Tiêm botulinum A là gì? Khi tiêm botulinum A điều trị co giật cơ nửa mặt có thể có các tai biến nào và cách xử trí ra sao?

Nội dung chính

• Tiêm botulinum A là gì? Tiêm botulinum A chống chỉ định trong trường hợp nào?
• Các bước tiến hành kỹ thuật tiêm botulinum A điều trị co giật cơ nửa mặt như thế nào?
• Khi tiêm botulinum A điều trị co giật cơ nửa mặt có thể có các tai biến nào và cách xử trí ra sao?

Tiêm botulinum A là gì? Tiêm botulinum A chống chỉ định trong trường hợp nào?

Căn cứ theo Mục I và Mục III Quy trình kỹ thuật Tiêm botulinum A Ban hành kèm theo Quyết định 3906/QĐ-BYT năm 2012 quy định như sau:

TIÊM BOTULINUM A

I. ĐẠI CƯƠNG

Tiêm botulinum A là phương pháp sử dụng một protein độc tố thần kinh (Clostridium botulium type A) trong điều trị các rối loạn vận động cơ như co thắt các cơ mặt và mi mắt, xóa vết nhăn và lác liệt.

II. CHỈ ĐỊNH

- Co quắp mi (liên quan với rối loạn trương lực cơ: co quắp mi vô căn lành tính, co giật cơ nửa mặt hoặc rối loạn dây thần kinh số VII ở người bệnh 12 tuổi trở lên).

- Điều trị các vết nhăn trên mặt.

III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

- Những người quá mẫn đã biết với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

- Những người bệnh bị nhược cơ nặng.

- Có nhiễm khuẩn ở chỗ định tiêm.

...

Tiêm botulinum A là một trong 89 Quy trình kỹ thuật khám bệnh, chữa bệnh chuyên ngành Nhãn khoa Ban hành kèm theo Quyết định 3906/QĐ-BYT năm 2012.

Theo đó, tiêm botulinum A là phương pháp sử dụng một protein độc tố thần kinh (Clostridium botulium type A) trong điều trị các rối loạn vận động cơ như co thắt các cơ mặt và mi mắt, xóa vết nhăn và lác liệt.

Tiêm botulinum A chống chỉ định trong trường hợp:

- Những người quá mẫn đã biết với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

- Những người bệnh bị nhược cơ nặng.

- Có nhiễm khuẩn ở chỗ định tiêm.

Tiêm botulinum A điều trị co giật cơ nửa mặt (Hình từ Internet)

Các bước tiến hành kỹ thuật tiêm botulinum A điều trị co giật cơ nửa mặt như thế nào?

Căn cứ theo Mục V Quy trình kỹ thuật Tiêm botulinum A Ban hành kèm theo Quyết định 3906/QĐ-BYT năm 2012 quy định như sau:

TIÊM BOTULINUM A

...

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

1. Kiểm tra hồ sơ

2. Kiểm tra người bệnh

3. Thực hiện kỹ thuật

3.1. Cách pha thuốc

- Pha với dung dịch NaCl 0,9% vô trùng.

- Rút một lượng dung dịch NaCl 0,9% thích hợp (xem bảng pha loãng phía dưới) vào ống tiêm.

- Pha và bảo quản thuốc theo quy trình chuẩn của nhà sản xuất.

- Bảng pha loãng:

3.2. Kỹ thuật tiêm

3.2.1. Điều trị co quắp mi

- Sử dụng bơm kim tiêm 1ml.

- Vị trí tiêm: tiêm vào cơ vòng mi giữa và bên của mi trên, bên của mi dưới.

- Liều khởi đầu là 1,25 - 2,5U ( trong 0, 05 - 0,1ml) ở mỗi chỗ tiêm.

- Liều khởi đầu không được vượt quá 25U cho mỗi mắt.

- Tổng liều không được vượt quá 100U trong một đợt điều trị kéo dài 12 tuần.

...

Theo đó, các bước tiến hành kỹ thuật tiêm botulinum A điều trị co giật cơ nửa mặt như sau:

Bước 1. Kiểm tra hồ sơ

Bước 2. Kiểm tra người bệnh

Bước 3. Thực hiện kỹ thuật như sau:

- Cách pha thuốc

+ Pha với dung dịch NaCl 0,9% vô trùng.

+ Rút một lượng dung dịch NaCl 0,9% thích hợp (xem bảng pha loãng phía dưới) vào ống tiêm.

+ Pha và bảo quản thuốc theo quy trình chuẩn của nhà sản xuất.

+ Bảng pha loãng được quy định cụ thể trên.

- Kỹ thuật tiêm botulinum A điều trị co quắp mi như sau:

+ Sử dụng bơm kim tiêm 1ml.

+ Vị trí tiêm: tiêm vào cơ vòng mi giữa và bên của mi trên, bên của mi dưới.

+ Liều khởi đầu là 1,25 - 2,5U ( trong 0, 05 - 0,1ml) ở mỗi chỗ tiêm.

+ Liều khởi đầu không được vượt quá 25U cho mỗi mắt.

+ Tổng liều không được vượt quá 100U trong một đợt điều trị kéo dài 12 tuần.

Khi tiêm botulinum A điều trị co giật cơ nửa mặt có thể có các tai biến nào và cách xử trí ra sao?

Căn cứ theo Mục VII Quy trình kỹ thuật Tiêm botulinum A Ban hành kèm theo Quyết định 3906/QĐ-BYT năm 2012 quy định như sau:

TIÊM BOTULINUM A

...

VII. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ

- Xảy ra trong vòng tuần đầu sau khi tiêm Botox, có tính tạm thời.

- Đau khu trú, viêm, nhạy cảm đau, sưng, ban đỏ, chảy máu hoặc vết bầm do tiêm. Xử trí: chườm đá, uống, bôi thuốc chống viêm.

- Đau do kim tiêm hoặc lo âu có thể có các đáp ứng mạch - thần kinh phế vị như hạ huyết áp và ngất thoáng qua. Xử trí: nằm nghỉ ngơi, theo dõi huyết áp.

Như vậy, khi tiêm botulinum A điều trị co giật cơ nửa mặt có thể có các tai biến sau:

- Xảy ra trong vòng tuần đầu sau khi tiêm Botox, có tính tạm thời.

- Đau khu trú, viêm, nhạy cảm đau, sưng, ban đỏ, chảy máu hoặc vết bầm do tiêm. Xử trí: chườm đá, uống, bôi thuốc chống viêm.

- Đau do kim tiêm hoặc lo âu có thể có các đáp ứng mạch - thần kinh phế vị như hạ huyết áp và ngất thoáng qua. Xử trí: nằm nghỉ ngơi, theo dõi huyết áp.