Hướng dẫn cập nhật, điều chỉnh dữ liệu liên thông trong thanh toán chi phí KCB BHYT theo Công văn 3055/BHXH-TTKS năm 2026?
Căn cứ Công văn 3055/BHXH-TTKS năm 2026 do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành về việc hướng dẫn thực hiện cập nhật, điều chỉnh, chuẩn hóa dữ liệu liên thông trong thanh toán chi phí KCB BHYT.
>> Xem chi tiết Công văn 3055/BHXH-TTKS năm 2026: TẠI ĐÂY
Trong đó, chỉ đạo BHXH các tỉnh thực hiện các công việc sau:
(1) Thông báo cho cơ sở KCB:
Các sai sót từ chối hoặc cảnh báo trên Hệ thống, BHXH tỉnh phân công viên chức, cán bộ chịu trách nhiệm theo dõi, hướng dẫn cụ thể đối với từng cơ sở KCB BHYT để rà soát, chuẩn hóa, cập nhật đầy đủ, chính xác các danh mục sử dụng trong liên thông dữ liệu KCB BHYT theo quy định tại Điều 7, Điều 8 Thông tư 12/2026/TT-BTC, bảo đảm dữ liệu được điều chỉnh thống nhất giữa phần mềm quản lý KCB của cơ sở KCB và dữ liệu gửi lên Hệ thống.
- Hệ thống từ chối tiếp nhận danh mục sử dụng trong liên thông dữ liệu КСВ ВНҮT và dữ liệu điện tử đề nghị thanh toán thiếu chỉ tiêu hoặc các chỉ tiêu không thống nhất, sai cấu trúc, định dạng dữ liệu hoặc không đáp ứng điều kiện kỹ thuật hoặc gửi không đúng thời gian theo quy định.
(2) Đề nghị cơ sở KCB tiếp tục thực hiện đúng quy định về lập dữ liệu điện tử theo quy định tại Quyết định 130/QĐ-BYT và các quyết định sửa đổi, bố sung của Bộ Y tế đảm bảo dữ liệu đầy đủ, chính xác; gửi lên Cổng tiếp nhận dữ liệu theo đúng thời hạn quy định của Bộ Y tế tại Thông tư 48/2017/TTBYT. Dữ liệu điện tử gửi lên Hệ thống phải bảo đảm đầy đủ các bảng chỉ tiêu dữ liệu, chỉ tiêu tại các bảng dữ liệu, chỉ tiêu thông tin bắt buộc theo quy định của Bộ Y tế; trong đó phải mã hóa và liên kết đầy đủ, thống nhất, chính xác các thông tin làm căn cứ xác định điều kiện thực hiện và thanh toán chi phí KCВ BHYT theo quy định của Bộ Y tế, đặc biệt ghi đầy đủ thông tin trong dữ liệu điện tử để gửi lên Hệ thống, lưu ý một số nội dung sau:
- Thông tin khoa nơi người bệnh được chỉ định sử dụng thuốc, cung cấp dịch vụ, thiết bị y tế, giường bệnh (MA_KHOA) tại dữ liệu điện tử (Bảng 2. Chỉ tiêu chỉ tiết thuốc, Bảng 3. Chỉ tiêu chỉ tiết dịch vụ kỹ thuật và vật tư y tế ban hành kèm theo Quyết định 130/QĐ-BYT và các Quyết định sửa đổi, bổ sung của Bộ Y tế) đúng với danh mục bộ phận chuyên mổn KCB BHYT (Mẫu số 01/DM Phụ lục II ban hành kèm theo Thông tư 12/2026/TT-BTC).
...
>> Tải Mẫu 01 TK Tờ khai đăng ký đóng cấp thẻ bảo hiểm y tế trên Cổng Dịch vụ công Tại đây
>> Tải Mẫu quyết định kiểm tra việc thực hiện hợp đồng khám bệnh chữa bệnh bảo hiểm y tế: TẠI ĐÂY
>> Tải về: File Excel tính chế độ thai sản bảo hiểm xã hội bắt buộc + tự nguyện
>> TẠI ĐÂY: Bảng chi tiết tỷ lệ đóng BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ-BNN của tất cả các đối tượng.
Hướng dẫn cập nhật, điều chỉnh dữ liệu liên thông trong thanh toán chi phí KCB BHYT theo Công văn 3055/BHXH-TTKS năm 2026? (Hình từ Internet)
Cách cập nhật thẻ bảo hiểm y tế trên ứng dụng VNeID ra sao?
4 bước cập nhật thẻ bảo hiểm y tế trên ứng dụng VNeID như sau:
Bước 1: Cập nhật ứng dụng VNeID phiên bản mới nhất
Bước 2: Tại mục "Màn hình chính chọn "Thẻ BHYT". Sau đó nhập Passcode:
Bước 3: Chọn vào dấu ''3 gạch'' trên góc phải màn hình, chọn ''Gửi yêu cầu cập nhật thông tin mới''
Bước 4: Sau khi cập nhật thông tin, màn hính chính thông báo hiển thị "Thông báo tạo yêu cầu cập nhật thông tin thành công". Tiếp tục nhấp chọn "Đóng".
Thẻ bảo hiểm y tế bản điện tử gồm những thông tin gì?
Căn cứ Điều 4 Thông tư 09/2026/TT-BTC quy định thẻ bảo hiểm y tế bản điện tử gồm những thông tin sau:
- Thông tin cá nhân của người tham gia bảo hiểm y tế, bao gồm: họ và tên, giới tính, ngày tháng năm sinh;
- Thông tin về mức hưởng bảo hiểm y tế theo đối tượng tham gia bảo hiểm y tế;
- Thời điểm thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng;
- Nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu;
- Thời điểm tham gia bảo hiểm y tế đủ 05 năm liên tục trở lên đối với đối tượng phải cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh.
Bài viết này có hữu ích không?
- - Nội dung nêu trên là phần giải đáp, tư vấn của chúng tôi dành cho khách hàng của THƯ VIỆN PHÁP LUẬT. Nếu quý khách còn vướng mắc, vui lòng gửi về Email [email protected];
- - Nội dung bài viết chỉ mang tính chất tham khảo;
- - Điều khoản được áp dụng có thể đã hết hiệu lực tại thời điểm bạn đang đọc;
- - Mọi ý kiến thắc mắc về bản quyền của bài viết vui lòng liên hệ qua địa chỉ mail [email protected];
