![Pháp luật](https://cdn.thuvienphapluat.vn/uploads/phapluat/2022-2/NDBT/bien-ban-xac-dinh-thiet-hai-ban-dau-tngt.jpg)
thông đường bộ xảy ra vào hồi: ... giờ ..... phút, ngày ...../....../.......... tại: .........................................................................
I. Thành phần gồm
1. Đại diện đơn vị chủ trì
- Ông/bà:.......................Cấp bậc................, chức vụ:..................
thuộc Cơ quan