dùng ngâm bột quá nhiều lần, nước quánh đặc sẽ khó ngấm đều trong bột. Mùa đông phải dùng nước ấm ngâm bột, vì trong quá trình bó bột, bột sẽ hấp thu 1 nhiệt lượng đáng kể; nếu dùng nước lạnh, người bệnh dễ bị cảm lạnh.
...
Theo đó, điều trị bảo tồn trật khớp vai thì phải chuẩn bị những phương tiện như sau:
- 01 bàn nắn thông thường (tốt nhất là
dùng ngâm bột quá nhiều lần, nước quánh đặc sẽ khó ngấm đều trong bột. Mùa đông phải dùng nước ấm ngâm bột, vì trong quá trình bó bột, bột sẽ hấp thu 1 nhiệt lượng đáng kể; nếu dùng nước lạnh, người bệnh dễ bị cảm lạnh.
...
Theo đó, điều trị bảo tồn trật khớp vai thì phải chuẩn bị những phương tiện như sau:
- 01 bàn nắn thông thường (tốt nhất là
:
BỘT DESAULT
...
IV. CHUẨN BỊ
...
3. Người bệnh
- Được thăm khám toàn diện, tránh bỏ sót tổn thương, nhất là những tổn thương lớn có thể gây tử vong trong quá trình nắn bó bột (chấn thương sọ não, chấn thương ngực, vỡ tạng đặc,vỡ tạng rỗng...). Vì người bệnh bó bột kín hoàn toàn lồng ngực, nên việc này đặc biệt quan trọng.
- Được giải thích kỹ
định 199/QĐ-BYT năm 2014 như sau:
BỘT NGỰC - VAI - CÁNH TAY
...
IV. CHUẨN BỊ (Tương tư như bó bột Chữ U)
...
3. Người bệnh
- Được thăm khám toàn diện, tránh bỏ sót tổn thương, nhất là những tổn thương lớn có thể gây tử vong trong quá trình nắn bó bột (chấn thương sọ não, chấn thương ngực, vỡ tạng đặc,vỡ tạng rỗng...). Vì người bệnh bó bột hoàn
theo Quyết định 199/QĐ-BYT năm 2014 như sau:
ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN GẪY MÂM CHÀY
...
II. CHỈ ĐỊNH ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN
1. Gẫy kín.
2. Gẫy mâm chày không di lệch hoặc di lệch ít (di lệch và lún dưới 5mm).
3. Gẫy có di lệch, có chỉ định mổ, nhưng vì một lý do nào đó không mổ được (thể trạng già yếu, có bệnh toàn thân nặng, không có điều kiện mổ, từ chối mổ
người lớn, lẽ ra có chỉ định mổ, nhưng vì điều kiện y tế và tình trạng người bệnh không thể tiến hành phẫu thuật được.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
1. Gẫy hở độ II của Gustilo trở lên.
2. Gẫy xương kèm tổn thương mạch máu, thần kinh.
3. Chống chỉ định tương đối: không áp dụng cho những người quá già, yếu không thể mang được bột Chậu - lưng - chân (các
số lượng để ngâm chìm hẳn 3-4 cuộn bột cùng 1 lúc. Lưu ý, mùa lạnh phải dùng nước ấm, vì trong quá trình bột khô cứng sẽ tiêu hao một nhiệt lượng đáng kể làm nóng bột, có thể gây hạ thân nhiệt người bệnh, gây cảm lạnh. Nước sử dụng ngâm bột phải được thay thường xuyên để đảm bảo vệ sinh và tránh hiện tượng nước có quá nhiều cặn bột ảnh hưởng đến
miếng nhỏ màng tim để sinh thiết.
- Đặt dẫn lưu vào khoang màng tim.
- Đóng lại vết mổ
Như vậy, để hoàn thành việc phẫu thuật cho người bệnh thì người thực hiện phẫu thuật phải trải qua các bước như trên.
Phẫu thuật dẫn lưu dịch khoang màng tim xong thì người bệnh phải theo dõi và xử lý nếu xảy ra tai biến ra sao?
Căn cứ theo Mục VI Quy trình kỹ
cần theo dõi như thế nào?
Căn cứ theo tiểu mục VI Mục 22 Quy trình kỹ thuật nắn chỉnh hình kiểu giai đoạn trong điều trị hội chứng Volkmann ban hành kèm theo Quyết định 199/QĐ-BYT năm 2014 như sau:
NẮN CHỈNH HÌNH KIỂU GIAI ĐOẠN TRONG ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG VOLKMANN
...
VI. THEO DÕI
Tương tự như nắn chỉnh tật chân khoèo bẩm sinh.
...
Như vậy, theo
hiểu biết về sinh lý bệnh, những tiến bộ trong phẫu thuật và hồi sức, phẫu thuật sửa toàn bộ trong điều trị bệnh tim bẩm sinh ở trẻ sơ sinh được thực hiện ngay thì đầu vì vậy tỉ lệ phẫu thuật thắt hẹp động mạch phổi giảm xuống đáng kể.
