Trung tâm Giám định bảo hiểm y tế và Thanh toán đa tuyến có tư cách pháp nhân không? Trung tâm do ai quản lý, điều hành?

Nội dung chính

• Trung tâm Giám định bảo hiểm y tế và Thanh toán đa tuyến có tư cách pháp nhân không?
• Nhiệm vụ của Trung tâm Giám định bảo hiểm y tế và Thanh toán đa tuyến là gì?
• Trung tâm Giám định bảo hiểm y tế và Thanh toán đa tuyến do ai quản lý, điều hành?

Trung tâm Giám định bảo hiểm y tế và Thanh toán đa tuyến có tư cách pháp nhân không?

Trung tâm Giám định bảo hiểm y tế và Thanh toán đa tuyến có tư cách pháp nhân được quy định tại Điều 1 Quyết định 1219/QĐ-BHXH năm 2020 như sau:

Vị trí và chức năng

1. Trung tâm Giám định bảo hiểm y tế và Thanh toán đa tuyến (sau đây gọi là Trung tâm) là đơn vị sự nghiệp trực thuộc Bảo hiểm xã hội Việt Nam, có chức năng giúp Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam (sau đây gọi là Tổng Giám đốc) quản lý, vận hành, phát triển Hệ thống thông tin giám định bảo hiểm y tế; tổng hợp, phân tích dữ liệu khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế.

2. Trung tâm chịu sự chỉ đạo và quản lý trực tiếp, toàn diện của Tổng Giám đốc. Trung tâm có tư cách pháp nhân, có con dấu, tài khoản riêng và trụ sở đặt tại thành phố Hà Nội.

Theo quy định trên, Trung tâm Giám định bảo hiểm y tế và Thanh toán đa tuyến có tư cách pháp nhân, có con dấu, tài khoản riêng và trụ sở đặt tại thành phố Hà Nội.

Trung tâm Giám định bảo hiểm y tế và Thanh toán đa tuyến

(Hình từ Internet)

Nhiệm vụ của Trung tâm Giám định bảo hiểm y tế và Thanh toán đa tuyến là gì?

Nhiệm vụ của Trung tâm Giám định bảo hiểm y tế và Thanh toán đa tuyến được quy định tại Điều 2 Quyết định 1219/QĐ-BHXH năm 2020 như sau:

Nhiệm vụ và quyền hạn

1. Quản lý, vận hành Hệ thống thông tin giám định bảo hiểm y tế, phối hợp với Trung tâm Công nghệ thông tin, Ban Thực hiện chính sách bảo hiểm y tế và các đơn vị liên quan phát triển, điều chỉnh các chức năng của Hệ thống thông tin giám định bảo hiểm y tế, cập nhật, liên thông dữ liệu khám bệnh, chữa bệnh từ các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, liên thông nghiệp vụ giữa các phần mềm trong quản lý, thanh toán, quyết toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế và các phần mềm nghiệp vụ khác theo chức năng, nhiệm vụ được giao.

2. Chủ trì, phối hợp với Ban Thực hiện chính sách bảo hiểm y tế và các đơn vị liên quan xây dựng quy trình giám định bảo hiểm y tế chuyển Ban Thực hiện chính sách bảo hiểm y tế thẩm định, trình Tổng Giám đốc ban hành, tổ chức thực hiện sau khi được phê duyệt.

3. Tổ chức triển khai, thực hiện quy tắc giám định bảo hiểm y tế; thực hiện việc giám sát, phân tích, tổng hợp và chỉ đạo, hướng dẫn Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương (sau đây gọi là Bảo hiểm xã hội tỉnh) thực hiện những nội dung cần tập trung kiểm tra, giám định tại cơ quan Bảo hiểm xã hội và các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế.

4. Thực hiện và phối hợp với Ban Thực hiện chính sách bảo hiểm y tế hướng dẫn Bảo hiểm xã hội tỉnh, Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng, Bảo hiểm xã hội Công an nhân dân thực hiện các biện pháp kiểm soát chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, bảo vệ quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế và phòng, chống lạm dụng, trục lợi chế độ bảo hiểm y tế.

...

15. Quản lý công chức, viên chức và tài sản theo quy định.

16. Thực hiện chế độ thông tin, thống kê, báo cáo, văn thư, lưu trữ theo quy định.

17. Thực hiện các nhiệm vụ khác được Tổng Giám đốc giao.

Theo đó, Trung tâm Giám định bảo hiểm y tế và Thanh toán đa tuyến có những nhiệm vụ và quyền hạn được quy định tại Điều 2 nêu trên.

Trung tâm Giám định bảo hiểm y tế và Thanh toán đa tuyến do ai quản lý, điều hành?

Người quản lý, điều hành của Trung tâm Giám định bảo hiểm y tế và Thanh toán đa tuyến được quy định tại Điều 3 Quyết định 1219/QĐ-BHXH năm 2020 như sau:

Chế độ quản lý và điều hành

1. Trung tâm do Giám đốc Trung tâm quản lý, điều hành theo chế độ thủ trưởng. Giám đốc Trung tâm chịu trách nhiệm trước Tổng Giám đốc và trước pháp luật về toàn bộ hoạt động của Trung tâm. Giúp việc Giám đốc Trung tâm có không quá 03 Phó Giám đốc Trung tâm. Giám đốc và các Phó Giám đốc Trung tâm do Tổng Giám đốc bổ nhiệm, miễn nhiệm, điều động, thuyên chuyển, khen thưởng và kỷ luật theo quy định.

2. Giám đốc Trung tâm ban hành quy định về việc phân công nhiệm vụ, mối quan hệ công tác, lề lối làm việc, quy chế làm việc của Trung tâm, đôn đốc, kiểm tra việc thực hiện quy định.

3. Giám đốc Trung tâm phân công hoặc ủy quyền cho Phó Giám đốc Trung tâm giải quyết các công việc thuộc thẩm quyền của Giám đốc Trung tâm. Phó Giám đốc Trung tâm chịu trách nhiệm trước Giám đốc Trung tâm và trước pháp luật về nhiệm vụ được giao. Giám đốc Trung tâm phải chịu trách nhiệm về quyết định của Phó Giám đốc Trung tâm được phân công hoặc ủy quyền giải quyết.

Như vậy, Trung tâm Giám định bảo hiểm y tế và Thanh toán đa tuyến do Giám đốc Trung tâm quản lý, điều hành theo chế độ thủ trưởng.