lý nhà nước có thẩm quyền cấp giấy phép trước khi thực hiện;
- Cất giữ, vận chuyển, tiêu thụ và xuất khẩu
nghiệm
Chương II: Công tác thăm dò địa vật lý
Chương III: Công tác khoan
Chương IV: Công tác đặt ống quan trắc mực nước ngầm trong hố khoan
Chương V: Công tác thí nghiệm tại hiện trường
Chương VI: Công tác đo vẽ lập lưới khống chế mặt bằng
Chương VII: Công tác đo khống chế cao
Chương VIII: Công tác đo vẽ mặt cắt địa hình
Chương IX: Công tác số
, từ 20.000 người trở lên ở vùng khác;
b) Dự án có tổng mức đầu tư tương đương dự án nhóm A theo quy định của pháp luật về đầu tư công sử dụng một hoặc một số nguồn vốn sau: vốn ngân sách trung ương do Bộ, cơ quan trung ương quản lý; vốn vay ODA; vốn vay ưu đãi của nhà tài trợ nước ngoài;
c) Đầu tư xây dựng mới: cảng hàng không, sân bay; đường cất
phẩm điện ảnh được quy định tại Điều 19 Luật Sở hữu trí tuệ 2005 (được sửa đổi bởi khoản 5 Điều 1 Luật Sở hữu trí tuệ sửa đổi 2022), bao gồm:
(1) Quyền đặt tên cho tác phẩm.
(2) Quyền đứng tên thật hoặc bút danh trên tác phẩm; được nêu tên thật hoặc bút danh khi tác phẩm được công bố, sử dụng;
(3) Quyền công bố tác phẩm hoặc cho phép người khác
) Mức giá tối đa, mức giá tối thiểu.
3. Danh mục hàng hóa, dịch vụ do Nhà nước định giá được quy định như sau:
a) Định mức giá cụ thể đối với:
- Các dịch vụ hàng không, bao gồm: dịch vụ cất cánh, hạ cánh; điều hành bay đi, đến; hỗ trợ bảo đảm hoạt động bay; phục vụ hành khách; bảo đảm an ninh hàng không và dịch vụ điều hành bay qua vùng thông báo
đường ray
Một đường ray thẳng đứng phải được thiết kế sao cho:
a) có khả năng gắn vào một thang hoặc kết cấu khác bằng các ngàm kẹp cách quãng theo hướng dẫn lắp đặt của nhà sản xuất;
b) cho phép lắp và tháo bộ hãm rơi ngã kiểu trượt ít nhất tại hai đầu mút của chiều dài đường ray, trừ khi bộ hãm rơi ngã kiểu trượt được thiết kế đồng bộ với đường
trường phải nộp trong kỳ;
- Q1 là số lượng đất đá bốc xúc thải ra trong kỳ nộp phí (m3);
- Q2 là số lượng quặng khoáng sản nguyên khai khai thác trong kỳ (tấn hoặc m3);
- f1 là mức phí đối với số lượng đất đá bốc xúc thải ra: 200 đồng/m3;
- f2 là mức phí tương ứng của từng loại khoáng sản khai thác (đồng/tấn hoặc đồng/m3);
- K là hệ số tính phí
chủ nhiệm ủy quyền."
Như vậy, quy cách hồ sơ thiết kế kiến trúc được quy định như trên.
Hồ sơ thiết kế kiến trúc sơ bộ gồm những nội dung gì?
Căn cứ Điều 4 Thông tư 03/2020/TT-BXD quy định về hồ sơ thiết kế kiến trúc sơ bộ được quy định như sau:
Điều 4. Hồ sơ thiết kế kiến trúc sơ bộ
1. Bản vẽ gồm:
a) Sơ đồ vị trí, địa điểm khu đất xây dựng, số
thân
Quyền nhân thân bao gồm các quyền sau đây:
1. Đặt tên cho tác phẩm;
2. Đứng tên thật hoặc bút danh trên tác phẩm; được nêu tên thật hoặc bút danh khi tác phẩm được công bố, sử dụng;
3. Công bố tác phẩm hoặc cho phép người khác công bố tác phẩm;
4. Bảo vệ sự toàn vẹn của tác phẩm, không cho người khác sửa chữa, cắt xén hoặc xuyên tạc tác phẩm
cấp có thẩm quyền giao nhiệm vụ;
- Nhân viên hủy nổ: Là những người trực tiếp thực hiện hủy nổ đầu đạn; có trình độ chuyên môn về đạn dược từ sơ cấp trở lên; phải được phổ biến kế hoạch, huấn luyện các quy trình, quy định, quy tắc an toàn; có sức khỏe, yếu lĩnh thực hành tốt, qua kiểm tra đạt yêu cầu;
- Nhân viên an toàn: Là người giám sát về mặt
các vùng bờ biển dễ bị tổn thương như bãi bồi, vùng bờ biển xói lở, rừng phòng hộ, đất ngập nước, cát ven biển, xác định vùng đệm và có các giải pháp quản lý, bảo vệ phù hợp;
e) Giải pháp và tiến độ thực hiện quy hoạch.
Như vậy khi lập quy hoạch phát triển kinh tế biển phải đảm bảo có các nội dung cơ bản như trên.
Nhà nước đang ưu tiên phát triển
(028) 3930 3279
Hỗ trợ trực tuyến
0906 22 99 66
Khi phẫu thuật cố định ngoại vi trong điều trị gãy hở chi dưới thì việc theo dõi xử trí tai biến được thực hiện như thế nào?
16:14 | 28/01/2023
