Phẫu thuật vá da diện tích 5 - 10 cm2 là như thế nào? Phẫu thuật vá da diện tích 5 - 10 cm2 sẽ chỉ định trong trường hợp nào?

Nội dung chính

• Phẫu thuật vá da diện tích 5 - 10 cm2 là như thế nào?
• Phẫu thuật vá da diện tích 5 - 10 cm2 sẽ chỉ định trong trường hợp nào?
• Phẫu thuật vá da diện tích 5 - 10 cm2 có bước chuẩn bị và bước thực hiện như thế nào?

Phẫu thuật vá da diện tích 5 - 10 cm2 là như thế nào?

Phẫu thuật vá da diện tích 5 - 10 cm2 là một trong 62 Quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình ban hành kèm theo Quyết định 5728/QĐ-BYT năm 2017.

Căn cứ theo quy định tại Mục I Quy trình kỹ thuật phẫu thuật vá da diện tích 5 - 10 cm2 ban hành kèm theo Quyết định 5728/QĐ-BYT năm 2017 như sau:

PHẪU THUẬT VÁ DA DIỆN TÍCH 5 - 10 CM2

I. ĐẠI CƯƠNG

Là phẫu thuật sử dụng mảnh da dày hoặc mỏng ghép cho các vùng khuyết da 5-10 cm. Tùy thuộc vào vị trí, chức năng vùng khuyết da mà lựa chọn mảnh ghép da dày hay mỏng.

...

Theo đó, phẫu thuật vá da diện tích 5 - 10 cm2 sẽ được hiểu như sau:

Là phẫu thuật sử dụng mảnh da dày hoặc mỏng ghép cho các vùng khuyết da 5-10 cm. Tùy thuộc vào vị trí, chức năng vùng khuyết da mà lựa chọn mảnh ghép da dày hay mỏng.

Phẫu thuật (Hình từ Internet)

Phẫu thuật vá da diện tích 5 - 10 cm2 sẽ chỉ định trong trường hợp nào?

Căn cứ theo quy định tại Mục II Quy trình kỹ thuật phẫu thuật vá da diện tích 5 - 10 cm2 ban hành kèm theo Quyết định 5728/QĐ-BYT năm 2017 như sau:

PHẪU THUẬT VÁ DA DIỆN TÍCH 5 - 10 CM2

...

II. CHỈ ĐỊNH

- Vá da dày: Với những vùng tỳ đè, cầm nắm.

- Vá da mỏng: Tại những vị trí da mỏng, không có chức năng cầm nắm, tỳ đè chịu lực.

III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

- Vùng khuyết da tổ chức hạt mọc chưa tốt.

- Vùng khuyết da còn tình trạng viêm, nhiễm trùng.

...

Theo đó, phẫu thuật vá da diện tích 5 - 10 cm2 sẽ chỉ định cho những trường hợp như:

- Vá da dày: Với những vùng tỳ đè, cầm nắm.

- Vá da mỏng: Tại những vị trí da mỏng, không có chức năng cầm nắm, tỳ đè chịu lực.

Như vậy, phẫu thuật vá da diện tích 5 - 10 cm2 sẽ chỉ định trong trường hợp như quy định trên.

Phẫu thuật vá da diện tích 5 - 10 cm2 có bước chuẩn bị và bước thực hiện như thế nào?

Căn cứ theo quy định tại Mục IV Quy trình kỹ thuật phẫu thuật vá da diện tích 5 - 10 cm2 ban hành kèm theo Quyết định 5728/QĐ-BYT năm 2017 như sau:

PHẪU THUẬT VÁ DA DIỆN TÍCH 5 - 10 CM2

...

IV. CHUẨN BỊ

1. Người thực hiện: Phẫu thuật viên ngoại khoa chung đã được đào tạo vá da.

2. Người bệnh: Chuẩn bị bệnh án, hồ sơ đầy đủ thủ tục hành chính.

3. Phương tiện: Dao lấy da dày hoặc mỏng, bộ dụng cụ phẫu thuật.

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

1. Tư thế người bệnh: Tùy thuộc vào vị trí lấy mảnh ghép, vùng khuyết da.

2. Vô cảm: Gây tê tại chỗ.

3. Kỹ thuật:

- Đánh giá chức năng vùng khuyết da để quyết định vá da dày hay mỏng.

- Đánh giá diện tích vùng khuyết da.

- Gây tê tại chỗ vùng lấy da:

- Lấy da dày: Da đầu, da bụng, nếp bẹn là những vị trí hay sử dụng.

- Lấy da mỏng: Da cánh tay, cẳng tay, đặc biệt da mặt ngoài đùi.

- Làm sạch mảnh ghép

- Mảnh ghép da dày: Làm sạch tổ chức mỡ, tổ chức dưới da.

- Mảnh ghép da mỏng: Làm sạch tổ chức máu, fibrin mặt trong.

- Làm sạch vùng khuyết da bằng nước muối sinh lý, thấm khô.

- Vá da dày:

+ Đặt mảnh ghép vào vùng khuyết da, khâu các mép mảnh ghép mép vết thương.

+ Đặt gạc dày ép lên vùng ghép da, cố định bằng khâu hoặc băng chun.

- Vá da mỏng: Trải đều mảnh ghép lên vùng khuyết da, tránh nhầm mặt trong và mặt

ngoài.

- Cố định mảnh ghép bằng gạc mỡ, băng chun.

- Thay băng sau 3-5 ngày.

Theo đó, các bước phẫu thuật vá da diện tích 5 - 10 cm2 có bước chuẩn bị và bước thực hiện như sau:

- Bước chuẩn bị như sau:

Bước 1. Người thực hiện: Phẫu thuật viên ngoại khoa chung đã được đào tạo vá da.

Bước 2. Người bệnh: Chuẩn bị bệnh án, hồ sơ đầy đủ thủ tục hành chính.

Bước 3. Phương tiện: Dao lấy da dày hoặc mỏng, bộ dụng cụ phẫu thuật.

- Bước tiến hành như sau:

Bước 1. Tư thế người bệnh: Tùy thuộc vào vị trí lấy mảnh ghép, vùng khuyết da.

Bước 2. Vô cảm: Gây tê tại chỗ.

Bước 3. Kỹ thuật:

- Đánh giá chức năng vùng khuyết da để quyết định vá da dày hay mỏng.

- Đánh giá diện tích vùng khuyết da.

- Gây tê tại chỗ vùng lấy da:

- Lấy da dày: Da đầu, da bụng, nếp bẹn là những vị trí hay sử dụng.

- Lấy da mỏng: Da cánh tay, cẳng tay, đặc biệt da mặt ngoài đùi.

- Làm sạch mảnh ghép

- Mảnh ghép da dày: Làm sạch tổ chức mỡ, tổ chức dưới da.

- Mảnh ghép da mỏng: Làm sạch tổ chức máu, fibrin mặt trong.

- Làm sạch vùng khuyết da bằng nước muối sinh lý, thấm khô.

- Vá da dày:

+ Đặt mảnh ghép vào vùng khuyết da, khâu các mép mảnh ghép mép vết thương.

+ Đặt gạc dày ép lên vùng ghép da, cố định bằng khâu hoặc băng chun.

- Vá da mỏng: Trải đều mảnh ghép lên vùng khuyết da, tránh nhầm mặt trong và mặt

ngoài.

- Cố định mảnh ghép bằng gạc mỡ, băng chun.

- Thay băng sau 3-5 ngày.

Như vậy, có thể thấy rằng phẫu thuật vá da diện tích 5 - 10 cm2 có bước chuẩn bị và bước thực hiện thực hiện theo quy định trên.