Phẫu thuật chuyển gân chi là gì? Phẫu thuật chuyển gân chi sẽ được chỉ định trong những trường hợp nào?

Cho tôi hỏi phẫu thuật chuyển gân chi là gì? Phẫu thuật chuyển gân chi sẽ được chỉ định trong trường hợp nào? Mong nhận được câu trả lời sớm nhất. Xin cảm ơn! Câu hỏi của bạn Phú đến từ Bình Dương.

Phẫu thuật chuyển gân chi là gì?

Phẫu thuật chuyển gân chi là một trong 62 Quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình ban hành kèm theo Quyết định 5728/QĐ-BYT năm 2017.

Căn cứ theo quy định tại Mục I Quy trình kỹ thuật phẫu thuật chuyển gân chi ban hành kèm theo Quyết định 5728/QĐ-BYT năm 2017 như sau:

PHẪU THUẬT CHUYỂN GÂN CHI
I. ĐẠI CƯƠNG
Chuyển gân chi là phẫu thuật thay thế 1 gân cơ mất chức năng bằng 1 gân cơ lành để phục hồi chức năng bị mất. Kỹ thuật này bao gồm cắt chỗ bám tận của cơ lành, chuyển hướng đi và tạo điểm bám tận mới vào xương hoặc vào gân cơ liệt để phục hồi sự cân bằng trương lực cơ và chức năng vận động khớp.
...

Theo đó, chuyển gân chi là phẫu thuật thay thế 1 gân cơ mất chức năng bằng 1 gân cơ lành để phục hồi chức năng bị mất.

Kỹ thuật này bao gồm cắt chỗ bám tận của cơ lành, chuyển hướng đi và tạo điểm bám tận mới vào xương hoặc vào gân cơ liệt để phục hồi sự cân bằng trương lực cơ và chức năng vận động khớp.

Như vậy, theo quy định trên thì chuyển gân chi (Chuyển gân chày sau, chày trước, cơ mác bên dài) là phẫu thuật thay thế 1 gân cơ mất chức năng bằng 1 gân cơ lành để phục hồi chức năng bị mất.

Kỹ thuật này bao gồm cắt chỗ bám tận của cơ lành, chuyển hướng đi và tạo điểm bám tận mới vào xương hoặc vào gân cơ liệt để phục hồi sự cân bằng trương lực cơ và chức năng vận động khớp.

Phẫu thuật

Phẫu thuật (Hình từ Internet)

Phẫu thuật chuyển gân chi sẽ được chỉ định trong trường hợp nào?

Căn cứ theo quy định tại Mục II Quy trình kỹ thuật phẫu thuật chuyển gân chi ban hành kèm theo Quyết định 5728/QĐ-BYT năm 2017 như sau:

PHẪU THUẬT CHUYỂN GÂN CHI
...
II. CHỈ ĐỊNH
- Liệt TK quay
- Liệt TK chày sau
- Liệt TK mác chung
- Co cứng cơ bệnh lý
- Tổn thương gân bệnh lý hoặc chấn thương không hồi phục
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Vết thương phần mềm viêm nhiễm
- Còn rối loạn dinh dưỡng nặng: sưng nề, nhiều nốt phỏng...
- Có các bệnh toàn thân nặng chưa điều trị ổn định: đái tháo đường, cao huyết áp...
- Tổn thương ĐRTK cánh tay, thắt lưng cùng, nhiều dây TK phối hợp.

Theo đó, phẫu thuật chuyển gân chi sẽ được chỉ định trong trường hợp:

- Liệt TK quay

- Liệt TK chày sau

- Liệt TK mác chung

- Co cứng cơ bệnh lý

- Tổn thương gân bệnh lý hoặc chấn thương không hồi phục

Như vậy, theo quy định trên thì phẫu thuật chuyển gân chi sẽ được chỉ định khi người bệnh thuộc một trong các trường hợp trên.

Ai sẽ là người phẫu thuật chuyển gân chi và các bước tiến hành như thế nào?

Căn cứ theo quy định tại Mục II Quy trình kỹ thuật phẫu thuật chuyển gân chi ban hành kèm theo Quyết định 5728/QĐ-BYT năm 2017 như sau:

PHẪU THUẬT CHUYỂN GÂN CHI
...
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện: phẫu thuật viên là bác sĩ chuyên khoa chấn thương chỉnh hình đã được đào tạo.
2. Người bệnh: vệ sinh sạch sẽ. Nhịn ăn uống 6 giờ trước phẫu thuật.
3. Phương tiện: bộ dụng cụ phẫu thuật thông thường.
4. Hồ sơ bệnh án: theo qui định
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Vô cảm: gây mê nội khí quản hoặc gây tê đám rối
2. Kỹ thuật:
- Phẫu thuật chuyển gân chày sau trong điều trị liệt TK mác chung
+ Bộc lộ gân cơ chày sau
+ Chuyển điểm bám gân chày sau qua màng liên cốt ra trước mu chân
+ Cố định vào xương chêm 2 hoặc 3 bằng vis
+ Khâu da, cố định tư thế cổ chân
- Phẫu thuật Boyes trong điều trị liệt TK quay:
+ Bộc lộ các gân
+ Khâu gân cơ sấp tròn vào cơ duỗi cổ tay quay ngắn
+ Khâu xuyên gân gấp nông ngón 4 qua gân cơ duỗi dài ngón 1 và duỗi riêng ngón 2
+ Khâu xuyên gân gấp nông ngón 3 qua gân cơ duỗi chung
+ Khâu xuyên gân cơ gấp cổ tay quay qua gân dạng dài, duỗi ngắn ngón 1
+ Kiểm tra biên độ vận động khớp
+ Khâu da, cố định tư thế cổ tay và các ngón
...

