Thực tế là giám định BHYT đi kiểm tra tình hình bệnh nhân điều trị nội trú tại các cơ sở KCB một cách đột xuất, không báo trước cho lãnh đạo cơ sở, có khi đi kiểm tra hồ sơ bệnh án đột xuất. Việc này có đúng quy định hay không? Theo Điều 9 Quyết định 1456/QĐ-BHXH ban hành quy trình giám định BHYT năm 2015 của BHXH Việt Nam quy định thì không có
thể như sau:
Quyết toán chi khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh
1. Phòng Giám định BHYT
1.1. Hằng quý, trong thời hạn 30 ngày kể từ ngày nhận được báo cáo quyết toán quý trước và thuyết minh chi phí tăng giảm trong quý (Cn) của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, Phòng Giám định BHYT xác định, cập nhật các chỉ tiêu trên Mẫu
Cho tôi hỏi nội dung hướng dẫn cách ghi tên người nước ngoài tham gia BHXH, BHYT trên Mẫu TK1-TS, D02-LT, D03-TS tại TPHCM ra sao? - Câu hỏi của chú Tùng (Quận 1)
mới gồm những ai? (Hình từ Internet)
03 nhóm đối tượng sẽ điều chỉnh mức đóng BHXH từ 01/7/2023 theo mức lương cơ sở mới gồm những ai?
Ngày 26/6/2023, Bảo hiểm xã hội Việt Nam vừa ban hành Công văn 1927/BHXH-TST năm 2023 về việc điều chỉnh mức đóng BHXH, BHYT, BHTN, bảo hiểm TNLĐ-BNN theo mức lương cơ sở 1.800.000 đồng/tháng.
Theo đó, các đối
định 595/QĐ-BHXH năm 2017 quy định về việc hoàn trả bảo hiểm xã hội như sau:
“2.5. Hoàn trả: là việc cơ quan BHXH chuyển trả lại số tiền được xác định không phải tiền đóng BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN hoặc đóng thừa khi ngừng giao dịch với cơ quan BHXH; đóng trùng cho cơ quan, đơn vị, cá nhân đã nộp cho cơ quan BHXH.”
Tại khoản 1 Điều 3 Quy trình
Tôi muốn được nhờ TVPL giúp tôi hướng dẫn thanh toán trực tuyến gia hạn thẻ BHYT theo hộ gia đình và đóng tiếp BHXH tự nguyện trên Công dịch vụ công quốc gia. Mong sớm nhận được phản hồi từ ban tư vấn.
Đã có quy chế phối hợp giữa Tổng liên đoàn lao động Việt Nam và BHXH Việt Nam trong việc thực hiện chính sách pháp luật về BHXH, BHYT, BHTN giai đoạn 2023-2028?
Ngày 31/07/2023, Tổng liên đoàn lao động Việt Nam và BHXH Việt Nam ban hành Quy chế phối hợp giữa Tổng liên đoàn lao động Việt Nam và BHXH Việt Nam trong việc thực hiện chính sách pháp
xin cấp lại thẻ bảo hiểm y tế do làm mất như sau:
“Điều 27. Cấp lại, đổi, điều chỉnh nội dung trên sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế
4. Cấp lại, đổi thẻ BHYT
4.1. Thành phần hồ sơ
a) Người tham gia
- Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS).
- Trường hợp người lao động được hưởng quyền lợi BHYT cao hơn: bổ sung Giấy
Cho tôi hỏi tổ chức dịch vụ thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế được hưởng thù lao như thế nào? Trong trường hợp thay đổi mức thù lao thì tổ chức dịch vụ thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế (BHXH, BHYT) có được yêu cầu sửa đổi Hợp đồng ủy quyền thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế không? - Câu hỏi của anh Nhân (Bình Thuận)
Công tác chia sẻ, cập nhật dữ liệu về danh sách đơn vị và người lao động trong phát triển người tham gia BHXH, BHYT bắt buộc được thực hiện như thế nào? - Câu hỏi của anh Linh tại Hà Nội.
Cho tôi hỏi có thể đăng ký khai sinh, đăng ký thường trú, cấp thẻ BHYT trực tuyến cùng lúc cho trẻ em hay không? Quy trình tiếp nhận, giải quyết thủ tục đăng ký khai sinh, đăng ký thường trú, cấp thẻ BHYT trực tuyến cho trẻ em như thế nào? Câu hỏi của anh N.M.T (Long An).
đến bảo hiểm y tế.
- Cố ý báo cáo sai sự thật, cung cấp sai lệch thông tin, số liệu về bảo hiểm y tế.
- Lợi dụng chức vụ, quyền hạn, chuyên môn, nghiệp vụ để làm trái với quy định của pháp luật về bảo hiểm y tế.
Chi trả bảo hiểm y tế (BHYT) trong trường hợp sử dụng dịch vụ kỹ thuật (DVKT) cao được quy định như thế nào?
Theo hướng dẫn tại Công văn
Xin chào Ban tư vấn THƯ VIỆN PHÁP LUẬT, cho em hỏi thời gian em nghỉ ốm đau công ty không đóng bảo hiểm thì em có được sử dụng thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) không? Mong được hỗ trợ, xin chân thành cảm ơn!
Tôi đã hưởng trợ cấp theo Quyết định 62/2011/QĐ-TTg có mã thẻ BHYT KC2 hiện nay đã chuyển đổi sang KC4 tôi là ccb theo khoản 5 Điều 2 Nghị định 150/2016/NĐ-CP pháp lệnh ccb là quân tình nguyện chiến trường không? Vậy bao giờ mới được chuyển sang mã kv2? Mong được giải đáp thắc mắc sớm nhất, xin cảm ơn!
Hồ sơ cấp lại, đổi thẻ BHYT do mất, hỏng không thay đổi thông tin?
Theo quy định tại STT 1.3 Phụ lục ban hành kèm theo Quyết định 896/QĐ-BHXH năm 2021 về Danh mục dịch vụ công trực tuyến đối với các thủ tục hành chính thuộc thẩm quyền giải quyết của Bảo hiểm xã hội Việt Nam quy định về hồ sơ cấp lại, đổi thẻ BHYT do mất, hỏng không thay đổi
Cho tôi hỏi người tham gia lực lượng phòng thủ dân sự dùng chất kích thích hủy hoại sức khỏe được hưởng chế độ ốm đau không? Tôi thắc mắc hế độ đối với người tham gia lực lượng phòng thủ dân sự không thuộc đối tượng tham gia BHXH, BHYT bị ốm đau được quy định ra sao? Kinh phí chi trả các chế độ khi bị ốm đau được quy định ra sao? Mong được giải
Hành vi nào bị nghiêm cấm khi sử dụng thẻ bảo hiểm y tế (BHYT)?
Căn cứ theo Điều 11 Luật Bảo hiểm y tế 2008 quy định các hành vi bị nghiêm cấm như sau:
- Không đóng hoặc đóng bảo hiểm y tế không đầy đủ theo quy định của Luật này.
- Gian lận, giả mạo hồ sơ, thẻ bảo hiểm y tế.
- Sử dụng tiền đóng bảo hiểm y tế, quỹ bảo hiểm y tế sai mục đích
(028) 3930 3279
Hỗ trợ trực tuyến
0906 22 99 66
Hướng dẫn tra cứu mức hưởng BHYT online trên Cổng TTĐT BHXH Việt Nam mới nhất 2023 như thế nào?
13:09 | 11/11/2023
.png)
