Điều trị phẫu thuật kết hợp xương trật khớp lisfranc là gì? Các bước chuẩn bị thực hiện như thế nào?
Điều trị phẫu thuật kết hợp xương trật khớp lisfranc là gì?
Điều trị phẫu thuật kết hợp xương trật khớp lisfranc là một trong 62 Quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình ban hành kèm theo Quyết định 5728/QĐ-BYT năm 2017.
Căn cứ theo quy định tại Mục I Quy trình kỹ thuật điều trị phẫu thuật kết hợp xương trật khớp lisfranc ban hành kèm theo Quyết định 5728/QĐ-BYT năm 2017 như sau:
ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT KHX TRẬT KHỚP LISFRANC
I. ĐẠI CƯƠNG
Khớp Lisfranc là một phức hợp tạo bởi diện khớp giữa nền xương bàn ngón 1,2,3 với các xương chêm tương ứng và nền xương bàn ngón 4, 5 với xương hộp.
Trật khớp Lisfranc không phải là tổn thương hiếm gặp, nhưng tỷ lệ bỏ sót tổn thương nhiều. Trật khớp Lisfranc không được điều trị đúng sẽ làm suy giảm nhiều chức năng của cổ bàn chân, đau mạn tính, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống.
Theo quy định trên cho biết rằng khớp Lisfranc là một phức hợp tạo bởi diện khớp giữa nền xương bàn ngón 1,2,3 với các xương chêm tương ứng và nền xương bàn ngón 4, 5 với xương hộp.
Trật khớp Lisfranc không phải là tổn thương hiếm gặp, nhưng tỷ lệ bỏ sót tổn thương nhiều.
Trật khớp Lisfranc không được điều trị đúng sẽ làm suy giảm nhiều chức năng của cổ bàn chân, đau mạn tính, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống.
Như vậy, nếu người bệnh có tình trạng giống như trên thì phải được điều trị phẫu thuật kết hợp xương trật khớp lisfranc.
Phẫu thuật
Điều trị phẫu thuật kết hợp xương trật khớp lisfranc được chỉ định khi nào?
Căn cứ theo quy định tại Mục II Quy trình kỹ thuật điều trị phẫu thuật kết hợp xương trật khớp lisfranc ban hành kèm theo Quyết định 5728/QĐ-BYT năm 2017 như sau:
ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT KHX TRẬT KHỚP LISFRANC
...
II. CHỈ ĐỊNH
Tất cả các trường hợp trật khớp Lisfranc.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Vết thương phần mềm viêm nhiễm.
Còn rối loạn dinh dưỡng nặng: sưng nề nhiều, nhiều nốt phỏng.
Có bệnh toàn thân nặng như tim mạch, đái tháo đường...cần được điều trị ổn định trước khi tiến hành phẫu thuật.
...
Theo đó, việc điều trị phẫu thuật kết hợp xương trật khớp lisfranc sẽ dành cho tất cả các trường hợp trật khớp Lisfranc.
Như vậy có thể thấy rằng khi người bệnh bị trật khớp Lisfranc thì đều có thể thực hiện điều trị một cách bình thường.
Điều trị phẫu thuật kết hợp xương trật khớp lisfranc có bước chuẩn bị thực hiện như thế nào?
Căn cứ theo quy định tại Mục IV Quy trình kỹ thuật điều trị phẫu thuật kết hợp xương trật khớp lisfranc ban hành kèm theo Quyết định 5728/QĐ-BYT năm 2017 như sau:
ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT KHX TRẬT KHỚP LISFRANC
...
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện: Phẫu thuật viên là bác sĩ chuyên khoa chấn thương chỉnh hình đã được đào tạo.
2. Người bệnh và gia đình:
Được giải thích đầy đủ về cuộc phẫu thuật và các tai biến có thể gặp.
Vệ sinh, cắt móng tay, móng chân, thay băng, vệ sinh vết thương. Nhịn ăn uống 6 giờ trước phẫu thuật.
3. Phương tiện:
Bộ dụng cụ kết hợp xương
Ga rô, khoan xương, vít 3.5mm, kim Kirschner.
4. Hồ sơ bệnh án:
Ghi đầy đủ, chi tiết các lần thăm khám, hội chẩn, giải thích cho người bệnh và gia đình.
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Tư thế: người bệnh nằm ngửa, ga rô gốc chi.
