Sau khi phẫu thuật gỡ dính khớp gối bệnh nhân bị chảy máu vết mổ thì phải làm sao? Bệnh nhân bị đùi xấu có được phẫu thuật gỡ dính khớp gối không?

Cho hỏi rằng sau khi phẫu thuật gỡ dính khớp gối bệnh nhân bị chảy máu vết mổ thì phải làm sao? Bên cạnh đó thì bệnh nhân bị đùi xấu có được phẫu thuật gỡ dính khớp gối không? Xin cảm ơn! Câu hỏi của bạn Lê Phương đến từ Đồng Nai.

Sau khi phẫu thuật gỡ dính khớp gối bệnh nhân bị chảy máu vết mổ thì phải làm sao?

Phẫu thuật gỡ dính khớp gối là một trong 62 Quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình ban hành kèm theo Quyết định 5728/QĐ-BYT năm 2017.

Căn cứ theo quy định tại Mục VI Quy trình kỹ thuật phẫu thuật gỡ dính khớp gối ban hành kèm theo Quyết định 5728/QĐ-BYT năm 2017 như sau:

PHẪU THUẬT GỠ DÍNH KHỚP GỐI
...
VI. THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN
1. Theo dõi sau mổ:
- Theo dõi dấu hiệu sinh tồn, tưới máu đầu chi, tình trạng thấm dịch băng vết mổ, vận động và cảm giác, dẫn lưu.
- Hướng dẫn vận động ngay sau phẫu thuật, tập phục hồi chức năng sớm.
- Kháng sinh tiêm 3-5 ngày.
2. Xử trí tai biến:
- Chảy máu vết mổ: Băng ép nhẹ nhàng, nếu không hết mở băng kiểm tra có thể khâu tăng cường vết mổ.
- Nhiễm trùng: Tách chỉ vết mổ, thay băng hàng ngày, cấy dịch vết mổ làm kháng sinh đồ, có thể thay kháng sinh nếu yêu cầu.
- Cứng khớp tư thế duỗi hoặc gấp: Tích cực tập luyện hoặc có thể gây mê vận động sớm.

Như vậy, theo quy định trên thì sau khi phẫu thuật gỡ dính khớp gối bị chảy máu vết mổ thì cần phải thực hiện ngay băng ép nhẹ nhàng, nếu không hết mở băng kiểm tra có thể khâu tăng cường vết mổ.

Phẫu thuật

Phẫu thuật gỡ dính khớp gối (Hình từ Internet)

Bệnh nhân bị đùi xấu có được phẫu thuật gỡ dính khớp gối không?

Căn cứ theo quy định tại Mục III Quy trình kỹ thuật phẫu thuật gỡ dính khớp gối ban hành kèm theo Quyết định 5728/QĐ-BYT năm 2017 như sau:

PHẪU THUẬT GỠ DÍNH KHỚP GỐI
...
II. CHỈ ĐỊNH
Hạn chế vận động gối sau chấn thương, sau phẫu thuật, hoặc bệnh lý tại khớp gối như thoái hóa.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Phần mềm xung quanh gối sẹo xấu, co kéo, nhiễm trùng.
- Tổn thương diện khớp đùi- chày.
- Bánh chè lên cao hoặc xuống thấp.
- Diện khớp bánh chè -đùi xấu.
...

Như vậy, theo quy định trên thì trường hợp đùi xấu thuộc trường hợp chống chỉ định cho nên là bệnh nhân bị đùi xấu có thể sẽ không thực hiện được phẫu thuật này.

Ai là người thực hiện phẫu thuật gỡ dính khớp gối cho người bệnh và có cần gây mê cho người bệnh không?

Căn cứ theo quy định tại Mục IV và Mục V Quy trình kỹ thuật phẫu thuật gỡ dính khớp gối ban hành kèm theo Quyết định 5728/QĐ-BYT năm 2017 như sau:

PHẪU THUẬT GỠ DÍNH KHỚP GỐI
...
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện: Phẫu thuật viên chuyên ngành chấn thương chỉnh hình
2. Người bệnh: Chuẩn bị tâm lý, hồ sơ bệnh án hành chính đầy đủ.
3. Phương tiện: Bộ dụng cụ phẫu thuật chấn thương chỉnh hình cơ bản.
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Tư thế: Người bệnh nằm ngửa, tư thế duỗi cẳng chân.
2. Vô cảm: Tê tủy sống hoặc mê khí quản.
3. Kỹ thuật:
- Garo hơi hoặc chun gốc chi.
- Rạch da đường bên ngoài, vào cánh ngoài bao khớp.
- Gỡ dính, di động diện khớp bánh chè-lồi cầu đùi.
- Cắt bỏ dây chằng diện trên bánh chè, 2 cánh bên.
- Vận động khớp gối.
- Tùy vào từng trường hợp có thể phối hợp đường mổ bên trong, phối hợp phẫu thuật Juder.
- Làm sạch khớp, dẫn lưu.
- Đóng bao khớp, lớp cân ngoài trong tư thế gấp tối đa.
- Đóng da.
- Tháo garo.
- Nẹp bột tư thế gấp tối đa.
- Tập luyện sớm.
...

