lý mạch máu ngoại vi ban hành kèm theo Quyết định 5732/QĐ-BYT năm 2017 như sau:
PHẪU THUẬT LẠI TRONG CÁC BỆNH LÝ MẠCH MÁU NGOẠI VI
I. ĐẠI CƯƠNG
- Là phẫu thuật mạch máu áp dụng cho tổn thương đã có phẫu thuật cũ của hệ mạch máu ngoại vi: chi trên và chi dưới.
- Đa phần cần sử dụng vật liệu thay thế mạch, có thể là tự thân (TM hiển) hoặc mạch
mạch vị ngắn. Thắt và cắt ĐM, TM môn vị cách môn vị khoảng 5 cm, bóc tách bờ cong nhỏ tới nhánh thứ 5 của ĐM vành vị. Giải phóng rộng cả đầu tụy và tá tràng.
- Tạo ống dạ dày để thay thế thực quản: Phần bờ cong nhỏ bị cắt bỏ được giới hạn bởi đường nối giữa dỉnh phình vị, đi song song bờ cong lớn, cách bờ cong lớn 5 cm, tới bờ cong nhỏ cách môn vị
.
Căn cứ theo Mục I Quy trình kỹ thuật phẫu thuật cắt đường thông động chạy thận nhân tạo do biến chứng hoặc sau ghép thận ban hành kèm theo Quyết định 5732/QĐ-BYT năm 2017 như sau:
PHẪU THUẬT CẮT ĐƯỜNG THÔNG ĐỘNG - TĨNH MẠCH CHẠY THẬN NHÂN TẠO DO BIẾN CHỨNG HOẶC SAU GHÉP THẬN
I. ĐẠI CƯƠNG
Là phẫu thuật thắt luồng thông giữa ĐM và TM chi ở Người
xếp kim loại. Cụ thể:
+ Nền bê tông: Chịu được tải trọng tối thiểu 5 t/m2.
+ Nền đá trải nhựa đường: Chịu được tải trọng tối thiểu 4 t/m2.
- Độ dốc của nền nhà kho: Phải đảm bảo cho sự thoát nước.
- Độ dốc nền đạt tỷ lệ 1/150 tính từ đường tâm nhà ra hai bên sườn theo chiều dọc kho.
- Độ cao nền nhà kho: Nền nhà kho phải cao hơn mặt nền xung
Tiêu chuẩn nhập ngũ công dân nữ năm 2024 được hướng dẫn như thế nào theo Công văn mới của Bộ Quốc phòng?
Ngày 06/11/2023, Bộ Quốc phòng ban hành Công văn 4267/BQP-TM 2023 hướng dẫn về việc tuyển chọn và gọi công dân nhập ngũ năm 2024.
Tại Công văn 4267/BQP-TM 2023 hướng dẫn về việc tuyển chọn và gọi công dân nữ nhập ngũ năm 2024 như sau:
Ngoài
định của Hội đồng mỹ phẩm ASEAN với nội dung như sau:
“1. Đình chỉ lưu hành, thu hồi trên toàn quốc lô sản phẩm Dung dịch rửa tay kháng khuẩn HAPPICARE+ (Lô sản xuất: H5-01.1511; NSX: 15/11/2021; HSD: 15/11/2024; trên nhãn ghi: SCB: 001722/20/CBMP-HCM, chịu trách nhiệm đưa sản phẩm ra thị trường: Công ty TNHH SX - TM thiết bị y tế HAPPICARE (Địa chỉ
tư, Giấy chứng nhận đăng ký hợp tác xã.
Bên cạnh đó, tại Công văn 9208/CT-TTHT năm 2017 của Cục thuế Thành phố Hồ Chí Minh có hướng dẫn:
Hình thức thanh toán không phải là nội dung bắt buộc phải có trên hóa đơn. Trường hợp hóa đơn có nội dung này mà bên bán và mua chưa xác định phương thức thanh toán thì có thể ghi ký hiệu “TM/CK” thì vẫn đảm bảo
XNK C thì Công ty lương thực B không phải kê khai, tính nộp thuế GTGT đối với số gạo bán cho Công ty XNK C.
Công ty lương thực B bán gạo cho Công ty TNHH D (là doanh nghiệp sản xuất bún, bánh phở) thì Công ty lương thực B không phải kê khai, tính nộp thuế GTGT đối với số gạo bán cho Công ty TNHH D.
Trên hóa đơn GTGT lập, giao cho Công ty XNK C
thuật sau đây nếu có thể:
+ Nối trực tiếp mạch máu
+ Ghép đoạn/ vá mạch tổn thương bằng TM hiển đảo chiều (có thể dùng TM đùi nông hoặc động mạch chậu trong)
+ Ghép đoạn/vá mạch tổn thương bằng mạch nhân tạo
- Đặt dẫn lưu trong trường hợp cần thiết.
- Đóng các vết mổ, kết thúc phẫu thuật.
Theo đó, các bước tiến hành phẫu thuật sẽ thực hiện như
.
+ Heparin toàn thân liều 50-100UI/kg.
+ Kẹp mạch máu trên và dưới tổn thương.
+ Phục hồi lưu thông mạch máu theo các kỹ thuật sau đây (lưu ý sử dụng chỉ tiêu và khâu mũi rời):
o Nối trực tiếp mạch máu
o Ghép đoạn/ vá mạch tổn thương bằng TM hiển đảo chiều (có thể dùng TM đùi nông hoặc động mạch chậu trong)
o Ghép đoạn/vá mạch tổn thương bằng mạch nhân
tạng ban hành kèm theo Quyết định 5732/QĐ-BYT năm 2017 như sau:
PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ PHỒNG VÀ GIẢ PHỒNG ĐỘNG MẠCH TẠNG
I. ĐẠI CƯƠNG
- Là phẫu thuật mạch máu áp dụng cho các bệnh lý phồng ĐM thân tạng, mạc treo tràng và thận (hình thoi hoặc hình túi).
