Gãy hở độ I thân hai xương cẳng tay là gì? Phẫu thuật kết hợp xương gãy hở độ I thân hai xương cẳng tay được chỉ định cho những trường hợp nào?
Gãy hở độ I thân hai xương cẳng tay là gì?
Phẫu thuật kết hợp xương gãy hở độ I thân hai xương cẳng tay là một trong 90 quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016.
Căn cứ theo Mục I Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật kết hợp xương gãy hở độ I thân hai xương cẳng tay ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016 như sau:
PHẪU THUẬT KẾT HỢP XƯƠNG GÃY HỞ ĐỘ I THÂN HAI XƯƠNG CẲNG TAY
I. ĐẠI CƯƠNG
Gãy hở độ I hai xương cẳng tay là loại gãy hở có vết thương nhỏ dưới 1 cm, gọn sạch. Loại này thường do cơ chế chấn thương gián tiếp: ngã chống tay, xương gãy chọc ra ngoài.
...
Theo đó, phẫu thuật kết hợp xương gãy hở độ I thân hai xương cẳng tay là loại gãy hở có vết thương nhỏ dưới 1 cm, gọn sạch. Loại này thường do cơ chế chấn thương gián tiếp: ngã chống tay, xương gãy chọc ra ngoài.
Phẫu thuật (Hình từ Internet)
Phẫu thuật kết hợp xương gãy hở độ I thân hai xương cẳng tay chỉ định cho những trường hợp nào?
Căn cứ theo Mục II Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật kết hợp xương gãy hở độ I thân hai xương cẳng tay ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016 như sau:
PHẪU THUẬT KẾT HỢP XƯƠNG GÃY HỞ ĐỘ I THÂN HAI XƯƠNG CẲNG TAY
...
II. CHỈ ĐỊNH PHẪU THUẬT
Gãy hở hai xương cẳng tay người lớn
Gãy hở hai xương cẳng tay trẻ em di lệch
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Gãy hở độ I cẳng tay ở trẻ em không di lệch (gãy cành tươi)
...
Theo đó, phẫu thuật kết hợp xương gãy hở độ I thân hai xương cẳng tay sẽ chỉ định cho những người bệnh bị gãy hở hai xương cẳng tay người lớn; Gãy hở hai xương cẳng tay trẻ em di lệch.
Như vậy, nếu người bệnh thuộc một trong các trường hợp chỉ định trên thì có thể được tiến hành phẫu thuật bình thường.
Phẫu thuật kết hợp xương gãy hở độ I thân hai xương cẳng tay thì người bệnh được nằm ở tư thế nào?
Căn cứ theo tiểu mục 1 Mục V Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật kết hợp xương gãy hở độ I thân hai xương cẳng tay ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016 như sau:
PHẪU THUẬT KẾT HỢP XƯƠNG GÃY HỞ ĐỘ I THÂN HAI XƯƠNG CẲNG TAY
...
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Tư thế người bệnh: Nằm ngửa, tay dạng vuông góc với thân mình, kê trên một bàn mổ riêng.
2. Vô cảm
Gây tê đám rối thần kinh cánh tay hoặc gây mê toàn thân.
3. Kỹ thuật tiến hành
Đánh rửa sạch chi trên từ nách đến bàn tay, cạo lông, cắt móng tay…
Ga-rô gốc chi, tốt nhất với ga-rô hơi. Áp lực 250 mmHg.
Thì xử trí phần mềm và rạch da:
Cắt lọc mép vết thương ít nhất 2 mm, cắt bỏ tổ chức dập nát. Rạch rộng vết thương, tiếp tục cắt lọc phần mềm và rửa vùng mổ bằng nhiều nước muối sinh lý
Rạch da: xương quay theo đường Henry hoặc đường Thompson. Xương trụ rạch da dọc theo mào trụ.
