Cho tôi hỏi cơ quan BHXH có quyền đơn phương chấm dứt hợp đồng ủy quyền thu BHXH, BHYT đối với tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT? Khi đơn phương chấm dứt hợp đồng thì cơ quan BHXH có trách nhiệm thông báo như thế nào? - Câu hỏi của chị Như (Bình Dương)
ban hành kèm theo Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017 có quy định:
"Điều 23. Đăng ký, điều chỉnh đóng BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN; cấp sổ BHXH, thẻ BHYT
1. Thành phần hồ sơ
1.1. Người lao động
a) Đối với người lao động đang làm việc tại đơn vị:
- Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS).
- Trường hợp người lao động được
Cháu tôi dưới 6 tuổi, hộ khẩu tại tỉnh Vĩnh Long, tạm trú với cha mẹ tại huyện Lấp Vò, tỉnh Đồng Tháp hơn 2 năm nay. Vừa qua tôi đi làm thủ tục cấp thẻ bảo hiểm y tế cho cháu, đã nộp hồ sơ tại xã, trong đó có giấy xác nhận của UBND xã nơi cháu có hộ khẩu thường trú về việc cháu chưa được cấp thẻ bảo hiểm y tế. Cán bộ bộ phận tiếp nhận cho biết
tỉnh) thực hiện những nội dung sau:
- Thông báo trên phạm vi địa bàn quản lý về việc dừng triển khai tin nhắn: Tra cứu thời gian tham gia BHXH, Tra cứu thời hạn sử dụng thẻ BHYT, Tra cứu hồ sơ đã nộp, tình trạng hồ sơ và Tra cứu lại mật khẩu để người dân không thực hiện gửi tin nhắn tra cứu đến đầu số 8079, tránh việc người dân bức xúc vì không tra
Cho tôi hỏi: Mức hưởng bảo hiểm y tế đối với công an mắc bệnh hiểm nghèo hiện nay ra sao? Trường hợp nào cán bộ, chiến sĩ CA không được hưởng BHYT? - Câu hỏi của anh Khánh (Huế)
như:
- Tăng mức đóng bảo hiểm y tế của một số đối tượng
- Thay đổi điều kiện hưởng BHYT 05 năm liên tục
- Hướng dẫn thủ tục online đăng ký khai sinh, nhập khẩu, cấp thẻ BHYT cho trẻ
- Tăng mức thanh toán BHYT trực tiếp với trường hợp đi khám, chữa bệnh tại các cơ sở y tế tư nhân không có hợp đồng khám chữa bệnh BHYT
Một số chính sách mới về
Tôi được biết theo quy định của pháp luật hiện hành thì những người nhận trợ cấp xã hội hàng tháng sẽ được cấp thẻ BHYT miễn phí. Vậy cho hỏi, BHYT của những đối tượng đó thì do cơ quan nào đóng? Mức hưởng BHYT của đối tượng này là bao nhiêu và họ có được hưởng chi phí vận chuyển khi chuyển tuyến không?
Nghe nói đã có quy định về việc bỏ sổ hộ khẩu. Cho tôi hỏi vậy có bỏ thông tin số sổ hộ khẩu khi lập danh sách hộ gia đình tham gia BHYT không? - Gửi từ Sơn La của chị An
trú hoặc thông qua đơn vị trước khi nghỉ việc.
- NLĐ có từ 02 sổ BHXH đóng trùng BHXH, BHTN: Lập hồ sơ theo quy định: Nộp hồ sơ trực tiếp cho cơ quan BHXH nơi quản lý hoặc nơi cư trú.
Bước 2. Cơ quan BHXH tiếp nhận hồ sơ và giải quyết theo quy định.
Bước 3. Nhận kết quả gồm: Sổ BHXH, thẻ BHYT; Quyết định hoàn trả; Tiền hoàn trả thời gian đóng
Làm căn cước cho trẻ dưới 14 tuổi như thế nào? Làm căn cước cho trẻ dưới 14 tuổi ở đâu theo quy định mới? Hồ sơ thực hiện liên thông các thủ tục đăng ký khai sinh, đăng ký thường trú, cấp thẻ BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi là gì?