- Mục đích chính của phẫu thuật thắt hẹp động mạch phổi là làm giảm lượng máu lên phổi nhằm bảo vệ hệ động mạch phổi
xương gót sẽ phải qua các bước tiến hành như trên.
Gẫy xương gót chân (Hình từ internet)
Sau khi điều trị bảo tồn gẫy xương gót thì người bệnh phải theo dõi như thế nào?
Căn cứ theo tiểu mục VI Mục 41 Quy trình kỹ thuật Điều trị bảo tồn gẫy xương gót ban hành kèm theo Quyết định 199/QĐ-BYT năm 2014 như sau:
ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN GẪY XƯƠNG GÓT
...
VI
đổ lạc chỗ bán phần thì phải tiếp tục theo dõi ra sao?
Căn cứ theo tiểu mục 1 Mục VI Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật sửa toàn bộ bệnh tĩnh mạch phổi đổ lạc chỗ bán phần ban hành kèm theo Quyết định 5732/QĐ-BYT năm 2017 như sau:
PHẪU THUẬT SỬA TOÀN BỘ BỆNH TĨNH MẠCH PHỔI ĐỔ LẠC CHỖ BÁN PHẦN
...
VI. THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN
1. Theo dõi:
- Sau
)
- Giả phồng thất trái, hẹp trên 70%, tắc hệ thống động mạch vành.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Thương tổn giải phẫu ở mức độ quá nặng (thương tổn nhiều vị trí, thương tổn lan tỏa), các nhánh động mạch vành còn khả năng lưu thông có kích thước quá nhỏ (dưới 1mm).
- Một số chống chỉ định tương đối:
+ Suy tim rất nặng, không đáp ứng hoặc đáp ứng rất chậm với
quy trình trên.
Sau khi phẫu thuật kết hợp xương gãy xương đốt bàn chân thì phải theo dõi người bệnh ra sao?
Căn cứ theo Mục VI Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật kết hợp xương gãy xương đốt bàn chân ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016 như sau:
PHẪU THUẬT KHX GÃY XƯƠNG ĐỐT BÀN VÀ ĐỐT NGÓN CHÂN
...
VI. THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN
1
quyết định hình phạt, Tòa án căn cứ vào quy định của Bộ luật này, cân nhắc tính chất và mức độ nguy hiểm cho xã hội của hành vi phạm tội, nhân thân người phạm tội, các tình tiết giảm nhẹ và tăng nặng trách nhiệm hình sự.
2. Khi quyết định áp dụng hình phạt tiền, ngoài căn cứ quy định tại khoản 1 Điều này, Tòa án căn cứ vào tình hình tài sản, khả năng
Sau khi phẫu thuật kết hợp xương gãy thân hai xương cẳng chân thì phải theo dõi tai biến ra sao?
Phẫu thuật kết hợp xương gãy thân hai xương cẳng chân là một trong 62 Quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình ban hành kèm theo Quyết định 5728/QĐ-BYT năm 2017.
Căn cứ theo quy định tại Mục VI Quy trình kỹ thuật điều trị
hiện một hoặc một số các nhiệm vụ: giám sát, điều phối, phục vụ hành khách, hành lý, hàng hóa, tàu bay tại cảng hàng không, sân bay và các cơ sở cung cấp dịch vụ hàng không nằm ngoài phạm vi ranh giới cảng hàng không, sân bay được Cục Hàng không Việt Nam cấp Giấy phép.
4. Nhân viên cứu nạn, chữa cháy tại cảng hàng không, sân bay thực hiện nhiệm vụ
thì người bệnh phải tiếp tục theo dõi ra sao?
Căn cứ theo Mục VI Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Khâu nối cơ thắt hậu môn ban hành kèm theo Quyết định 4491/QĐ-BYT năm 2016 như sau:
LẤY DỊ VẬT TRỰC TRÀNG
...
VI. THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN
1. Theo dõi:
- Theo dõi tình trạng toàn thân và tại vùng phẫu thuật:
+ Mạch, huyết áp, nhịp thở, nhiệt độ
môn vị được ứng dụng tuyệt đối với u vùng bóng Vater
Kỹ thuật cắt bóng Vater (cắt bỏ tại chỗ) thực hiện qua đường mở D2 tá tràng, cho phép cắt bỏ những cấu trúc liên quan đến khối u vùng bóng Vater như thành tá tràng, toàn bộ vùng cơ thắt Oddi, cắt ống mật chủ và ống Wirsung đoạn ngoài cơ thắt và cắm lại 2 ống này vào tá tràng
...
Theo đó, phẫu
trực tràng có lỗ rò.
Như vậy, người thực hiện phẫu thuật phải đảm bảo thực hiện đầy đủ các bước tiến hành như quy định trên để đảm bảo rằng người bệnh được an toàn.
Rò trực tràng (Hình từ Internet)
Sau khi phẫu thuật đóng rò trực tràng niệu quản thì phải theo dõi tai biến ra sao?
Căn cứ theo Mục VI Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Phẫu thuật đóng rò