tượng khác."
Trong trường hợp chị đi cấp cứu - theo đúng quy trình cấp cứu - thì chị sẽ được hưởng BHXH như khi đi khám đúng tuyến; còn như thông tin chị đưa ra thì đây không phải là trường hợp cấp cứu (không phải cứ vào phòng cấp cứu thì sẽ được xác định là cấp cứu). Do đó, việc BHXH tính cho chị ở mức 48% là có cơ sở (60% của mức 80%).
luật không?
Căn cứ theo quy định tại Điều 4 Quyết định 166/QĐ-BHXH năm 2019 về hồ sơ hưởng chế độ ốm đau như sau:
“Điều 4. Tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả
...
2.1. Đối với chế độ ốm đau: Hồ sơ theo quy định tại khoản 1, 2 Điều 100 Luật BHXH; khoản 1, 2 Điều 21 Thông tư số 56/2017/TT-BYT và khoản 2 Điều 15 Nghị định số 143/2018/NĐ-CP, gồm Danh sách
hưởng chế độ đó?
Căn cứ theo Điều 4 Quyết định 166/QĐ-BHXH năm 2019 quy định như sau:
“Điều 4. Tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả
2.1.1. Trường hợp điều trị nội trú
a) Bản sao giấy ra viện của người lao động hoặc con của người lao động dưới 7 tuổi Trường hợp người bệnh tử vong tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì thay bằng Giấy báo tử; trường hợp giấy
xã hội, bảo hiểm thất nghiệp do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành kèm theo Quyết định 166/QĐ-BHXH năm 2019 thì nếu mức suy giảm khả năng lao động (KNLĐ) của bạn đáp ứng điều kiện để về hưu trước tuổi bạn cần chuẩn bị hồ sơ, bao gồm:
- Sổ Bảo hiểm xã hội.
- Quyết định nghỉ việc hưởng chế độ hưu trí. Hoặc văn bản chấm dứt hợp đồng lao động hưởng chế
theo quy định của pháp luật mà không có ảnh hưởng gì về việc gián đoạn thời gian đóng bảo hiểm xã hội (BHXH). Lương hưu vẫn được tính như người đóng bảo hiểm xã hội (BHXH) liên tục.
quyết.
Giám đốc Bảo hiểm xã hội quận (huyện) triển khai đến cán bộ nghiệp vụ có liên quan để biết và thực hiện. Trong quá trình thực hiện, nếu phát sinh vướng mắc đề nghị phản ánh kịp thời về Bảo hiểm xã hội thành phố Hồ Chí Minh (phòng Chế độ BHXH) để được hướng dẫn."
Do đó, nếu trên Giấy ra viện ghi “Ngộ độc Paracetamol do tự ý”, để có cơ sở giải
gia bảo hiểm y tế nếu làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng có thời hạn từ 03 tháng trở lên.
BHYT của người nước ngoài
Mức đóng BHYT (bảo hiểm y tế) được pháp luật quy định như thế nào? Mình tự đóng hay là công ty đóng cho?
Đồng thời, căn cứ theo quy định tại khoản 1 Điều 18 Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017:
“Điều 18
."
Như vậy: Theo quy định trên, để được hưởng chế độ thai sản khi sinh, lao động nữ phải đóng ít nhất 06 tháng bảo hiểm xã hội trong thời gian 12 tháng trước khi sinh. Trường hợp khi mang thai mà phải nghỉ việc để dưỡng thai theo chỉ định của cơ sở KCB có thẩm quyền thì phải đóng BHXH từ đủ 03 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh và có
quy định tại Điều 18 Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017:
“Điều 18. Mức đóng, trách nhiệm đóng BHYT của các đối tượng theo quy định tại Điều 13 Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn thi hành, cụ thể như sau:
1. Đối tượng tại Điểm 1.1, 1.2, Khoản 1 Điều 17: mức đóng hằng tháng bằng 4,5% mức tiền lương tháng, trong đó người sử dụng lao động đóng 3%; người
Thời gian Cơ quan bảo hiểm xã hội chi trả và giải quyết chế độ bảo hiểm được pháp luật quy định như thế nào?
Căn cứ theo quy định tại khoản 4 Điều 5 Quyết định 166/QĐ-BHXH năm 2019 thì:
“Điều 5. Trách nhiệm giải quyết và chi trả
[...]
