Trong số các gãy xương vùng cổ tay thì gãy xương thuyền có xuất hiện nhiều không? Phẫu thuật gãy xương thuyền bằng Vis Herbert có bước chuẩn bị và tiến hành ra sao?
Trong số các gãy xương vùng cổ tay thì gãy xương thuyền có xuất hiện nhiều không?
Phẫu thuật gãy xương thuyền bằng Vis Herbert là một trong 90 quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016.
Căn cứ theo Mục I Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật gãy xương thuyền bằng Vis Herbert ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016 như sau:
PHẪU THUẬT GÃY XƯƠNG THUYỀN BẰNG VIS HERBERT
I. ĐẠI CƯƠNG
- Trong số các gãy xương vùng cổ tay thì gãy xương thuyền nhiều thứ 2 sau gãy đầu dưới xương quay
- Xương thuyền gãy sau chống bàn tay duỗi về phía sau
- Gãy xương thuyền được chia thành 3 vị trí trên, giữa và dưới. Trong đó hay gặp nhất là 1/3 giữa.
...
Theo đó, trong số các gãy xương vùng cổ tay thì gãy xương thuyền nhiều thứ 2 sau gãy đầu dưới xương quay
- Xương thuyền gãy sau chống bàn tay duỗi về phía sau
- Gãy xương thuyền được chia thành 3 vị trí trên, giữa và dưới. Trong đó hay gặp nhất là 1/3 giữa.
Phẫu thuật gãy xương thuyền bằng Vis Herbert (Hình từ Internet)
Phẫu thuật gãy xương thuyền bằng Vis Herbert chỉ định và chống chỉ định khi nào?
Căn cứ theo Mục II và Mục III Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật gãy xương thuyền bằng Vis Herbert ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016 như sau:
PHẪU THUẬT GÃY XƯƠNG THUYỀN BẰNG VIS HERBERT
...
II. CHỈ ĐỊNH
- Gãy xương thuyền mới bị gấp góc, di lệch nhiều
- Gãy xương thuyền nắn không kết quả
- Gãy xương thuyền cũ, chậm liền, không liền, có đau
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Nhiễm trùng
- Không đủ tiêu chuẩn phẫu thuật
...
Như vậy, phẫu thuật gãy xương thuyền bằng Vis Herbert chỉ định và chống chỉ định thực hiện trong những trường hợp được quy định như trên.
Phẫu thuật gãy xương thuyền bằng Vis Herbert có bước chuẩn bị và tiến hành ra sao?
Căn cứ theo Mục IV và Mục V Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật gãy xương thuyền bằng Vis Herbert ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016 như sau:
PHẪU THUẬT GÃY XƯƠNG THUYỀN BẰNG VIS HERBERT
...
IV. CHUẨN BỊ
1. Người bệnh: Tâm lý cho người bệnh, hồ sơ bệnh án đầy đủ thủ tục hành chính và các xét nghiệm.
2. Người thực hiện: Phẫu thuật viên chấn thương chỉnh hình và hai người phụ
3. Phương tiện trang thiết bị: Bộ dụng cụ phẫu thuật bàn tay và vít Herbert
4. Dự kiến thời gian phẫu thuật: 60 - 90 phút
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Vô cảm: Người bệnh bằng gây tê đám rối
2. Kỹ thuật:
- Sát khuẩn vùng mổ bằng Betadine hoặc cồn 70o
- Đặt Garo
- NB để bàn tay lên bàn, kê toan ở cổ tay để cổ tay ngửa tối đa
- Đường rạch bắt đầu ở nếp gấp cổ tay theo gân cơ gấp cổ tay quay kéo lên trên 4cm
- Tách gân gấp cổ tay quay và kéo sang phía trụ. Rạch bao khớp tách sang hai bên làm lộ xương thuyền
- Dùng 1 Guide nắn chỉnh cố định xương thuyền
- Bắt vis Herbert qua guide
- Bơm rửa cầm máu. Đóng vết mổ
- Găm kim krischner giữ xương trong khi chờ dây chằng liền
- Bất động bột ôm ngón cái
...
Theo đó, khi phẫu thuật gãy xương thuyền bằng Vis Herbert được thực hiện như sau:
Bước 1: Chuẩn bị
Người bệnh: Tâm lý cho người bệnh, hồ sơ bệnh án đầy đủ thủ tục hành chính và các xét nghiệm.
Người thực hiện: Phẫu thuật viên chấn thương chỉnh hình và hai người phụ
Phương tiện trang thiết bị: Bộ dụng cụ phẫu thuật bàn tay và vít Herbert
Dự kiến thời gian phẫu thuật: 60 - 90 phút
Bước 2: Tiến hành
Về vô cảm: Người bệnh bằng gây tê đám rối
Về kỹ thuật:
- Sát khuẩn vùng mổ bằng Betadine hoặc cồn 70o
- Đặt Garo
- NB để bàn tay lên bàn, kê toan ở cổ tay để cổ tay ngửa tối đa
- Đường rạch bắt đầu ở nếp gấp cổ tay theo gân cơ gấp cổ tay quay kéo lên trên 4cm
- Tách gân gấp cổ tay quay và kéo sang phía trụ. Rạch bao khớp tách sang hai bên làm lộ xương thuyền
- Dùng 1 Guide nắn chỉnh cố định xương thuyền
- Bắt vis Herbert qua guide
- Bơm rửa cầm máu. Đóng vết mổ
- Găm kim krischner giữ xương trong khi chờ dây chằng liền
- Bất động bột ôm ngón cái
Như vậy, có thể thấy rằng phẫu thuật gãy xương thuyền bằng Vis Herbert có bước chuẩn bị và tiến hành theo quy định trên.
Quý khách cần hỏi thêm thông tin về có thể đặt câu hỏi tại đây.
- Lấy mẫu bệnh phẩm là khí quản ở gà bị bệnh viêm phổi hóa mủ do vi khuẩn ORT được thực hiện như thế nào?
- Khi nào tổ chức, cá nhân có thể xuất khẩu giống thủy sản nằm trong Danh mục loài thủy sản cấm xuất khẩu?
- Quy chế quản lý kiến trúc đô thị có được đăng tải trên trang thông tin điện tử của Ủy ban nhân dân cấp tỉnh hay không?
- Điểm chuẩn tuyển sinh lớp 10 Huế năm 2024-2025? Xem điểm chuẩn tuyển sinh lớp 10 Huế năm 2024-2025 ở đâu?
- Người nước ngoài có vợ ở Việt Nam phải đáp ứng điều kiện gì để được xét cho thường trú tại Việt Nam?