Gãy nội khớp đầu dưới xương quay có những hình thái nào? Phẫu thuật kết hợp xương gãy nội khớp đầu dưới xương quay được chỉ định khi nào?

Cho hỏi gãy nội khớp đầu dưới xương quay có những hình thái nào? Bên cạnh đó thì phẫu thuật kết hợp xương gãy nội khớp đầu dưới xương quay người bệnh được chỉ định khi nào? Xin cảm ơn! Câu hỏi của bạn Tuấn đến từ Long An.

Gãy nội khớp đầu dưới xương quay có những hình thái nào?

Phẫu thuật kết hợp xương gãy nội khớp đầu dưới xương quay là một trong 90 quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016.

Căn cứ theo Mục I Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật kết hợp xương gãy nội khớp đầu dưới xương quay ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016 như sau:

PHẪU THUẬT KHX GÃY NỘI KHỚP ĐẦU DƯỚI XƯƠNG QUAY
I. ĐẠI CƯƠNG
- Gãy đầu dưới xương quay nội khớp chiếm 80% tổng số gãy đầu dưới xương quay bao gồm nhiều hình thái: Gãy chữ V, gãy chữ T, gãy mỏm tram quay, gãy chéo dọc đầu dưới …
- KHX trong gãy nội khớp thường không vững và cần bó bột tăng cường sau mổ.
...

Theo đó, gãy nội khớp đầu dưới xương quay chiếm 80% tổng số gãy đầu dưới xương quay bao gồm nhiều hình thái: Gãy chữ V, gãy chữ T, gãy mỏm tram quay, gãy chéo dọc đầu dưới …

- Kết hợp xương trong gãy nội khớp thường không vững và cần bó bột tăng cường sau mổ.

Phẫu thuật

Phẫu thuật kết hợp xương gãy nội khớp đầu dưới xương quay

(Hình từ Internet)

Phẫu thuật kết hợp xương gãy nội khớp đầu dưới xương quay được chỉ định khi nào?

Căn cứ theo Mục II Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật kết hợp xương gãy nội khớp đầu dưới xương quay ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016 như sau:

PHẪU THUẬT KHX GÃY NỘI KHỚP ĐẦU DƯỚI XƯƠNG QUAY
...
II. CHỈ ĐỊNH
- NB có chẩn đoán xác định bị gãy đầu dưới xương quay trên lâm sàng và XQ.
- Đường gãy phạm khớp.
...

Theo đó, có thể thấy rằng phẫu thuật kết hợp xương gãy nội khớp đầu dưới xương quay được chỉ định khi người bệnh có chẩn đoán xác định bị gãy đầu dưới xương quay trên lâm sàng và XQ hoặc đường gãy phạm khớp.

Như vậy, khi người bệnh thuộc một trong hai trường hợp chỉ định trên thì có thể thực hiện phẫu thuật một cách bình thường.

Ai là người thực hiện phẫu thuật kết hợp xương gãy nội khớp đầu dưới xương quay và có cần thiết gây mê hay không?

Căn cứ theo Mục IV và Mục V Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật kết hợp xương gãy nội khớp đầu dưới xương quay ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016 như sau:

PHẪU THUẬT KHX GÃY NỘI KHỚP ĐẦU DƯỚI XƯƠNG QUAY
...
IV. CHUẨN BỊ
1. Người bệnh: Tâm lý cho người bệnh, hồ sơ bệnh án đầy đủ thủ tục hành chính và các xét nghiệm.
2. Người thực hiện: Phẫu thuật viên chấn thương chỉnh hình và hai người phụ
3. Phương tiện trang thiết bị: Bộ dụng cụ phẫu thuật cẳng tay
4. Dự kiến thời gian phẫu thuật: 60 - 90 phút
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Vô cảm: Tê ĐRCT bên chi phẫu thuật
2. Kỹ thuật:
- Sát khuẩn, trải toan
- Rạch da dọc bờ quay 1/3 dưới cẳng tay.
- Phẫu tích, bộc lộ ổ gãy, làm sạch diện gãy.
- Dùng dụng cụ giữ xương kéo nắn, đặt lại xương theo trục giải phẫu.
- KHX găm kim Kirchner hoặc nẹp chữ T tùy từng trường hợp cụ thể
- Đóng vết mổ theo giải phẫu
- Bó bột cẳng bàn tay tăng cường 4 - 6 tuần khi mổ.

Như vậy, có thể thấy rằng phẫu thuật viên chấn thương chỉnh hình và hai người phụ là người thực hiện và gây tê ĐRCT bên chi phẫu thuật chứ không cần gây mê người bệnh.

