, hồ sơ bệnh án đầy đủ thủ tục hành chính.
3. Phương tiện: Bộ dụng cụ phẫu thuật thông thường.
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Tư thế:
Người bệnh nằm ngửa, chân duỗi.
2. Vô cảm:
Tê tủy sống hoặc mê khí quản.
3. Kỹ thuật:
- Garo gốc chi bằng garo hơi hoặc garo chun.
- Rạch da ( tùy thuộc vào trị trí tổn thương có thể đi đường trước, bên trong, sau
và tiến hành ra sao?
Căn cứ theo Mục IV và Mục V Quy trình kỹ thuật Cụt chấn thương cổ và bàn chân ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016 như sau:
CỤT CHẤN THƯƠNG CỔ VÀ BÀN CHÂN
...
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện:
- Phẫu thuật viện chuyên khoa chấn thương chỉnh hình đã được đào tạo.
- 2 PTV phụ mổ.
2. Người bệnh và gia đình
người thực hiện cho người bệnh bằng gây tê đám rối
Người thực hiện tiến hành kỹ thuật:
- Sát khuẩn vùng mổ bằng Betadine hoặc cồn 70o
- Đặt Garo
- Kê bàn tay lên bàn, lòng bàn tay đặt lên một cuộn vải
- Rạch da mặt mu tay tương ứng với ổ gãy, vén gân duỗi ngón bộc lộ ổ gãy
- Kết hợp xương bằng vis mini
- Bơm rửa, đóng vết mổ
- Bất động nẹp bột
theo Điều 29 Luật An toàn thực phẩm 2010 có quy định về điều kiện bảo đảm an toàn thực phẩm đối với kinh doanh dịch vụ ăn uống như sau:
- Có dụng cụ, đồ chứa đựng riêng cho thực phẩm sống và thực phẩm chín.
- Dụng cụ nấu nướng, chế biến phải bảo đảm an toàn vệ sinh.
- Dụng cụ ăn uống phải được làm bằng vật liệu an toàn, rửa sạch, giữ khô.
- Tuân
về cuộc phẫu thuật và các tai biến có thể gặp.
Tắm rửa, vệ sinh, cắt móng tay, móng chân, thay băng, vệ sinh vết thương. Nhịn ăn uống 6 giờ trước phẫu thuật.
3. Phương tiện:
- Bộ dụng cụ kết hợp xương cẳng chân
- Ga rô, đinh nội tủy, khoan xương, nẹp, vít các cỡ.
4. Hồ sơ bệnh án:
Ghi đầy đủ, chi tiết các lần thăm khám, hội chẩn, giải thích
vết thương bẩn sau 24 giờ),
- Kích thước (vết thương rộng >1cm hay vết thương nhỏ < 1cm)...
Như vậy, có thể thấy rằng người bệnh thuộc một trong các trường hợp trên thì người bệnh sẽ được bác sĩ chỉ định thực hiện khâu vết thương trực tràng.
Các bước tiến hành khâu vết thương trực tràng ra sao?
Căn cứ theo Mục V Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Khâu
thuyền di lệch.
- Điều trị bảo tồn nắn bột thất bại.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Đang có tình trạng nhiễm khuẩn.
- Sốc nặng vì đa chấn thương.
...
Như vậy, khi người bệnh không được phẫu thuật kết hợp xương gãy trật khớp cổ tay nếu thuộc một trong hai trường hợp sau:
- Đang có tình trạng nhiễm khuẩn.
- Sốc nặng vì đa chấn thương.
Tiến hành phẫu thuật
.
Cũng theo Điều 29 Luật An toàn thực phẩm 2010 có quy định về điều kiện bảo đảm an toàn thực phẩm đối với kinh doanh dịch vụ ăn uống như sau:
- Có dụng cụ, đồ chứa đựng riêng cho thực phẩm sống và thực phẩm chín.
- Dụng cụ nấu nướng, chế biến phải bảo đảm an toàn vệ sinh.
- Dụng cụ ăn uống phải được làm bằng vật liệu an toàn, rửa sạch, giữ khô
khi khảo sát hoặc tọa độ được bàn giao, tiến hành xác định khu vực cần RPBM dưới nước; vẽ sơ đồ khu vực.
2. Đóng cọc bê tông cốt thép để đánh dấu trên bờ và thả phao, neo (rùa) định vị, đánh dấu dưới nước tại các vị trí cần thiết để giới hạn khu vực sẽ RPBM (Các loại phao, neo (rùa) để định vị và đánh dấu khu vực chỉ áp dụng cho các khu vực RPBM có
, đóng gói, bảo quản và vận chuyển các loại thực phẩm khác nhau; có đủ trang thiết bị, dụng cụ, phương tiện rửa và khử trùng, nước sát trùng, thiết bị phòng, chống côn trùng và động vật gây hại;
d) Có hệ thống xử lý chất thải và được vận hành thường xuyên theo quy định của pháp luật về bảo vệ môi trường;
đ) Duy trì các điều kiện bảo đảm an toàn thực
(măng), mía bị cháy đen thành than, bị chuyển hóa đen hoặc đỏ, bị khô, thối rữa và các tạp chất khác không thuộc về cây mía.
