phần mềm Giám định.
Bước 2: Sau khi tiếp nhận dữ liệu XML, phần mềm Giám định tự động kiểm tra các nội dung sau:
- Thông tin thẻ BHYT (trừ các mã đối tượng QN, HC, XK, LS, CA do BHXH Bộ Quốc phòng hoặc BHXH Công an nhân dân phát hành):
+ Trường hợp thông tin thẻ BHYT trên dữ liệu XML không đúng với thông tin trên dữ liệu phát hành thẻ BHYT:
Thông
Điều 23, Điều 24 Quy định ban hành kèm theo Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017, hồ sơ tham gia bảo hiểm xã hội bao gồm các giấy tờ sau đây:
(1) Đóng BHXH bắt buộc:
- Đối với người lao động đang làm việc tại đơn vị:
+ Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS).
+ Trường hợp người lao động được hưởng quyền lợi BHYT cao hơn: bổ sung
Mẹ tôi đi tái khám BHYT bệnh tiểu đường ở 1 bệnh viện đa khoa. Trong cùng ngày đó, mẹ tôi cũng đi khám ở 1 bệnh viện chuyên khoa về mắt nhưng bệnh viện yêu cầu phải khám theo dịch vụ (không được khám BHYT) với lý do trong ngày người bệnh đã khám BHYT ở 1 bệnh viện khác. Vậy, trong trường hợp này, việc bệnh viện mắt từ chối thanh toán BHYT cho mẹ
)
Mức đóng BHXH của doanh nghiệp và người lao động là bao nhiêu?
Theo đó, mức đóng BHXH bắt buộc, BHYT, BHTN năm 2024 với người lao động Việt Nam như sau:
Riêng đối với doanh nghiệp hoạt động trong các ngành nghề có nguy cơ cao về TNLĐ-BNN, nếu đủ điều kiện, có văn bản đề nghị và được Bộ LĐ-TB&XH chấp thuận thì được đóng vào quỹ TNLĐ-BNN với mức
nghề nghiệp; cấp sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành kèm theo Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017 quy định cụ thể:
Trách nhiệm của người tham gia, đơn vị, Đại lý thu
...
2. Trách nhiệm của đơn vị, Đại lý thu
2.1. Đơn vị
a) Thực hiện lập, nộp hồ sơ; trích nộp tiền BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN theo đúng quy
Bạn tôi là người lao động bình thường. Bạn tôi đi cấp cứu vào sáng ngày hôm trước, hiện giờ bạn tôi vẫn đang điều trị tại cơ sở cấp cứu đó và đến nay đã từ 3 ngày kể từ ngày cấp cứu đó gia đình bạn tôi mới gửi thẻ BHYT từ quê lên để thanh toán viện phí. Tôi có còn được xuất trình BHYT vào thời điểm này để thanh toán viện phí cho bạn tôi không? Và
thanh tra, kiểm tra
1. Nội dung TTCN về đóng BHXH, BHTN, BHYT: Đối tượng đóng, mức đóng, phương thức đóng BHXH, BHTN, BHYT.
2. Nội dung kiểm tra:
a) Việc thực hiện các quy định của pháp luật, hướng dẫn của BHXH Việt Nam về BHXH, BHTN, BHYT của các cơ quan, đơn vị, tổ chức sử dụng lao động và cá nhân; công tác quản lý, thực hiện chi trả, thanh quyết
thanh tra, kiểm tra
1. Nội dung TTCN về đóng BHXH, BHTN, BHYT: Đối tượng đóng, mức đóng, phương thức đóng BHXH, BHTN, BHYT.
2. Nội dung kiểm tra:
a) Việc thực hiện các quy định của pháp luật, hướng dẫn của BHXH Việt Nam về BHXH, BHTN, BHYT của các cơ quan, đơn vị, tổ chức sử dụng lao động và cá nhân; công tác quản lý, thực hiện chi trả, thanh quyết
tra, kiểm tra
1. Nội dung TTCN về đóng BHXH, BHTN, BHYT: Đối tượng đóng, mức đóng, phương thức đóng BHXH, BHTN, BHYT.
2. Nội dung kiểm tra:
a) Việc thực hiện các quy định của pháp luật, hướng dẫn của BHXH Việt Nam về BHXH, BHTN, BHYT của các cơ quan, đơn vị, tổ chức sử dụng lao động và cá nhân; công tác quản lý, thực hiện chi trả, thanh quyết toán
22/11/2023, Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội thông báo về lịch nghỉ tết Nguyên đán Giáp Thìn và nghỉ lễ Quốc khánh năm 2024 đối với cán bộ, công chức, viên chức và người lao động.