Thì can thiệp về xương
Làm sạch hai đầu xương gãy, bơm rửa huyết thanh, Betadin
Đặt lại xương, giữ ổ gãy bằng dụng cụ giữ xương
Cố định ổ gãy bằng nẹp - vít hoặc đinh Rush
Dẫn lưu ổ gãy, ống dẫn lưu cỡ 14-16F
Thì đóng vết mổ: Theo các lớp giải phẫu
Theo đó, phẫu thuật kết hợp xương gãy hở độ I thân hai xương cẳng tay phải tuân thủ các bước sau:
Về tư thế người bệnh: Nằm ngửa, tay dạng vuông góc với thân mình, kê trên một bàn mổ riêng.
Về phương pháp vô cảm: Gây tê đám rối thần kinh cánh tay hoặc gây mê toàn thân.
Về kỹ thuật tiến hành
Đánh rửa sạch chi trên từ nách đến bàn tay, cạo lông, cắt móng tay…
Ga-rô gốc chi, tốt nhất với ga-rô hơi. Áp lực 250 mmHg.
Thì xử trí phần mềm và rạch da:
Cắt lọc mép vết thương ít nhất 2 mm, cắt bỏ tổ chức dập nát. Rạch rộng vết thương, tiếp tục cắt lọc phần mềm và rửa vùng mổ bằng nhiều nước muối sinh lý
Rạch da: xương quay theo đường Henry hoặc đường Thompson. Xương trụ rạch da dọc theo mào trụ.
Thì can thiệp về xương
Làm sạch hai đầu xương gãy, bơm rửa huyết thanh, Betadin
Đặt lại xương, giữ ổ gãy bằng dụng cụ giữ xương
Cố định ổ gãy bằng nẹp - vít hoặc đinh Rush
Dẫn lưu ổ gãy, ống dẫn lưu cỡ 14-16F
Thì đóng vết mổ: Theo các lớp giải phẫu
Như vậy, ở bước tiến hành này thì tư thế người bệnh: Nằm ngửa, tay dạng vuông góc với thân mình, kê trên một bàn mổ riêng.
![Pháp luật](https://cdn.thuvienphapluat.vn/phap-luat/2022-2/DK/thu-thuat-4.jpg)
![Pháp luật](https://cdn.thuvienphapluat.vn/phap-luat/2022-2/DK/phau-thuat-khx.jpg)
![Pháp luật](https://cdn.thuvienphapluat.vn/phap-luat/2022-2/DK/phau-thuat-xuong-banh-che-2.jpg)
![Pháp luật](https://cdn.thuvienphapluat.vn/phap-luat/2022-2/DK/phau-thuat-xuong-banh-che-1.jpg)
![Pháp luật](https://cdn.thuvienphapluat.vn/phap-luat/2022-2/DK/phau-thuat-xuong-banh-che.jpg)
![Pháp luật](https://cdn.thuvienphapluat.vn/phap-luat/2022-2/DK/phau-thuat-43.jpg)
![Pháp luật](https://cdn.thuvienphapluat.vn/phap-luat/2022-2/DK/phau-thuat-nb-20.jpg)
![Pháp luật](https://cdn.thuvienphapluat.vn/phap-luat/2022-2/DK/phau-thuat-38.jpg)
![Pháp luật](https://cdn.thuvienphapluat.vn/phap-luat/2022-2/DK/phau-thuat-29.jpg)
![Pháp luật](https://cdn.thuvienphapluat.vn/phap-luat/2022-2/DK/phau-thuat-41.jpg)
Quý khách cần hỏi thêm thông tin về có thể đặt câu hỏi tại đây.
- Trình tự, thủ tục cấp mới giấy chứng nhận đủ điều kiện hoạt động kiểm định khí thải xe mô tô, xe gắn máy từ 1/1/2025 ra sao?
- Thủ tục chấp thuận tổ chức kinh tế nhận chuyển nhượng, thuê quyền sử dụng đất, nhận góp vốn bằng quyền sử dụng đất để thực hiện dự án?
- Thủ tục cấp mới giấy chứng nhận cơ sở đủ điều kiện xét nghiệm khẳng định HIV dương tính mới nhất 2025 ra sao?
- Mẫu văn bản đề nghị cấp phép sử dụng tạm thời lòng đường, vỉa hè vào mục đích khác 2025 mới nhất?
- Đầu tư trạm dừng nghỉ đối với dự án đường cao tốc đầu tư theo phương thức đối tác công tư từ 1/1/2025 ra sao?