Mẫu đề nghị thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế áp dụng từ 10/2/2026 theo Thông tư 12/2026 ra sao? Tải mẫu?

Nguyễn Hương Nhi 4,174 lượt xem
12:06 | 21/03/2026
Mẫu đề nghị thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế áp dụng từ 10/2/2026 theo Thông tư 12/2026 ra sao? Tải mẫu?
Nội dung chính
  1. Mẫu đề nghị thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế áp dụng từ 10/2/2026 theo Thông tư 12/2026 ra sao? Tải mẫu?
  2. Tra cứu thông tin thẻ bảo hiểm y tế và lịch sử khám chữa bệnh theo Thông tư 12 thế nào?
  3. Hướng dẫn xem thông tin khám chữa bệnh BHYT trên VNeID năm 2026 các bước chi tiết như thế nào?

Mẫu đề nghị thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế áp dụng từ 10/2/2026 theo Thông tư 12/2026 ra sao? Tải mẫu?

Ngày 10/2/2026, Bộ Tài chính ban hành Thông tư 12/2026/TT-BTC quy định trình tự, thủ tục giám định chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, biểu mẫu tổng hợp thanh toán, quyết toán và biện pháp thi hành Nghị định 188/2025/NĐ-CP hướng dẫn Luật Bảo hiểm y tế 2008.

Theo đó, tại Điều 5 Thông tư 12/2026/TT-BTC quy định về biểu mẫu đề nghị thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế như sau:

- Biểu mẫu đề nghị thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế được lập dưới dạng dữ liệu điện tử (sau đây gọi là hồ sơ đề nghị thanh toán) bao gồm:

+ Bảng kê đề nghị thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế (sau đây gọi là Bảng kê chi tiết) được lập theo chuẩn và định dạng dữ liệu do Bộ trưởng Bộ Y tế quy định tại Quyết định 130/QĐ-BYT năm 2023 quy định chuẩn và định dạng dữ liệu đầu ra phục vụ việc quản lý, giám định, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh và giải quyết các chế độ liên quan được sửa đổi, bổ sung bởi Quyết định số 4750/QĐ-BYT năm 2023 và Quyết định 3176/QĐ-BYT năm 2024;

+ Bảng tổng hợp đề nghị thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế (sau đây gọi là Bảng tổng hợp) được lập hằng tháng theo chuẩn và định dạng dữ liệu theo Mẫu số 01/BH Phụ lục I ban hành kèm theo Thông tư 12/2026/TT-BTC;

>> Mẫu số 01/BH Mẫu đề nghị thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế TẢI VỀ

+ Báo cáo quyết toán chi khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế (sau đây gọi là Báo cáo quyết toán) được lập hằng quý theo Mẫu số 02/BH Phụ lục I ban hành kèm theo Thông tư 12/2026/TT-BTC.

>> Mẫu số 02/BH Mẫu Báo cáo quyết toán chi khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế TẢI VỀ

- Hồ sơ đề nghị thanh toán do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh lập, gửi cơ quan bảo hiểm xã hội nơi ký hợp đồng qua Cổng tiếp nhận dữ liệu. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chịu trách nhiệm trước pháp luật về tính trung thực, chính xác, khớp đúng thông tin giữa Bảng kê chi tiết, Bảng tổng hợp và Báo cáo quyết toán với hồ sơ bệnh án của người bệnh.

*Trên đây là "Mẫu đề nghị thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế áp dụng từ 10/2/2026 theo Thông tư 12/2026 ra sao? Tải mẫu?"

Mẫu đề nghị thanh toán  chi phí khám chữa bệnh  bảo hiểm y tế áp dụng  từ 10/2/2026

Mẫu đề nghị thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế áp dụng từ 10/2/2026 theo Thông tư 12/2026 ra sao? Tải mẫu? (Hình từ Internet)

Tra cứu thông tin thẻ bảo hiểm y tế và lịch sử khám chữa bệnh theo Thông tư 12 thế nào?