Bên cạnh đó, ở bước chuẩn bị trước khi thực hiện thì được thực hiện như sau:

- Về người bệnh: Tâm lý cho người bệnh, hồ sơ bệnh án đầy đủ thủ tục hành chính và các xét nghiệm.

- Về người thực hiện: Phẫu thuật viên chấn thương chỉnh hình và hai người phụ

- Về phương tiện trang thiết bị: Bộ dụng cụ phẫu thuật cẳng tay

- Về dự kiến thời gian phẫu thuật: 60 - 90 phút

Bên cạnh đó, sau khi thực hiện xong bước chuẩn bị thì sẽ đến bước tiến hành kỹ thuật như sau:

Sử dụng phương pháp vô cảm thì người tiến hành phẫu thuật kết hợp xương gãy nội khớp đầu dưới xương quay sẽ gây tê ĐRCT bên chi phẫu thuật.

Về kỹ thuật phẫu thuật thì người thực hiện phẫu thuật kết hợp xương gãy nội khớp đầu dưới xương quay sẽ tiến hành từng bước như:

- Sát khuẩn, trải toan

- Rạch da dọc bờ quay 1/3 dưới cẳng tay.

- Phẫu tích, bộc lộ ổ gãy, làm sạch diện gãy.

- Dùng dụng cụ giữ xương kéo nắn, đặt lại xương theo trục giải phẫu.

- KHX găm kim Kirchner hoặc nẹp chữ T tùy từng trường hợp cụ thể

- Đóng vết mổ theo giải phẫu

- Bó bột cẳng bàn tay tăng cường 4 - 6 tuần khi mổ.

904 lượt xem
Chấn thương chỉnh hình
Căn cứ pháp lý
MỚI NHẤT
Pháp luật
Tai biến của bó bột ở mức độ vừa thì cách xử lý như thế nào? Tai biến của bó bột sớm theo quy định ra sao?
Pháp luật
Phẫu thuật tháo khớp vai là như thế nào? Phẫu thuật tháo khớp vai sẽ chỉ định và chống chỉ định với người bệnh ra sao?
Pháp luật
Phẫu thuật xương bánh chè có phải bác sĩ sẽ sử dụng chỉ tự tiêu hay không? Người bệnh trước khi phẫu thuật xương bánh chè hồ sơ bệnh án của họ gia đình có được xem không?
Pháp luật
Chống chỉ định không được phẫu thuật xương bánh chè đối với những trường hợp nào? Người bệnh trước khi phẫu thuật xương bánh chè có cần phải nhịn ăn hay không?
Pháp luật
Quy trình phẫu thuật xương bánh chè là gì? Bác sĩ chuyên khoa nào sẽ là người thực hiện phẫu thuật xương bánh chè cho người bệnh?
Pháp luật
Phẫu thuật nắn bó bột gãy xương đòn là gì? Phẫu thuật nắn bó bột gãy xương đòn được chỉ định trong trường hợp nào?
Pháp luật
Tái tạo phục hồi tổn thương gân gấp 2 thì là gì? Trường hợp nào thì việc tái tạo sẽ chỉ định và chống chỉ định?
Pháp luật
Phẫu thuật chuyển giường thần kinh trụ là gì? Phẫu thuật chuyển giường thần kinh trụ chỉ định cho đối tượng nào?
Pháp luật
Phẫu thuật chuyển gân chi là gì? Phẫu thuật chuyển gân chi sẽ được chỉ định trong những trường hợp nào?
Pháp luật
Phẫu thuật vết thương khớp sẽ phải theo dõi tai biến như thế nào? Phẫu thuật vết thương khớp sẽ chống chỉ định cho những trường hợp nào?
Đặt câu hỏi

Quý khách cần hỏi thêm thông tin về có thể đặt câu hỏi tại đây.


TÌM KIẾM LIÊN QUAN
Chấn thương chỉnh hình

TÌM KIẾM VĂN BẢN
Xem toàn bộ văn bản về Chấn thương chỉnh hình

Chủ quản: Công ty THƯ VIỆN PHÁP LUẬT. Giấy phép số: 27/GP-TTĐT, do Sở TTTT TP. HCM cấp ngày 09/05/2019.
Chịu trách nhiệm chính: Ông Bùi Tường Vũ - Số điện thoại liên hệ: 028 3930 3279
Địa chỉ: P.702A , Centre Point, 106 Nguyễn Văn Trỗi, P.8, Q. Phú Nhuận, TP. HCM;
Địa điểm Kinh Doanh: Số 17 Nguyễn Gia Thiều, P. Võ Thị Sáu, Q3, TP. HCM;
Chứng nhận bản quyền tác giả số 416/2021/QTG ngày 18/01/2021, cấp bởi Bộ Văn hoá - Thể thao - Du lịch
Thông báo
Bạn không có thông báo nào