2. Vô cảm: gây mê nội khí quản hoặc gây tê tủy sống.
3. Kỹ thuật:
Đường rạch: Sử dụng 1 hoặc 2 đường tùy vào loại tổn thương. Thứ 1: thẳng qua giữa xương bàn ngón 1 và 2. Thứ 2: Thẳng qua nền xương bàn ngón 3 và 4.
Chú ý tránh tổn thương gân duỗi
Bộc lộ các diện khớp
Đặt lại các khớp: Xương bàn 1,2,3 với các xương chêm tương ứng, xương bàn 4,5 với xương hộp.
Cố định bằng vis 3.5 mm hoặc kim Kirschner.
Bơm rửa vùng mổ
Bỏ ga rô, cầm máu.
Đóng vết mổ theo các lớp giải phẫu.
Băng vết mổ
Nẹp bột cẳng bàn chân
...
Theo đó, người bệnh phải thực hiện điều trị phẫu thuật kết hợp xương trật khớp lisfranc nhưng đầu tiên phải có các bước chuẩn bị như sau:
Bước 1. Về người thực hiện thì phải là phẫu thuật viên là bác sĩ chuyên khoa chấn thương chỉnh hình đã được đào tạo.
Bước 2. Về người bệnh và gia đình họ phải:
+ Được giải thích đầy đủ về cuộc phẫu thuật và các tai biến có thể gặp.
+ Vệ sinh, cắt móng tay, móng chân, thay băng, vệ sinh vết thương. Nhịn ăn uống 6 giờ trước phẫu thuật.
Bước 3. Về phương tiện sử dụng trong điều trị
+ Bộ dụng cụ kết hợp xương
+ Ga rô, khoan xương, vít 3.5mm, kim Kirschner.
Bước 4. Về việc ghi thông tin vào hồ sơ bệnh án như sau:
+ Ghi đầy đủ, chi tiết các lần thăm khám, hội chẩn, giải thích cho người bệnh và gia đình.
Như vậy, có thể thấy rằng người bệnh phải được thực hiện điều trị phẫu thuật kết hợp xương trật khớp lisfranc nhưng đầu tiên phải có các bước chuẩn bị như quy định trên.
![Pháp luật](https://cdn.thuvienphapluat.vn/phap-luat/2022-2/DK/thu-thuat-4.jpg)
![Pháp luật](https://cdn.thuvienphapluat.vn/phap-luat/2022-2/DK/phau-thuat-khx.jpg)
![Pháp luật](https://cdn.thuvienphapluat.vn/phap-luat/2022-2/DK/phau-thuat-xuong-banh-che-2.jpg)
![Pháp luật](https://cdn.thuvienphapluat.vn/phap-luat/2022-2/DK/phau-thuat-xuong-banh-che-1.jpg)
![Pháp luật](https://cdn.thuvienphapluat.vn/phap-luat/2022-2/DK/phau-thuat-xuong-banh-che.jpg)
![Pháp luật](https://cdn.thuvienphapluat.vn/phap-luat/2022-2/DK/phau-thuat-43.jpg)
![Pháp luật](https://cdn.thuvienphapluat.vn/phap-luat/2022-2/DK/phau-thuat-nb-20.jpg)
![Pháp luật](https://cdn.thuvienphapluat.vn/phap-luat/2022-2/DK/phau-thuat-38.jpg)
![Pháp luật](https://cdn.thuvienphapluat.vn/phap-luat/2022-2/DK/phau-thuat-29.jpg)
![Pháp luật](https://cdn.thuvienphapluat.vn/phap-luat/2022-2/DK/phau-thuat-41.jpg)
Quý khách cần hỏi thêm thông tin về có thể đặt câu hỏi tại đây.
- Hộ gia đình không thực hiện đăng ký nuôi trồng thủy sản lồng bè sẽ bị xử phạt hành chính bao nhiêu tiền?
- Ngân hàng hợp tác xã được cho khách hàng không phải là quỹ tín dụng nhân dân thành viên vay trong trường hợp nào?
- Ban hành mẫu báo cáo tài nguyên trữ lượng dầu khí áp dụng từ ngày 1/10/2024 theo Thông tư 13 2024 TT BCT?
- Thành viên của quỹ tín dụng nhân dân có thể là cán bộ, công chức, viên chức đang làm việc tại các tổ chức, cơ quan nào?
- Doanh nghiệp viễn thông ngừng kinh doanh dịch vụ viễn thông phải thông báo cho ai theo quy định?