Theo đó, trước khi phẫu thuật gỡ dính khớp gối thực hiện bước chuẩn bị như sau:

- Người thực hiện phẫu thuật gỡ dính khớp gối sẽ là phẫu thuật viên chuyên ngành chấn thương chỉnh hình

- Người bệnh: Chuẩn bị tâm lý, hồ sơ bệnh án hành chính đầy đủ.

- Phương tiện mà người thực hiện phẫu thuật gỡ dính khớp gối: Bộ dụng cụ phẫu thuật chấn thương chỉnh hình cơ bản.

Bước tiến hành kỹ thuật phẫu thuật gỡ dính khớp gối như sau:

- Tư thế phẫu thuật gỡ dính khớp gối: Người bệnh nằm ngửa, tư thế duỗi cẳng chân.

- Vô cảm trong phẫu thuật gỡ dính khớp gối: Tê tủy sống hoặc mê khí quản.

- Kỹ thuật trong phẫu thuật gỡ dính khớp gối:

+ Garo hơi hoặc chun gốc chi.

+ Rạch da đường bên ngoài, vào cánh ngoài bao khớp.

+ Gỡ dính, di động diện khớp bánh chè-lồi cầu đùi.

+ Cắt bỏ dây chằng diện trên bánh chè, 2 cánh bên.

+ Vận động khớp gối.

+ Tùy vào từng trường hợp có thể phối hợp đường mổ bên trong, phối hợp phẫu thuật Juder.

+ Làm sạch khớp, dẫn lưu.

+ Đóng bao khớp, lớp cân ngoài trong tư thế gấp tối đa.

+ Đóng da.

+ Tháo garo.

+ Nẹp bột tư thế gấp tối đa.

+ Tập luyện sớm.

Như vậy, có thể thấy rằng phẫu thuật này sẽ là phẫu thuật viên chuyên ngành chấn thương chỉnh hình. Bên cạnh đó thì người thực hiện phải tiến hành gây tê tủy sống hoặc mê khí quản.

Chấn thương chỉnh hình
Căn cứ pháp lý
MỚI NHẤT
Pháp luật
Tai biến của bó bột ở mức độ vừa thì cách xử lý như thế nào? Tai biến của bó bột sớm theo quy định ra sao?
Pháp luật
Phẫu thuật tháo khớp vai là như thế nào? Phẫu thuật tháo khớp vai sẽ chỉ định và chống chỉ định với người bệnh ra sao?
Pháp luật
Phẫu thuật xương bánh chè có phải bác sĩ sẽ sử dụng chỉ tự tiêu hay không? Người bệnh trước khi phẫu thuật xương bánh chè hồ sơ bệnh án của họ gia đình có được xem không?
Pháp luật
Chống chỉ định không được phẫu thuật xương bánh chè đối với những trường hợp nào? Người bệnh trước khi phẫu thuật xương bánh chè có cần phải nhịn ăn hay không?
Pháp luật
Quy trình phẫu thuật xương bánh chè là gì? Bác sĩ chuyên khoa nào sẽ là người thực hiện phẫu thuật xương bánh chè cho người bệnh?
Pháp luật
Phẫu thuật nắn bó bột gãy xương đòn là gì? Phẫu thuật nắn bó bột gãy xương đòn được chỉ định trong trường hợp nào?
Pháp luật
Tái tạo phục hồi tổn thương gân gấp 2 thì là gì? Trường hợp nào thì việc tái tạo sẽ chỉ định và chống chỉ định?
Pháp luật
Phẫu thuật chuyển giường thần kinh trụ là gì? Phẫu thuật chuyển giường thần kinh trụ chỉ định cho đối tượng nào?
Pháp luật
Phẫu thuật chuyển gân chi là gì? Phẫu thuật chuyển gân chi sẽ được chỉ định trong những trường hợp nào?
Pháp luật
Phẫu thuật vết thương khớp sẽ phải theo dõi tai biến như thế nào? Phẫu thuật vết thương khớp sẽ chống chỉ định cho những trường hợp nào?
Đặt câu hỏi

Quý khách cần hỏi thêm thông tin về có thể đặt câu hỏi tại đây.

Đi đến trang Tìm kiếm nội dung Tư vấn pháp luật - Chấn thương chỉnh hình
911 lượt xem
TÌM KIẾM LIÊN QUAN
Chấn thương chỉnh hình

TÌM KIẾM VĂN BẢN
Xem toàn bộ văn bản về Chấn thương chỉnh hình

Chủ quản: Công ty THƯ VIỆN PHÁP LUẬT. Giấy phép số: 27/GP-TTĐT, do Sở TTTT TP. HCM cấp ngày 09/05/2019.
Chịu trách nhiệm chính: Ông Bùi Tường Vũ - Số điện thoại liên hệ: 028 3930 3279
Địa chỉ: P.702A , Centre Point, 106 Nguyễn Văn Trỗi, P.8, Q. Phú Nhuận, TP. HCM;
Địa điểm Kinh Doanh: Số 17 Nguyễn Gia Thiều, P. Võ Thị Sáu, Q3, TP. HCM;
Chứng nhận bản quyền tác giả số 416/2021/QTG ngày 18/01/2021, cấp bởi Bộ Văn hoá - Thể thao - Du lịch
Thông báo
Bạn không có thông báo nào