Khi nào cần phẫu thuật tái tạo dây chằng xương thuyền? Người bệnh bị nhiễm trùng thì có thể phẫu thuật hay không?

Cho hỏi khi nào cần phẫu thuật tái tạo dây chằng xương thuyền? Bên cạnh đó thì người bệnh bị nhiễm trùng thì có thể phẫu thuật tái tạo dây chằng xương thuyền hay không? Xin cảm ơn! Câu hỏi của bạn Khanh đến từ Bến Tre. Mong được giải đáp.

Khi nào cần phẫu thuật tái tạo dây chằng xương thuyền?

Phẫu thuật tái tạo dây chằng xương thuyền là một trong 90 quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016.

Căn cứ theo Mục I Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật tái tạo dây chằng xương thuyền ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016 như sau:

PHẪU THUẬT TÁI TẠO DÂY CHẰNG XƯƠNG THUYỀN
I. ĐẠI CƯƠNG
- Khớp cổ tay được tạo thành nhờ các xương cổ tay, các dây chằng ngoại lai ( từ phía quay cổ tay) và các dây chằng nội tại
- Rách dây chằng thuyền nguyệt làm xương nguyệt đi theo xương tháp làm cổ tay mất vững khi duỗi
...

Như vậy, khi gặp trường hợp rách dây chằng thuyền nguyệt làm xương nguyệt đi theo xương tháp làm cổ tay mất vững khi duỗi thì người bệnh cần thực hiện phẫu thuật tái tạo dây chằng xương thuyền.

Phẫu thuật

Phẫu thuật tái tạo dây chằng xương thuyền (Hình từ Internet)

Người bệnh bị nhiễm trùng thì có thể phẫu thuật tái tạo dây chằng xương thuyền hay không?

Căn cứ theo Mục III Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật tái tạo dây chằng xương thuyền ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016 như sau:

PHẪU THUẬT TÁI TẠO DÂY CHẰNG XƯƠNG THUYỀN
...
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Nhiễm trùng
- Không đủ tiêu chuẩn phẫu thuật
...

Như vậy, trong trường hợp người bệnh bị nhiễm trùng thì có thể sẽ không thực hiện được phẫu thuật này.

Các bước chuẩn bị và tiến hành phẫu thuật tái tạo dây chằng xương thuyền như thế nào?

Căn cứ theo Mục IV và Mục V Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật tái tạo dây chằng xương thuyền ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016 như sau:

PHẪU THUẬT TÁI TẠO DÂY CHẰNG XƯƠNG THUYỀN
...
IV. CHUẨN BỊ
1. Người bệnh: Tâm lý cho người bệnh, hồ sơ bệnh án đầy đủ thủ tục hành chính và các xét nghiệm.
2. Người thực hiện: Phẫu thuật viên chấn thương chỉnh hình và hai người phụ
3. Phương tiện trang thiết bị: Bộ dụng cụ phẫu thuật bàn tay
4. Dự kiến thời gian phẫu thuật: 60 - 90 phút
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Vô cảm: Người bệnh bằng gây tê đám rối
2. Kỹ thuật:
- Sát khuẩn vùng mổ bằng Betadine hoặc cồn 70o
- Đặt Garo
- Rạch da phía sau cổ tay
- Nắn khớp trật rồi dùng các kim Krischner làm đòn bẩy
- Tái tạo các dây chằng bằng các lỗ khoan vào xương
- Găm kim krischner giữ xương trong khi chờ dây chằng liền
- Bất động bột ôm ngón cái
...

Theo đó, trước khi thực hiện phẫu thuật tái tạo dây chằng xương thuyền thì phải thực hiện các bước như sau:

Về người bệnh: Tâm lý cho người bệnh, hồ sơ bệnh án đầy đủ thủ tục hành chính và các xét nghiệm.

Về người thực hiện: Phẫu thuật viên chấn thương chỉnh hình và hai người phụ

Về phương tiện trang thiết bị: Bộ dụng cụ phẫu thuật bàn tay

Về dự kiến thời gian phẫu thuật: 60 - 90 phút

Sau khi hoàn thành bước chuẩn bị thì tiếp đến là bước tiến hành phẫu thuật như sau:

Sử dụng phương pháp vô cảm người thực hiện phẫu thuật tái tạo dây chằng xương thuyền sẽ cho người bệnh bằng gây tê đám rối

Về kỹ thuật phẫu thuật thì người thực hiện phẫu thuật tái tạo dây chằng xương thuyền sẽ tiến hành từng bước như:

- Sát khuẩn vùng mổ bằng Betadine hoặc cồn 70o

- Đặt Garo

- Rạch da phía sau cổ tay

- Nắn khớp trật rồi dùng các kim Krischner làm đòn bẩy

- Tái tạo các dây chằng bằng các lỗ khoan vào xương

- Găm kim krischner giữ xương trong khi chờ dây chằng liền

- Bất động bột ôm ngón cái

Như vậy, có thể thấy rằng bước chuẩn bị và bước tiến hành phẫu thuật phải thực hiện đúng và đầy đủ theo quy định trên để đảm bảo an toàn cho người bệnh.

