Trong số các gãy xương vùng cổ tay thì gãy xương thuyền có xuất hiện nhiều không? Phẫu thuật gãy xương thuyền bằng Vis Herbert có bước chuẩn bị và tiến hành ra sao?

Cho hỏi trong số các gãy xương vùng cổ tay thì gãy xương thuyền có xuất hiện nhiều không? Bên cạnh đó thì phẫu thuật gãy xương thuyền bằng Vis Herbert có bước chuẩn bị và tiến hành ra sao? Mong được hỗ trợ giải đáp sớm! Câu hỏi của bạn Long đến từ Bình Dương.

Trong số các gãy xương vùng cổ tay thì gãy xương thuyền có xuất hiện nhiều không?

Phẫu thuật gãy xương thuyền bằng Vis Herbert là một trong 90 quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016.

Căn cứ theo Mục I Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật gãy xương thuyền bằng Vis Herbert ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016 như sau:

PHẪU THUẬT GÃY XƯƠNG THUYỀN BẰNG VIS HERBERT
I. ĐẠI CƯƠNG
- Trong số các gãy xương vùng cổ tay thì gãy xương thuyền nhiều thứ 2 sau gãy đầu dưới xương quay
- Xương thuyền gãy sau chống bàn tay duỗi về phía sau
- Gãy xương thuyền được chia thành 3 vị trí trên, giữa và dưới. Trong đó hay gặp nhất là 1/3 giữa.
...

Theo đó, trong số các gãy xương vùng cổ tay thì gãy xương thuyền nhiều thứ 2 sau gãy đầu dưới xương quay

- Xương thuyền gãy sau chống bàn tay duỗi về phía sau

- Gãy xương thuyền được chia thành 3 vị trí trên, giữa và dưới. Trong đó hay gặp nhất là 1/3 giữa.

Phẫu thuật

Phẫu thuật gãy xương thuyền bằng Vis Herbert (Hình từ Internet)

Phẫu thuật gãy xương thuyền bằng Vis Herbert chỉ định và chống chỉ định khi nào?

Căn cứ theo Mục II và Mục III Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật gãy xương thuyền bằng Vis Herbert ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016 như sau:

PHẪU THUẬT GÃY XƯƠNG THUYỀN BẰNG VIS HERBERT
...
II. CHỈ ĐỊNH
- Gãy xương thuyền mới bị gấp góc, di lệch nhiều
- Gãy xương thuyền nắn không kết quả
- Gãy xương thuyền cũ, chậm liền, không liền, có đau
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Nhiễm trùng
- Không đủ tiêu chuẩn phẫu thuật
...

Như vậy, phẫu thuật gãy xương thuyền bằng Vis Herbert chỉ định và chống chỉ định thực hiện trong những trường hợp được quy định như trên.

Phẫu thuật gãy xương thuyền bằng Vis Herbert có bước chuẩn bị và tiến hành ra sao?

Căn cứ theo Mục IV và Mục V Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật gãy xương thuyền bằng Vis Herbert ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016 như sau:

PHẪU THUẬT GÃY XƯƠNG THUYỀN BẰNG VIS HERBERT
...
IV. CHUẨN BỊ
1. Người bệnh: Tâm lý cho người bệnh, hồ sơ bệnh án đầy đủ thủ tục hành chính và các xét nghiệm.
2. Người thực hiện: Phẫu thuật viên chấn thương chỉnh hình và hai người phụ
3. Phương tiện trang thiết bị: Bộ dụng cụ phẫu thuật bàn tay và vít Herbert
4. Dự kiến thời gian phẫu thuật: 60 - 90 phút
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Vô cảm: Người bệnh bằng gây tê đám rối
2. Kỹ thuật:
- Sát khuẩn vùng mổ bằng Betadine hoặc cồn 70o
- Đặt Garo
- NB để bàn tay lên bàn, kê toan ở cổ tay để cổ tay ngửa tối đa
- Đường rạch bắt đầu ở nếp gấp cổ tay theo gân cơ gấp cổ tay quay kéo lên trên 4cm
- Tách gân gấp cổ tay quay và kéo sang phía trụ. Rạch bao khớp tách sang hai bên làm lộ xương thuyền
- Dùng 1 Guide nắn chỉnh cố định xương thuyền
- Bắt vis Herbert qua guide
- Bơm rửa cầm máu. Đóng vết mổ
- Găm kim krischner giữ xương trong khi chờ dây chằng liền
- Bất động bột ôm ngón cái
...

Theo đó, khi phẫu thuật gãy xương thuyền bằng Vis Herbert được thực hiện như sau:

Bước 1: Chuẩn bị

Người bệnh: Tâm lý cho người bệnh, hồ sơ bệnh án đầy đủ thủ tục hành chính và các xét nghiệm.