- Kỹ thuật yêu cầu sử dụng TM hiển hoặc mạch nhân tạo làm vật liệu thay thế mạch bệnh trong trường
riêng biệt (ống Carlens).
Trong trường hợp có tràn máu hay tràn dịch màng phổi thì phải dẫn lưu màng phổi trước khi đặt ống nội khí quản.
3. Kỹ thuật
- Đưa thực quản cổ:
. Đường rạch da chữ J bờ trước cơ ức đòn chũm trái.
. Cắt cơ vai móng, thắt và cắt TM giáp dưới, đi qua khe giữa thùy trái tuyến giáp ở trong và bó mạch cảnh ở ngoài để phẫu tích
)
Đánh giá, xếp loại chất lượng đảng viên
- Nhận xét, đánh giá của chi ủy:…………………
- Chi bộ đề xuất xếp loại mức chất lượng:.....................
T/M CHI ỦY (CHI BỘ)
(Xác lập thời điểm, ký, ghi rõ họ tên)
- Đảng ủy, chi ủy cơ sở xếp loại mức chất lượng:.............................
T/M ĐẢNG ỦY (CHI ỦY)
(Xác lập thời điểm, ký
), hạng nhì (T2), hạng ba (T3), hạng tư (T4).
2. Giấy chứng nhận khả năng chuyên môn máy trưởng được phân thành ba hạng: hạng nhất (M1), hạng nhì (M2), hạng ba (M3).
3. Chứng chỉ huấn luyện an toàn cơ bản (ATCB).
4. Chứng chỉ nghiệp vụ, bao gồm:
a) Chứng chỉ thủy thủ (TT);
b) Chứng chỉ thợ máy (TM);
c) Chứng chỉ lái phương tiện (LPT).
5. Chứng chỉ
mẫu B2.ĐĐK-NVMT ban hành kèm theo Thông tư này;
b) Thuyết minh nhiệm vụ môi trường theo mẫu B3.TM-NVMT ban hành kèm theo Thông tư này.
2. Hồ sơ được gửi trực tiếp hoặc qua đường bưu điện về Vụ Khoa học, Công nghệ và Môi trường gồm: một (01) bộ hồ sơ gốc (có dấu và chữ ký trực tiếp) và chín (09) bộ hồ sơ bản sao được đóng gói trong
trong việc bảo quản từng nhóm kim loại.
- Yêu cầu về nền nhà kho
+ Khả năng chịu lực của nền nhà kho: Nền nhà kho phải có khả năng chịu lực tốt, đảm bảo cho kết cấu nhà kho và các công trình xây dựng xung quanh khi chất xếp kim loại. Cụ thể:
++ Nền bê tông: Chịu được tải trọng tối thiểu 5 t/m2.
++ Nền đá trải nhựa đường: Chịu được tải trọng tối
Lịch nhập ngũ nghĩa vụ quân sự 2024 chính thức dài 03 ngày từ ngày 25/2/2024 đến hết ngày 27/2/2024?
Ngày 06/11/2023, Bộ Quốc phòng ban hành Công văn 4267/BQP-TM 2023 về việc tuyển chọn và gọi công dân nhập ngũ năm 2024.
Theo Công văn 4267/BQP-TM 2023, thời gian giao nhận quân nghĩa vụ quân sự 2024 gồm có như sau:
Thực hiện Luật Nghĩa vụ quân
?
Ngày 06/11/2023, Bộ Quốc phòng ban hành Công văn 4267/BQP-TM 2023 về việc tuyển chọn và gọi công dân nhập ngũ năm 2024.
Theo Công văn 4267/BQP-TM 2023, thời gian giao nhận quân nghĩa vụ quân sự 2024 gồm có như sau:
Thực hiện Luật Nghĩa vụ quân sự 2015; Quyết định 82/QĐ-TTg năm 2023 của Thủ tướng Chính phủ về việc gọi công dân nhập ngũ năm 2024; theo
Chính phủ ban hành Nghị định số 10/CP ngày 23/01/1995 (đương chức, đã nghỉ chế độ hoặc chuyển công tác);
- Giám đốc Sở Thương mại ( TM-DL) (đương chức, đã nghỉ chế độ hoặc chuyển công tác);
- Phó Giám đốc Sở Thương mại (TM -DL) kiêm Chi cục trưởng hoặc đã có thời gian phụ trách công tác quản lý thị trường (đương chức, đã nghỉ chế độ hoặc chuyển công
bày tóm tắt trước Hội đồng thuyết minh nhiệm vụ và trả lời các câu hỏi của Hội đồng (nếu có);
d) Các thành viên Hội đồng nhận xét thuyết minh nhiệm vụ.
e) Chủ tịch Hội đồng Điều hành thảo luận. Hội đồng thảo luận, phản biện các ý kiến nhận xét giữa các thành viên Hội đồng (nếu có) trước khi cho ý kiến vào Phiếu đánh giá và bỏ phiếu theo mẫu PL3-PĐG-TM
(028) 3930 3279
Hỗ trợ trực tuyến
0906 22 99 66
Phẫu thuật lại trong các bệnh lý mạch máu ngoại vi là như thế nào? Phẫu thuật được chỉ định cho người bệnh khi nào?
00:16 | 29/01/2023
