Khớp giả xương cánh tay là gì? Phẫu thuật kết hợp xương khớp giả xương cánh tay sẽ phải chuẩn bị và tiến hành ra sao?

Nội dung chính

• Khớp giả xương cánh tay là gì?
• Phẫu thuật kết hợp xương khớp giả xương cánh tay sẽ phải chuẩn bị và tiến hành ra sao?
• Phẫu thuật kết hợp xương khớp giả xương cánh tay xong thì có cần theo dõi người bệnh nữa không?

Khớp giả xương cánh tay là gì?

Phẫu thuật kết hợp xương khớp giả xương cánh tay là một trong 90 quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016.

Căn cứ theo Mục I Quy trình kỹ thuật phẫu thuật kết hợp xương khớp giả xương cánh tay ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016 như sau:

PHẪU THUẬT KHX KHỚP GIẢ XƯƠNG CÁNH TAY

I. ĐẠI CƯƠNG

Khớp giả xương cánh tay là tình trạng không liền xương cánh tay sau gãy xương 6 tháng. Xương cánh tay là một trong những xương rất hay gặp khớp giả.

...

Như vậy, có thể thấy rằng quy định trên đã giải thích khớp giả xương cánh tay là tình trạng không liền xương cánh tay sau gãy xương 6 tháng. Xương cánh tay là một trong những xương rất hay gặp khớp giả.

Phẫu thuật (Hình từ Internet)

Phẫu thuật kết hợp xương khớp giả xương cánh tay sẽ phải chuẩn bị và tiến hành ra sao?

Căn cứ theo Mục IV và Mục V Quy trình kỹ thuật phẫu thuật kết hợp xương khớp giả xương cánh tay ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016 như sau:

PHẪU THUẬT KHX KHỚP GIẢ XƯƠNG CÁNH TAY

...

IV. CHUẨN BỊ

1. Người thực hiện

Phẫu thuật viên là bác sĩ chuyên khoa chấn thương chỉnh hình.

2. Người bệnh và gia đình

Được giải thích đầy đủ về cuộc phẫu thuật, các tai biến có thể gặp trong và sau cuộc phẫu thuật (nguy cơ liệt thần kinh quay, nhiễm trùng, tử vong …). Nhịn ăn trước 6 giờ.

3. Phương tiện

Bộ dụng cụ kết hợp xương chi trên.

4. Dự kiến thời gian phẫu thuật: 90 phút

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

1. Tư thế người bệnh:

Nằm ngửa, có thể kê vai

2. Vô cảm:

Gây tê đám rối thần kinh cánh tay hoặc gây mê.

3. Kỹ thuật

- Đường mổ bên: Là đường nối mỏm cùng vai và lồi cầu ngoài, tách vào vách gian cơ giữa cơ khu trước và khu sau (chú ý bộc lộ tránh thần kinh quay)

- Phương tiện kết hợp xương: Nẹp vis, đinh nội tủy có chốt.

- Ghép xương chậu

- Dẫn lưu.

- Khâu da che phủ.

- Đặt nẹp bột cánh cẳng bàn tay sau mổ 1 tháng.

...

Theo đó, phẫu thuật kết hợp xương khớp giả xương cánh tay sẽ có:

Bước 1: Chuẩn bị

Về người thực hiện: Phẫu thuật viên là bác sĩ chuyên khoa chấn thương chỉnh hình.

Về người bệnh và gia đình: Được giải thích đầy đủ về cuộc phẫu thuật, các tai biến có thể gặp trong và sau cuộc phẫu thuật (nguy cơ liệt thần kinh quay, nhiễm trùng, tử vong …). Nhịn ăn trước 6 giờ.

Về phương tiện: Bộ dụng cụ kết hợp xương chi trên.

Về dự kiến thời gian phẫu thuật: 90 phút

Bước 2: Tiến hành

Về tư thế người bệnh thì người thực hiện phẫu thuật kết hợp xương khớp giả xương cánh tay cho họ nằm ngửa, có thể kê vai.

Về vô cảm người thực hiện phẫu thuật kết hợp xương khớp giả xương cánh tay tiến hành gây tê đám rối thần kinh cánh tay hoặc gây mê.

Về kỹ thuật người thực hiện phẫu thuật kết hợp xương khớp giả xương cánh tay thực hiện

- Đường mổ bên: Là đường nối mỏm cùng vai và lồi cầu ngoài, tách vào vách gian cơ giữa cơ khu trước và khu sau (chú ý bộc lộ tránh thần kinh quay)

- Phương tiện kết hợp xương: Nẹp vis, đinh nội tủy có chốt.

- Ghép xương chậu

- Dẫn lưu.

- Khâu da che phủ.

- Đặt nẹp bột cánh cẳng bàn tay sau mổ 1 tháng.

Như vậy, có thể thấy rằng phẫu thuật kết hợp xương khớp giả xương cánh tay sẽ phải qua các bước chuẩn bị và tiến hành kỹ thuật như trên.

Phẫu thuật kết hợp xương khớp giả xương cánh tay xong thì có cần theo dõi người bệnh nữa không?

Căn cứ theo Mục VI Quy trình kỹ thuật phẫu thuật kết hợp xương khớp giả xương cánh tay ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016 như sau:

PHẪU THUẬT KHX KHỚP GIẢ XƯƠNG CÁNH TAY

...

VI. THEO DÕI XỬ TRÍ TAI BIẾN

- Chảy máu, tụ máu: Mở vết mổ cầm máu, lấy máu tụ, băng ép.

- Nhiễm trùng: Tách vết mổ, làm sạch, để hở.

- Đau sau mổ: Chống phù nề, giảm đau.

- Liệt thần kinh quay sau mổ: Phục hồi chức năng sớm để tránh co rút, theo dõi ít nhất sau 6 tháng.

Theo đó, người bệnh phải theo dõi các yếu tố sau:

- Chảy máu, tụ máu: Mở vết mổ cầm máu, lấy máu tụ, băng ép.

- Nhiễm trùng: Tách vết mổ, làm sạch, để hở.

- Đau sau mổ: Chống phù nề, giảm đau.

- Liệt thần kinh quay sau mổ: Phục hồi chức năng sớm để tránh co rút, theo dõi ít nhất sau 6 tháng.

Như vậy, sau khi phẫu thuật xong thì người bệnh cần phải được tiếp tục theo dõi để có xảy ra tai biến sẽ xử lý kịp thời.