Phẫu thuật thay khớp bàn ngón tay nhân tạo được hiểu như thế nào? Việc phẫu thuật này sẽ chỉ định trong trường hợp nào?

Nội dung chính

• Phẫu thuật thay khớp bàn ngón tay nhân tạo được hiểu như thế nào?
• Phẫu thuật thay khớp bàn ngón tay nhân tạo sẽ chỉ định trong trường hợp nào?
• Phẫu thuật thay khớp bàn ngón tay nhân tạo sẽ có bước chuẩn bị và bước tiến hành phẫu thuật ra sao?

Phẫu thuật thay khớp bàn ngón tay nhân tạo được hiểu như thế nào?

Phẫu thuật thay khớp bàn ngón tay nhân tạo là một trong 62 Quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình ban hành kèm theo Quyết định 5728/QĐ-BYT năm 2017.

Căn cứ theo quy định tại Mục I Quy trình kỹ thuật phẫu thuật thay khớp bàn ngón tay nhân tạo ban hành kèm theo Quyết định 5728/QĐ-BYT năm 2017 như sau:

PHẪU THUẬT THAY KHỚP BÀN NGÓN TAY NHÂN TẠO

I. ĐẠI CƯƠNG

Trong chấn thương hay trong các bệnh lý khớp gây tổn hại nhiều bề mặt khớp thì phẫu thuật thay khớp giúp cải thiện chức năng của bàn tay.

...

Như vậy, phẫu thuật thay khớp bàn ngón tay nhân tạo sẽ được hiểu là phẫu thuật cho chấn thương hay trong các bệnh lý khớp gây tổn hại nhiều bề mặt khớp thì phẫu thuật thay khớp giúp cải thiện chức năng của bàn tay.

Phẫu thuật thay khớp bàn ngón tay nhân tạo (Hình từ Internet)

Phẫu thuật thay khớp bàn ngón tay nhân tạo sẽ chỉ định trong trường hợp nào?

Căn cứ theo quy định tại Mục II Quy trình kỹ thuật phẫu thuật thay khớp bàn ngón tay nhân tạo ban hành kèm theo Quyết định 5728/QĐ-BYT năm 2017 như sau:

PHẪU THUẬT THAY KHỚP BÀN NGÓN TAY NHÂN TẠO

...

II. CHỈ ĐỊNH

Các khớp bị hỏng khớp nặng do bệnh lý hoặc do chấn thương mà phần mền xung quanh khớp còn tốt.

III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Tình trạng nhiễm trùng bàn tay hay có ổ nhiễm khuẩn khác trên cơ thể

Phần mềm quanh khớp kém

...

Theo đó, có thể thấy rằng phẫu thuật thay khớp bàn ngón tay nhân tạo sẽ chỉ định trong trường hợp khi các khớp bị hỏng khớp nặng do bệnh lý hoặc do chấn thương mà phần mền xung quanh khớp còn tốt.

Phẫu thuật thay khớp bàn ngón tay nhân tạo sẽ có bước chuẩn bị và bước tiến hành phẫu thuật ra sao?

Căn cứ theo quy định tại Mục IV và Mục V Quy trình kỹ thuật phẫu thuật thay khớp bàn ngón tay nhân tạo ban hành kèm theo Quyết định 5728/QĐ-BYT năm 2017 như sau:

PHẪU THUẬT THAY KHỚP BÀN NGÓN TAY NHÂN TẠO

...

IV. CHUẨN BỊ

1. Người bệnh: Thăm khám đầy đủ, hoàn chỉnh về hồ sơ và xét nghiêm. Chuẩn bị về tâm lý mổ cho người bệnh.

2. Người thực hiện

Phẫu thuật viên chấn thương chỉnh hình và người phụ.

3. Phương tiện trang thiết bị

Bộ dụng cụ phẫu tích bàn tay, bộ đồ thay khớp nhân tạo

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

1. Vô cảm: Gây tê đám rối thần kinh cánh tay hoặc gây mê

2. Kỹ thuật

- Đánh rửa tay bằng xà phòng, nước muối vô khuẩn

- Ga rô cánh tay: tốt nhất ga rô hơi với áp lực 200- 250mmHg, ga rô đuổi máu cho sạch phẫu trường

- Rạch da phái bu bàn tay vị trí khớp cần thay

- Tách gân duỗi sang 1 bên, cắt bỏ diện khớp cần thay, thay bằng khớp nhân tạo, khâu phục hồi lại gân, bao khớp, các lớp

...

Theo đó, phẫu thuật thay khớp bàn ngón tay nhân tạo sẽ thực hiện bước chuẩn bị và bước phẫu thuật như sau:

- Đầu tiên ở bước chuẩn bị thực hiện như sau:

+ Bước 1. Về người bệnh: người thực hiện phẫu thuật thay khớp bàn ngón tay nhân tạo phải thăm khám đầy đủ, hoàn chỉnh về hồ sơ và xét nghiêm. Chuẩn bị về tâm lý mổ cho người bệnh.

+ Bước 2. Về người thực hiện sẽ phải là phẫu thuật viên chấn thương chỉnh hình và người phụ.

+ Bước 3. Về phương tiện trang thiết bị người thực hiện phẫu thuật thay khớp bàn ngón tay nhân tạo phải chuẩn bị bộ dụng cụ phẫu tích bàn tay, bộ đồ thay khớp nhân tạo

- Về bước tiến hành phẫu thuật thay khớp bàn ngón tay nhân tạo như sau:

+ Bước 1. Sử dụng phương pháp vô cảm: người thực hiện phẫu thuật thay khớp bàn ngón tay nhân tạo phải gây tê đám rối thần kinh cánh tay hoặc gây mê

+ Bước 2. Về kỹ thuật người thực hiện phẫu thuật thay khớp bàn ngón tay nhân tạo phải thực hiện như sau:

++ Người thực hiện phẫu thuật thay khớp bàn ngón tay nhân tạo đánh rửa tay bằng xà phòng, nước muối vô khuẩn

++ Người thực hiện phẫu thuật thay khớp bàn ngón tay nhân tạo Ga rô cánh tay: tốt nhất ga rô hơi với áp lực 200- 250mmHg, ga rô đuổi máu cho sạch phẫu trường

++ Người thực hiện phẫu thuật thay khớp bàn ngón tay nhân tạo rạch da phái bu bàn tay vị trí khớp cần thay

++ Người thực hiện phẫu thuật thay khớp bàn ngón tay nhân tạo tách gân duỗi sang 1 bên, cắt bỏ diện khớp cần thay, thay bằng khớp nhân tạo, khâu phục hồi lại gân, bao khớp, các lớp

Như vậy, có thể thấy rằng phẫu thuật thay khớp bàn ngón tay nhân tạo sẽ thực hiện bước chuẩn bị và bước phẫu thuật theo quy định trên.