Người thực hiện: Phẫu thuật viên chấn thương chỉnh hình và hai người phụ

Phương tiện trang thiết bị: Bộ dụng cụ phẫu thuật bàn tay và vít Herbert

Dự kiến thời gian phẫu thuật: 60 - 90 phút

Bước 2: Tiến hành

Về vô cảm: Người bệnh bằng gây tê đám rối

Về kỹ thuật:

- Sát khuẩn vùng mổ bằng Betadine hoặc cồn 70o

- Đặt Garo

- NB để bàn tay lên bàn, kê toan ở cổ tay để cổ tay ngửa tối đa

- Đường rạch bắt đầu ở nếp gấp cổ tay theo gân cơ gấp cổ tay quay kéo lên trên 4cm

- Tách gân gấp cổ tay quay và kéo sang phía trụ. Rạch bao khớp tách sang hai bên làm lộ xương thuyền

- Dùng 1 Guide nắn chỉnh cố định xương thuyền

- Bắt vis Herbert qua guide

- Bơm rửa cầm máu. Đóng vết mổ

- Găm kim krischner giữ xương trong khi chờ dây chằng liền

- Bất động bột ôm ngón cái

Như vậy, có thể thấy rằng phẫu thuật gãy xương thuyền bằng Vis Herbert có bước chuẩn bị và tiến hành theo quy định trên.

Chấn thương chỉnh hình
Căn cứ pháp lý
MỚI NHẤT
Pháp luật
Tai biến của bó bột ở mức độ vừa thì cách xử lý như thế nào? Tai biến của bó bột sớm theo quy định ra sao?
Pháp luật
Phẫu thuật tháo khớp vai là như thế nào? Phẫu thuật tháo khớp vai sẽ chỉ định và chống chỉ định với người bệnh ra sao?
Pháp luật
Phẫu thuật xương bánh chè có phải bác sĩ sẽ sử dụng chỉ tự tiêu hay không? Người bệnh trước khi phẫu thuật xương bánh chè hồ sơ bệnh án của họ gia đình có được xem không?
Pháp luật
Chống chỉ định không được phẫu thuật xương bánh chè đối với những trường hợp nào? Người bệnh trước khi phẫu thuật xương bánh chè có cần phải nhịn ăn hay không?
Pháp luật
Quy trình phẫu thuật xương bánh chè là gì? Bác sĩ chuyên khoa nào sẽ là người thực hiện phẫu thuật xương bánh chè cho người bệnh?
Pháp luật
Phẫu thuật nắn bó bột gãy xương đòn là gì? Phẫu thuật nắn bó bột gãy xương đòn được chỉ định trong trường hợp nào?
Pháp luật
Tái tạo phục hồi tổn thương gân gấp 2 thì là gì? Trường hợp nào thì việc tái tạo sẽ chỉ định và chống chỉ định?
Pháp luật
Phẫu thuật chuyển giường thần kinh trụ là gì? Phẫu thuật chuyển giường thần kinh trụ chỉ định cho đối tượng nào?
Pháp luật
Phẫu thuật chuyển gân chi là gì? Phẫu thuật chuyển gân chi sẽ được chỉ định trong những trường hợp nào?
Pháp luật
Phẫu thuật vết thương khớp sẽ phải theo dõi tai biến như thế nào? Phẫu thuật vết thương khớp sẽ chống chỉ định cho những trường hợp nào?
Đặt câu hỏi

Quý khách cần hỏi thêm thông tin về có thể đặt câu hỏi tại đây.

Đi đến trang Tìm kiếm nội dung Tư vấn pháp luật - Chấn thương chỉnh hình
1,421 lượt xem
TÌM KIẾM LIÊN QUAN
Chấn thương chỉnh hình
Chủ quản: Công ty THƯ VIỆN PHÁP LUẬT. Giấy phép số: 27/GP-TTĐT, do Sở TTTT TP. HCM cấp ngày 09/05/2019.
Chịu trách nhiệm chính: Ông Bùi Tường Vũ - Số điện thoại liên hệ: 028 3930 3279
Địa chỉ: P.702A , Centre Point, 106 Nguyễn Văn Trỗi, P.8, Q. Phú Nhuận, TP. HCM;
Địa điểm Kinh Doanh: Số 17 Nguyễn Gia Thiều, P. Võ Thị Sáu, Q3, TP. HCM;
Chứng nhận bản quyền tác giả số 416/2021/QTG ngày 18/01/2021, cấp bởi Bộ Văn hoá - Thể thao - Du lịch
Thông báo
Bạn không có thông báo nào