Thủ tục cấp lại thẻ bảo hiểm y tế cho người lao động như thế nào?

Nội dung chính

• Người lao động có được cấp lại thẻ bảo hiểm y tế không?
• Người lao động khi đi khám bệnh có cần mang thẻ bảo hiểm y tế hay không?
• Thủ tục cấp lại thẻ bảo hiểm y tế cho người lao động hiện nay như thế nào?
• Mẫu Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHYT mới nhất hiện nay?

Người lao động có được cấp lại thẻ bảo hiểm y tế không?

Theo quy định tại Điều 18 Luật Bảo hiểm y tế 2008 được sửa đổi bởi Khoản 12 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 như sau:

Cấp lại thẻ bảo hiểm y tế

1. Thẻ bảo hiểm y tế được cấp lại trong trường hợp bị mất.

2. Người bị mất thẻ bảo hiểm y tế phải có đơn đề nghị cấp lại thẻ.

3. Trong thời hạn 7 ngày làm việc, kể từ ngày nhận được đơn đề nghị cấp lại thẻ, tổ chức bảo hiểm y tế phải cấp lại thẻ cho người tham gia bảo hiểm y tế. Trong thời gian chờ cấp lại thẻ, người tham gia bảo hiểm y tế vẫn được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế.

Theo đó, người lao động làm mất thẻ bảo hiểm y tế có thể yêu cầu cơ quan BHXH cấp lại thẻ bảo hiểm y tế.

Thủ tục cấp lại thẻ bảo hiểm y tế cho người lao động như thế nào?

(Hình từ Internet)

Người lao động khi đi khám bệnh có cần mang thẻ bảo hiểm y tế hay không?

Theo quy định tại Điều 28 Luật Bảo hiểm y tế 2008 như sau:

Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế

1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế có ảnh; trường hợp thẻ bảo hiểm y tế chưa có ảnh thì phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế cùng với giấy tờ chứng minh về nhân thân của người đó; đối với trẻ em dưới 6 tuổi chỉ phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế.

...

Theo đó, khi đi khám chữa bệnh người lao động phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế, nếu không có thẻ bảo hiểm y tế thì người lao động sẽ không được hưởng các chế độ của bảo hiểm y tế.

Tuy nhiên, theo Công văn 1493/BHXH-CSYT năm 2021 có nội dung như sau:

...

- Từ 01/6/2021, người bệnh BHYT đến khám, chữa bệnh được sử dụng hình ảnh thẻ BHYT trên ứng dụng Vss-ID thay thế cho việc sử dụng thẻ BHYT giấy;

- Cơ sở khám, chữa bệnh sử dụng đầu đọc để quét mã QR-Code hoặc ghi trực tiếp số thẻ BHYT trên ứng dụng Vss-ID (trường hợp cơ sở không có đầu đọc).

- Cơ sở KCB có các giải pháp chống lạm dụng trục lợi quỹ KCB BHYT; tiếp nhận các khó khăn, vướng mắc trong quá trình triển khai thực hiện, kịp thời báo cáo cơ quan BHXH để phối hợp giải quyết.

...

Theo đó, từ ngày 01/6/2021, người lao động có thể cài đặt và sử dụng ứng dụng Vss-ID để lưu thông tin BHYT của mình thay cho thẻ BHYT, khi đi khám bệnh sẽ không cần mang theo thẻ BHYT giấy nữa.

Thủ tục cấp lại thẻ bảo hiểm y tế cho người lao động hiện nay như thế nào?

Thủ tục cấp lại thẻ bảo hiểm y tế được hướng dẫn tại Mục 2 Phần II Phụ lục ban hành kèm theo Quyết định 62/QĐ-BYT năm 2023 như sau:

Bước 1: Nộp hồ sơ

- Người tham gia BHYT cần cấp lại thẻ BHYT đến cơ quan BHXH tỉnh, huyện;

- Nộp Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHYT (do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành);

- Nộp bộ phận một cửa cơ quan BHXH tỉnh, huyện; chờ ký (vào ô người nộp hồ sơ) trong Giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả cấp lại thẻ BHYT theo Mẫu số 4 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP , đã được sửa đổi, bổ sung tại Nghị định 104/2022/NĐ-CP .

Bước 2: Cơ quan BHXH giải quyết

- Cán bộ bộ phận một cửa cơ quan BHXH tỉnh, huyện kiểm tra, nhận Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHYT; ghi Giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả cấp lại thẻ BHYT theo Mẫu số 4 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP đã được sửa đổi, bổ sung tại Nghị định 104/2022/NĐ-CP và ký (vào ô người tiếp nhận hồ sơ và đưa Mẫu 4 tới người tham gia BHYT ký vào ô người nộp hồ sơ).

- Trong thời hạn 7 ngày làm việc, kể từ ngày nhận được hồ sơ cấp lại thẻ BHYT, tổ chức BHYT phải cấp lại thẻ BHYT cho người tham gia BHYT.

Lưu ý:

- Cấp lại thẻ BHYT sẽ không bị mất phí (khoản 4 Điều 18 Luật Bảo hiểm y tế 2008 đã bị bãi bỏ bởi điểm d Khoản 2 Điều 23 Luật phí và lệ phí 2015)

Mẫu Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHYT mới nhất hiện nay?

Mẫu Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHYT là mẫu TK1-TS ban hành kèm theo Quyết định 505/QĐ-BHXH năm 2020

Dưới đây là hình ảnh Mẫu Tờ khai tham gia bảo hiểm y tế mới nhất hiện nay.

Tải Mẫu Tờ khai tham gia bảo hiểm y tế mới nhất hiện nay. Tải về