4. Thời hạn giải quyết và chi trả
4.1. Trường hợp đơn vị SDLĐ đề nghị: Tối đa 06 ngày làm việc kể từ khi
Đã mang thai hơn 6 tháng thì có được mua thẻ bảo hiểm y tế để đi sinh không?
Căn cứ Điều 47 Quy trình thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; cấp sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế ban hành kèm theo Quyết định 595/QĐ- BHXH năm 2017, được sửa đổi bởi khoản 73 Điều 1 Quyết định 505
cứ Điều 25 Quy trình thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; cấp sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành kèm theo Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017 quy định:
Đăng ký đóng, cấp thẻ BHYT đối với người chỉ tham gia BHYT
1. Thành phần hồ sơ
1.1. Người tham
Mổ thai ngoài tử cung sẽ được hưởng chế độ ốm đau hay hưởng chế độ thai sản?
Theo Công văn 2017/BHXH-CSXH năm 2014 về việc xác định bệnh làm căn cứ giải quyết chế độ bảo hiểm xã hội quy định như sau:
Đối với trường hợp mang thai trứng, thai ngoài tử cung thì thực hiện theo chế độ ốm đau (trong đó trường hợp chửa trứng là bệnh cần chữa trị dài
Xin chào Thư Viện Pháp Luật cho tôi hỏi rằng hiện giáo viên dạy thỉnh giảng không phải là công chức, viên chức. Thời gian dạy thỉnh giảng là 4 tháng (09/2020 - 12/2021). Vậy có thuộc đối tượng tham gia BHXH bắt buộc không?
Bảo hiểm y tế của đối tượng bảo trợ xã hội có giá trị từ khi nào?
Căn cứ theo quy định tại Điều 47 Quy trình thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; cấp sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế ban hành kèm theo Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017, được sửa đổi bởi khoản 73 Điều 1 Quyết
sách nhà nước đóng, do đối tượng và Ủy ban nhân dân cấp xã đóng.
..."
Bên cạnh đó, tại quy định tại khoản 1 Điều 42 Quy trình thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; cấp sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế ban hành kèm theo Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017 quy định như sau:
“Điều 42
tế của người đó.
Căn cứ theo Quyết định 1666/QĐ-BHXH năm 2020 về mẫu thẻ bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành việc ghi nhận thời gian 5 năm liên tục được quy định như sau:
- Người đã có đủ 05 năm tham gia bảo hiểm y tế liên tục tính đến ngày 01/01/2015 thì in từ ngày 01/01/2015.
- Từ ngày 01/01/2015 trở đi, người tham gia bảo hiểm y
thất nghiệp không?
Xin cấp lại sổ bảo hiểm xã hội do bị mất thì làm thế nào?
- Thành phần hồ sơ:
Tại khoản 31 Điều 1 Quyết định 505/QĐ-BHXH năm 2020 quy định về hồ sơ cấp lại sổ bảo hiểm xã hội do mất, hỏng bao gồm:
Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế (Mẫu TK1-TS; tham khảo tại đây)
- Số lượng hồ sơ: 01 bộ
.)
Chủ tịch Hội người cao tuổi xã có phải đóng bảo hiểm y tế không?
Căn cứ theo khoản 1 Điều 17 Quy trình thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; cấp sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế ban hành kèm theo Quyết định 595/QĐ- BHXH năm 2017:
"Điều 17. Đối tượng tham gia BHYT theo quy định
cấp dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau khi điều trị thương tật, bệnh tật
- Điều chỉnh mức lương hưu hằng tháng NLĐ được nhận
- Trợ cấp mai táng tăng lên mức 18.000.000 đồng
- Điều chỉnh mức trợ cấp tuất hằng tháng đối với thân nhân khi NLĐ chết
- Tăng mức hưởng lương hưu với NLĐ vừa đóng BHXH bắt buộc và BHXH từ nguyện
Đề xuất cách tính lương, phụ
(028) 3930 3279
Hỗ trợ trực tuyến
0906 22 99 66
Mức hưởng bảo hiểm y tế khi cấp cứu quy định như thế nào? Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo quy định pháp luật
23:06 | 07/05/2022
.png)