...
Theo đó, tạp chất của mía nguyên liệu là tất cả các phần khi đưa vào chế biến không thu được đường bao gồm: lá mía, ngọn mía (tính từ đỉnh sinh trưởng hay điểm đồng tiền, hoặc còn gọi là mặt trăng trở lên), rễ, đất cát, dây
không rõ nguồn gốc, xuất xứ hoặc quá thời hạn sử dụng.
6. Sử dụng phương tiện gây ô nhiễm thực phẩm, phương tiện đã vận chuyển chất độc hại chưa được tẩy rửa sạch để vận chuyển nguyên liệu thực phẩm, thực phẩm.
7. Cung cấp sai hoặc giả mạo kết quả kiểm nghiệm thực phẩm.
8. Che dấu, làm sai lệch, xóa bỏ hiện trường, bằng chứng về sự cố an toàn thực
tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp
...
3. Trả đủ tiền lương cho người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp phải nghỉ việc trong thời gian điều trị, phục hồi chức năng lao động;
...
Theo quy định trên, người sử dụng lao động (công ty) có trách nhiệm trả đủ tiền lương cho người lao động bị tai nạn lao động phải nghỉ việc trong thời gian
này.
Như vậy, phẫu thuật kết hợp xương gãy thân đốt bàn và ngón tay sẽ không được thực hiện khi người bệnh đang bị nhiễm khuẩn.
Phẫu thuật kết hợp xương gãy thân đốt bàn và ngón tay tiến hành thông qua các bước như thế nào?
Căn cứ theo Mục V Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật kết hợp xương gãy thân đốt bàn và ngón tay ban hành kèm theo Quyết định 4484
chỉ định trên thì sẽ được thực hiện phẫu thuật.
Các bước tiến hành phẫu thuật kết hợp xương gãy đài quay ra sao?
Căn cứ theo Mục V Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật kết hợp xương gãy đài quay ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016 như sau:
PHẪU THUẬT KHX GÃY ĐÀI QUAY
...
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Tư thế người bệnh
Nằm ngửa, cánh tay dạng
bệnh án đầy đủ thủ tục hành chính.
3. Phương tiện: Bộ dụng cụ phẫu thuật thông thường.
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Tư thế:
Người bệnh nằm ngửa, chân duỗi.
2. Vô cảm:
Tê tủy sống hoặc mê khí quản.
3. Kỹ thuật:
- Garo gốc chi bằng garo hơi hoặc garo chun.
- Rạch da ( tùy thuộc vào trị trí tổn thương có thể đi đường trước, bên trong, sau, hoặc phối
thuật kết hợp xương gãy liên lồi cầu xương cánh tay ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016 như sau:
PHẪU THUẬT KHX GÃY LIÊN LỒI CẦU XƯƠNG CÁNH TAY
...
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Tư thế người bệnh:
+ Nằm ngửa, cánh tay đưa ra trước 90 độ, khuỷu gấp 90 độ, đặt trên thân mình, ôm qua ngực.
+ Nằm nghiêng về bên lành, tay vuông góc thân mình
hiện tất cả các phân tích cần thiết,
- Có tường và nền nhẵn, không thấm nước, dễ làm vệ sinh,
- Trang bị đủ phương tiện để bảo quản thiết bị, dụng cụ và hóa chất.
- Cung cấp đủ nước nóng và lạnh
- Trang bị bồn chứa đủ lớn để rửa dụng cụ. Nếu cần, phải có bồn riêng để rã đông sản phẩm,
- Trang bị thiết bị thông gió cưỡng bức, không để tích tụ khí
ngộ độc cấp, ngộ độc hàng loạt; các phương tiện cấp cứu giống như khoa hồi sức tích cực; ngoài ra còn có các phương tiện tẩy rửa độc chất và có các thuốc giải độc;
b) Một phòng xét nghiệm độc chất riêng có thiết bị để làm các xét nghiệm nhanh, xét nghiệm định tính và định lượng (các độc tố, hoá chất, khí độc, thuốc);
c) Một đơn vị thông tin độc
nào?
Căn cứ theo Mục V Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật điều trị tật khúc xạ bằng Laser excimer Ban hành kèm theo Quyết định 3906/QĐ-BYT năm 2012 quy định như sau:
PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ TẬT KHÚC XẠ BẰNG LASER EXCIMER
...
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Kiểm tra hồ sơ
2. Kiểm tra người bệnh
3. Thực hiện kỹ thuật
3.1. Vô cảm
Gây tê tại chỗ hoặc gây mê với
(028) 3930 3279
Hỗ trợ trực tuyến
0906 22 99 66
Gãy xương sên là như thế nào? Quy trình phẫu thuật kết hợp xương gãy xương sên sẽ gồm những bước nào?
17:07 | 18/02/2023