Theo Thông báo 5015/TB-LĐTBXH năm 2023 của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội (Bộ LĐ-TB&XB), cán bộ, công chức, viên chức và người lao động được nghỉ tết Âm lịch năm
Cho tôi hỏi là sắp tới tháng 7 này mức lương tối thiểu vùng sẽ tăng lên, vậy cho hỏi tiền lương tính đóng BHXH bắt buộc, BHYT là bao nhiều? Tôi cảm ơn!
còn thiếu thông tin. Thông tin tổng hợp được ghi vào Biểu mẫu BM01-QT01.01/HCLS quy định tại Phụ lục V, ban hành kèm theo Thông tư 119/2023/TT-BQP.
- Ngành LĐTB&XH thành lập tổ công tác liên ngành thực hiện nhiệm vụ.
- Tổ công tác, sở LĐTB&XH, ban quản lý NTLS, địa phương, đội quy tập, nhân chứng thực hiện khảo sát NTLS, địa bàn nơi tìm kiếm, quy
vậy theo quy định trên và căn cứ thông tin bạn đưa ra thì gia đình bạn chưa ai có BHYT, tuy nhiên các thành viên trong gia đình lại không thuộc các nhóm đối tượng tham gia BHYT theo quy định. Cho nên các thành viên trong gia đình bạn phải tham gia BHYT hộ gia đình.
Thủ tục tham gia bảo hiểm y tế
Về nơi đăng ký tham gia BHYT theo hộ gia đình quy
quy định tại Điều 20 Quy trình thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; cấp sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế ban hành kèm theo Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017 quy định như sau:
"Điều 20. Hoàn trả tiền đóng BHYT
1. Người đang tham gia BHYT theo đối tượng tại Khoản 4, 5 Điều 17 được
người hành nghề khám chữa bệnh được cơ sở khám chữa bệnh gửi lên Hệ thống thông tin giám định BHYT với danh sách được dăng tải trên Cổng thông tin diện tử của Bộ Y tế hoặc Trang thông tin diện tử của Sở Y tế (trừ cơ sở KCB do Bộ Quốc phòng quản lý):
+ Đề nghị cơ sở khám chữa bệnh điều chỉnh các thông tin của người hành nghề khám chữa bệnh trong danh
Bãi bỏ khái niệm chuyển tuyến đúng không? Việc chuyển người bệnh giữa các cơ sở khám chữa bệnh BHYT được quy định thế nào? - Câu hỏi của chị H.N (Nghệ An)
Dùng giấy khai sinh để khám chữa bệnh cho trẻ mới sinh thay thẻ BHYT. Con của em là trẻ mới sinh được 3 tháng nhưng em chưa kịp làm thẻ BHYT cho bé. Nay con em bị ốm mà chưa có thẻ thì em có thể sử dụng giấy khai sinh của bé để khám chữa bệnh không?
tượng quy định tại điểm a khoản 3 Điều này.
Theo quy định tại khoản 73 Điều 1 Quyết định 505/QĐ-BHXH năm 2020 (nội dung sửa đổi Điều 47 Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017) thì:
"2.3. Đối tượng quy định tại khoản 1 Điều 17 chậm đóng BHYT từ 30 ngày trở lên thì đơn vị sử dụng lao động phải chịu trách nhiệm theo quy định tại Điều 49 Luật BHYT sửa đổi, bổ
/QĐ-BHXH năm 2020 quy định về thời điểm thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng như sau:
“Điều 47. Quản lý và sử dụng thẻ BHYT
2.2. Đối tượng quy định tại Điểm 4.3 Khoản 4, Khoản 5 và Khoản 8 Điều 17 có thời gian tham gia BHYT liên tục, thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngày đóng BHYT. Trường hợp tham gia BHYT lần đầu hoặc tham gia không liên tục từ 3
(028) 3930 3279
Hỗ trợ trực tuyến
0906 22 99 66
Quy trình giám định chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trên dữ liệu được quy định thế nào?
15:14 | 17/12/2022
.png)