Theo đó, ở khâu chuẩn bị có nêu cụ thể rằng người thực hiện sẽ là phẫu thuật viên là bác sĩ chuyên khoa chấn thương chỉnh hình đã được đào tạo.

Người bệnh: vệ sinh sạch sẽ. Nhịn ăn uống 6 giờ trước phẫu thuật.

Phương tiện: bộ dụng cụ phẫu thuật thông thường.

Và bên cạnh đó còn có các bước thực hiện phẫu thuật quy định như sau:

1) Vô cảm: gây mê nội khí quản hoặc gây tê đám rối

2) Kỹ thuật:

- Phẫu thuật chuyển gân chày sau trong điều trị liệt TK mác chung

+ Bộc lộ gân cơ chày sau

+ Chuyển điểm bám gân chày sau qua màng liên cốt ra trước mu chân

+ Cố định vào xương chêm 2 hoặc 3 bằng vis

+ Khâu da, cố định tư thế cổ chân

- Phẫu thuật Boyes trong điều trị liệt TK quay:

+ Bộc lộ các gân

+ Khâu gân cơ sấp tròn vào cơ duỗi cổ tay quay ngắn

+ Khâu xuyên gân gấp nông ngón 4 qua gân cơ duỗi dài ngón 1 và duỗi riêng ngón 2

+ Khâu xuyên gân gấp nông ngón 3 qua gân cơ duỗi chung

+ Khâu xuyên gân cơ gấp cổ tay quay qua gân dạng dài, duỗi ngắn ngón 1

+ Kiểm tra biên độ vận động khớp

+ Khâu da, cố định tư thế cổ tay và các ngón

...

Chấn thương chỉnh hình
Căn cứ pháp lý
MỚI NHẤT
Pháp luật
Tai biến của bó bột ở mức độ vừa thì cách xử lý như thế nào? Tai biến của bó bột sớm theo quy định ra sao?
Pháp luật
Phẫu thuật tháo khớp vai là như thế nào? Phẫu thuật tháo khớp vai sẽ chỉ định và chống chỉ định với người bệnh ra sao?
Pháp luật
Phẫu thuật xương bánh chè có phải bác sĩ sẽ sử dụng chỉ tự tiêu hay không? Người bệnh trước khi phẫu thuật xương bánh chè hồ sơ bệnh án của họ gia đình có được xem không?
Pháp luật
Chống chỉ định không được phẫu thuật xương bánh chè đối với những trường hợp nào? Người bệnh trước khi phẫu thuật xương bánh chè có cần phải nhịn ăn hay không?
Pháp luật
Quy trình phẫu thuật xương bánh chè là gì? Bác sĩ chuyên khoa nào sẽ là người thực hiện phẫu thuật xương bánh chè cho người bệnh?
Pháp luật
Phẫu thuật nắn bó bột gãy xương đòn là gì? Phẫu thuật nắn bó bột gãy xương đòn được chỉ định trong trường hợp nào?
Pháp luật
Tái tạo phục hồi tổn thương gân gấp 2 thì là gì? Trường hợp nào thì việc tái tạo sẽ chỉ định và chống chỉ định?
Pháp luật
Phẫu thuật chuyển giường thần kinh trụ là gì? Phẫu thuật chuyển giường thần kinh trụ chỉ định cho đối tượng nào?
Pháp luật
Phẫu thuật chuyển gân chi là gì? Phẫu thuật chuyển gân chi sẽ được chỉ định trong những trường hợp nào?
Pháp luật
Phẫu thuật vết thương khớp sẽ phải theo dõi tai biến như thế nào? Phẫu thuật vết thương khớp sẽ chống chỉ định cho những trường hợp nào?
Đặt câu hỏi

Quý khách cần hỏi thêm thông tin về có thể đặt câu hỏi tại đây.

Đi đến trang Tìm kiếm nội dung Tư vấn pháp luật - Chấn thương chỉnh hình
2,089 lượt xem

TÌM KIẾM LIÊN QUAN
Chấn thương chỉnh hình

TÌM KIẾM VĂN BẢN
Xem toàn bộ văn bản về Chấn thương chỉnh hình

Chủ quản: Công ty THƯ VIỆN PHÁP LUẬT. Giấy phép số: 27/GP-TTĐT, do Sở TTTT TP. HCM cấp ngày 09/05/2019.
Chịu trách nhiệm chính: Ông Bùi Tường Vũ - Số điện thoại liên hệ: 028 3930 3279
Địa chỉ: P.702A , Centre Point, 106 Nguyễn Văn Trỗi, P.8, Q. Phú Nhuận, TP. HCM;
Địa điểm Kinh Doanh: Số 17 Nguyễn Gia Thiều, P. Võ Thị Sáu, Q3, TP. HCM;
Chứng nhận bản quyền tác giả số 416/2021/QTG ngày 18/01/2021, cấp bởi Bộ Văn hoá - Thể thao - Du lịch
Thông báo
Bạn không có thông báo nào