Theo Điều 4 Thông tư 12/2026/TT-BTC quy định về tra cứu thông tin thẻ bảo hiểm y tế và lịch sử khám chữa bệnh như sau:

- Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh sử dụng tài khoản được phân quyền tra cứu thông tin thẻ bào hiểm y tế hoặc tài khoản được phân quyền tra c u lịch sử khám bệnh, chữa bệnh ngay khi người bệnh đến khám bệnh, trong quá trình điều trị hoặc khi kết thúc lần khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại khoản 2 Điều 21, điểm b khoản 1 Điều 37, khoản 2 Điều 38 và điểm a khoản 1 Điều 50 Nghị định 188/2025/NĐ-CP.

- Cổng tiếp nhận dữ liệu gửi phản hồi tự động các thông tin của thẻ bảo hiểm y tế và thông tin số tiền cùng chi trả lũy kế trong năm tài chính của người bệnh quy định tại khoản 1 Điều 10 và điểm b khoản 2 Điều 18 Nghị định 188/2025/NĐ-CP; các trường hợp thẻ bảo hiểm y tế bị thu hồi, tạm giữ hoặc tạm khóa giá trị sử dụng quy định tại khoản 5 Điều 12 Nghị định 188/2025/NĐ-CP; hiển thị lịch sử khám bệnh, chữa bệnh của người bệnh theo quy định tại điểm a khoản 2 Điều 6 Thông tư 48/2017/TT-BYT ngày 28 tháng 12 năm 2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định trích chuyển dữ liệu điện tử trong quản lý và thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Hướng dẫn xem thông tin khám chữa bệnh BHYT trên VNeID năm 2026 các bước chi tiết như thế nào?

Dưới đây hướng dẫn xem thông tin khám chữa bệnh BHYT trên VNeID năm 2026 các bước như sau:

Bước 1: Đăng nhập vào ứng dụng VNeID trên điện thoại di động cá nhân.

Bước 2: Trên màn hình trang chủ của ứng dụng, chọn mục "Hồ sơ sức khỏe".

Bước 3: Chọn "Sổ sức khỏe điện tử" từ danh sách hiện ra.

Bước 4: Tại giao diện "Sổ sức khỏe điện tử", nhấn vào từng năm để xem lại quá trình khám chữa bệnh trong quá khứ. Năm nào chỉ hiển thị thông tin "Đang cập nhật dữ liệu" nghĩa là trong năm đó bạn không có lần nào sử dụng BHYT để khám, chữa bệnh và nhận thuốc.

Quá trình khám, chữa bệnh sẽ được lưu trữ rất chi tiết trên sổ sức khỏe điện tử, bao gồm ngày giờ khám, địa chỉ phòng khám, chẩn đoán tình trạng bệnh. Ngoài ra, tại mục "Thuốc đã điều trị, đơn đã kê" để xem lại những loại thuốc đã được bác sĩ kê cho lần khám (các loại thuốc nằm trong danh mục chi trả của BHYT).

Nguyễn Hương Nhi
Nguyễn Hương Nhi Chuyên viên pháp lý

Bài viết này có hữu ích không?

  • - Nội dung nêu trên là phần giải đáp, tư vấn của chúng tôi dành cho khách hàng của THƯ VIỆN PHÁP LUẬT. Nếu quý khách còn vướng mắc, vui lòng gửi về Email [email protected];
  • - Nội dung bài viết chỉ mang tính chất tham khảo;
  • - Điều khoản được áp dụng có thể đã hết hiệu lực tại thời điểm bạn đang đọc;
  • - Mọi ý kiến thắc mắc về bản quyền của bài viết vui lòng liên hệ qua địa chỉ mail [email protected];

Pháp luật về Bảo hiểm Xem thêm

Pháp luật
Trường hợp nào nghỉ hưu trước tuổi nhưng không bị giảm tỷ lệ hưởng lương hưu hằng tháng? Điều kiện hưởng lương hưu khi suy giảm khả năng lao động?

Người lao động nghỉ hưu trước tuổi sẽ bị giảm tỷ lệ hưởng lương hưu hằng tháng, tuy nhiên vẫn có trường hợp bị suy giảm khả năng lao động không bị giảm tỷ lệ hưởng lương hưu. Sau đây là quy định về trường hợp này.

Bài viết mới nhất