Bãi bỏ khái niệm chuyển tuyến đúng không? Việc chuyển người bệnh giữa các cơ sở khám chữa bệnh BHYT được quy định thế nào? - Câu hỏi của chị H.N (Nghệ An)
nội trú tại cơ sở KCB tuyến Trung ương và tương đương: thanh toán theo chi phí thực tế trong phạm vi hưởng và mức hưởng BHYT theo quy định nhưng tối đa không quá 2,5 lần mức lương cơ sở tại thời điểm ra viện.
4.2. KCB tại nơi đăng ký KCB ban đầu ghi trên thẻ BHYT không đúng quy định tại khoản 1, Điều 28 của Luật BHYT: Thanh toán theo chi phí thực tế
BHXH, BHTN, BHYT, BHTNTĐ, BNN, cụ thể:
1. Người tham gia BHXH bắt buộc, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN: kê khai Mẫu TK1-TS (đối với người tham gia lần đầu hoặc có mã số BHXH nhưng chưa đủ thông tin), nộp cho đơn vị quản lý.
...
Như vậy, người lao động tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc nộp hồ sơ cho đơn vị nơi đang làm việc chứ không phải nộp tại cơ quan
; nhận hồ sơ hưởng BHXH (bao gồm cả thẻ BHYT) nếu có; Nhận lương hưu hoặc loại trợ cấp gì; đổi thẻ BHYT, thanh toán BHYT, đổi sổ BHXH, điều chỉnh mức hưởng hoặc chế độ gì... Nếu nội dung ủy quyền bao gồm cả làm đơn thì cũng phải ghi rõ làm ủy quyền làm đơn, trường hợp ủy quyền cho thực hiện toàn bộ thủ tục (bao gồm cả làm đơn, nộp, nhận hồ sơ, nhận tiền
ghi tên trại giam, huyện (quận, thị xã, thành phố), tỉnh (thành phố);
(2) Ghi rõ nội dung ủy quyền như: Làm loại thủ tục gì; nhận hồ sơ hưởng BHXH (bao gồm cả thẻ BHYT) nếu có; Nhận lương hưu hoặc loại trợ cấp gì; đổi thẻ BHYT, thanh toán BHYT, đổi sổ BHXH, điều chỉnh mức hưởng hoặc chế độ gì... Nếu nội dung ủy quyền bao gồm cả làm đơn thì cũng phải
tham gia BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN: Sổ BHXH, thẻ BHYT.
- Trường hợp điều chỉnh tăng, giảm tiền lương đã đóng BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN: Cơ quan BHXH ghi nhận kết quả vào cơ sở dữ liệu.
Thủ tục báo giảm nghỉ ốm đau cho người lao động
Thời gian hưởng chế độ ốm đau theo quy định pháp luật
Tại Điều 26 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 quy định về
Người sử dụng chưa có tài khoản ứng dụng VssID - Bảo hiểm xã hội số có thể sử dụng những tính năng nào? Hướng dẫn giúp chị cách đăng ký tài khoản ứng dụng này luôn nhé! Mong nhận được câu trả lời sớm! Đây là câu hỏi của chị Q.H đến từ Phú Yên.
thống nhất việc triển khai khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế vào ngày nghỉ, ngày lễ, nhưng không trái quy định của pháp luật về BHYT, về lao động, về KBCB.
Khoản 10 Điều 27 Nghị định số 146 đã quy định thanh toán chi phí KBCB đối với cơ sở KBCB có tổ chức KBCB BHYT vào ngày nghỉ, ngày lễ, theo đó người có thẻ BHYT đến KBCB được quỹ BHYT thanh toán
(028) 3930 3279
Hỗ trợ trực tuyến
0906 22 99 66
Cơ quan BHXH có quyền đơn phương chấm dứt hợp đồng ủy quyền thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế đối với tổ chức dịch vụ thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế?
09:33 | 08/02/2023