Sau khi phẫu thuật tái tạo dây chằng xương thuyền xong thì người bệnh cần theo dõi như thế nào?

Căn cứ theo Mục VI Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật tái tạo dây chằng xương thuyền ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016 như sau:

PHẪU THUẬT TÁI TẠO DÂY CHẰNG XƯƠNG THUYỀN
...
VI. THEO DÕI VÀ ĐIỀU TRỊ SAU MỔ
- Theo dõi mạch,, huyết áp, nhiệt độ, nhịp thở, tri giác, da, niêm mạc, mầu sắc chi thể, vận động cảm giác chi thể, để phát hiện những biến chứng sau mổ
- Bó bột ôm ngón cái từ 8 - 12 tuần tùy mức độ tổn thương dây chằng
- Sau đó rút kim, hướng dẫn tập vật lý trị liệu
VII. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ
- Chảy máu: Băng ép cầm máu, nếu không được mở vết mổ cầm máu
- Nhiễm trùng: Tách chỉ vết mổ, thay băng hàng ngày, kháng sinh, cấy dịch làm kháng sinh đồ
- Trật tái phát: Xét làm phẫu thuật hàn cứng khớp

Theo đó, sau khi phẫu thuật tái tạo dây chằng xương thuyền xong thì người bệnh cần theo dõi như trên.

Chấn thương chỉnh hình
Căn cứ pháp lý
MỚI NHẤT
Pháp luật
Tai biến của bó bột ở mức độ vừa thì cách xử lý như thế nào? Tai biến của bó bột sớm theo quy định ra sao?
Pháp luật
Phẫu thuật tháo khớp vai là như thế nào? Phẫu thuật tháo khớp vai sẽ chỉ định và chống chỉ định với người bệnh ra sao?
Pháp luật
Phẫu thuật xương bánh chè có phải bác sĩ sẽ sử dụng chỉ tự tiêu hay không? Người bệnh trước khi phẫu thuật xương bánh chè hồ sơ bệnh án của họ gia đình có được xem không?
Pháp luật
Chống chỉ định không được phẫu thuật xương bánh chè đối với những trường hợp nào? Người bệnh trước khi phẫu thuật xương bánh chè có cần phải nhịn ăn hay không?
Pháp luật
Quy trình phẫu thuật xương bánh chè là gì? Bác sĩ chuyên khoa nào sẽ là người thực hiện phẫu thuật xương bánh chè cho người bệnh?
Pháp luật
Phẫu thuật nắn bó bột gãy xương đòn là gì? Phẫu thuật nắn bó bột gãy xương đòn được chỉ định trong trường hợp nào?
Pháp luật
Tái tạo phục hồi tổn thương gân gấp 2 thì là gì? Trường hợp nào thì việc tái tạo sẽ chỉ định và chống chỉ định?
Pháp luật
Phẫu thuật chuyển giường thần kinh trụ là gì? Phẫu thuật chuyển giường thần kinh trụ chỉ định cho đối tượng nào?
Pháp luật
Phẫu thuật chuyển gân chi là gì? Phẫu thuật chuyển gân chi sẽ được chỉ định trong những trường hợp nào?
Pháp luật
Phẫu thuật vết thương khớp sẽ phải theo dõi tai biến như thế nào? Phẫu thuật vết thương khớp sẽ chống chỉ định cho những trường hợp nào?
Đặt câu hỏi

Quý khách cần hỏi thêm thông tin về có thể đặt câu hỏi tại đây.

Đi đến trang Tìm kiếm nội dung Tư vấn pháp luật - Chấn thương chỉnh hình
742 lượt xem

TÌM KIẾM LIÊN QUAN
Chấn thương chỉnh hình

TÌM KIẾM VĂN BẢN
Xem toàn bộ văn bản về Chấn thương chỉnh hình

Chủ quản: Công ty THƯ VIỆN PHÁP LUẬT. Giấy phép số: 27/GP-TTĐT, do Sở TTTT TP. HCM cấp ngày 09/05/2019.
Chịu trách nhiệm chính: Ông Bùi Tường Vũ - Số điện thoại liên hệ: 028 3930 3279
Địa chỉ: P.702A , Centre Point, 106 Nguyễn Văn Trỗi, P.8, Q. Phú Nhuận, TP. HCM;
Địa điểm Kinh Doanh: Số 17 Nguyễn Gia Thiều, P. Võ Thị Sáu, Q3, TP. HCM;
Chứng nhận bản quyền tác giả số 416/2021/QTG ngày 18/01/2021, cấp bởi Bộ Văn hoá - Thể thao - Du lịch
Thông báo
Bạn không có thông báo nào