Phẫu thuật chỉnh hình cổ bàn chân sau bại liệt sẽ có những biến chứng sớm là gì? Phẫu thuật này chống chỉ định cho những trường hợp nào?

Cho hỏi khi phẫu thuật chỉnh hình cổ bàn chân sau bại liệt sẽ có những biến chứng sớm là gì? Và phẫu thuật chỉnh hình cổ bàn chân sau bại liệt chống chỉ định cho những trường hợp nào? Cảm ơn! Câu hỏi của bạn Thanh Phong đến từ Đồng Nai.

Phẫu thuật chỉnh hình cổ bàn chân sau bại liệt sẽ có những biến chứng sớm là gì?

Phẫu thuật chỉnh hình cổ bàn chân sau bại liệt là một trong 62 Quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình ban hành kèm theo Quyết định 5728/QĐ-BYT năm 2017.

Căn cứ theo quy định tại Mục V Quy trình kỹ thuật phẫu thuật chỉnh hình cổ bàn chân sau bại liệt ban hành kèm theo Quyết định 5728/QĐ-BYT năm 2017 như sau:

PHẪU THUẬT CHỈNH HÌNH CỔ BÀN CHÂN SAU BẠI LIỆT
...
V. TAI BIẾN VÀ BIẾN CHỨNG
1. Biến chứng sớm:
- Choáng thuốc mê, tê, đau, mất máu...
- Tại chố: chảy máu vết mổ, phù nề, chèn ép bột.
2. Biến chứng muộn:
- Nhiễm trùng, toác vết mổ
- Lỏng, hỏng bột. Dính gân gót và co rút tái phát.
- Teo cơ, cứng khớp, loãng xương.
...

Theo đó, sau khi phẫu thuật chỉnh hình cổ bàn chân sau bại liệt sẽ để lại những biến chứng sớm như:

- Choáng thuốc mê, tê, đau, mất máu...

- Tại chố: chảy máu vết mổ, phù nề, chèn ép bột.

Bên cạnh đó thì còn có thể để lại những biến chứng muộn như:

- Nhiễm trùng, toác vết mổ

- Lỏng, hỏng bột. Dính gân gót và co rút tái phát.

- Teo cơ, cứng khớp, loãng xương.

Phẫu thuật chỉnh hình cổ bàn chân sau bại liệt (Hình từ Internet)

Phẫu thuật chỉnh hình cổ bàn chân sau bại liệt chống chỉ định cho những trường hợp nào?

Căn cứ theo quy định tại Mục III Quy trình kỹ thuật phẫu thuật chỉnh hình cổ bàn chân sau bại liệt ban hành kèm theo Quyết định 5728/QĐ-BYT năm 2017 như sau:

PHẪU THUẬT CHỈNH HÌNH CỔ BÀN CHÂN SAU BẠI LIỆT
...
II. CHỈ ĐỊNH
Biến dạng cổ chân sau bại liệt
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Có bệnh lý nội khoa nặng không cho phép phẫu thuật
...

Theo đó, phẫu thuật chỉnh hình cổ bàn chân sau bại liệt sẽ chống chỉ định cho những bệnh nhân có bệnh lý nội khoa nặng không cho phép phẫu thuật.

Phẫu thuật chỉnh hình cổ bàn chân sau bại liệt sẽ gây mê bằng phương pháp nào?

Căn cứ theo quy định tại Mục IV Quy trình kỹ thuật phẫu thuật chỉnh hình cổ bàn chân sau bại liệt ban hành kèm theo Quyết định 5728/QĐ-BYT năm 2017 như sau:

PHẪU THUẬT CHỈNH HÌNH CỔ BÀN CHÂN SAU BẠI LIỆT
...
IV. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Các kỹ thuật được lựa chọn:
* Kéo dài gân gót đơn thuần:
- Bàn chân thuổng có góc chày- gót > 1100 .
- Dáng đi nhón gót.
* Kéo dài gân gót kết hợp cắt cân gan chân, có thể kết hợp kéo dài gân cơ chày sau, hoặc cơ gấp ngón chân cái dài.
- Bàn chân khoèo co rút cân gan chân.
- Đi bằng mặt bên mu chân hoặc dưới mắt cá.
* Kéo dài gân gót kết hợp đục xương chỉnh trục:
- Bàn chân khoèo có góc vẹo ngoài >50 hoặc góc vẹo trong >100
- Biến dạng ngửa và đi bằng mu chân hoặc dưới mắt cá.
- Các bàn chân loại Cavus, tức có biến dạng lớn ở vòm gan chân.
* Kéo dài gân gót kết hợp các phẫu thuật khác:
- Co rút gân gót kết hợp co rút gối háng phối hợp.
- Người bệnh liệt nhóm cơ mác.
2. Phương pháp vô cảm: tê tủy sống đối với người bệnh lớn hoặc mê nội khí quản.
2.1. Phẫu thuật sửa chữa biến dạng thuổng đơn thuần:
* Kéo dài gân gót kiểu Z-plasty (Zatsetpin). Kỹ thuật thông dụng là cắt gân hình chữ Z:
- Rạch da bờ trong gân gót dài 8-10cm từ lồi củ gót về phía trên. Qua tổ chức dưới da và bao gân, bộc lộ gân gót.
- Xẻ đôi gân theo mặt phẳng đứng dọc 8-10cm, Cắt gân gót hình chữ Z.
- Gấp mu chân về tư thế giải phẫu ở vị trí căng gân trung bình
- Khâu lại hai đầu gân băng chỉ prolene 3.0 bằng các mũi chỉ rời.
- Đóng bao gân, đóng vết mổ 2 lớp.
- Bó bột botte 3 tuần.
*Phương pháp White - Green:
- Cắt 2/3 trước của gân nơi bám tận và cắt 2/3 trong của gân ở đầu gần.
- Gấp mu chân, các bó sợi của gân sẽ trượt lên nhau. Cách làm này không cắt đứt hoàn toàn gân achilles vẫn để lại một phần phía ngoài giúp kéo xương gót vẹo ra ngoài.
2.2. Phẫu thuật sửa chữa biến dạng vẹo trong và vẹo ngoài
- Kéo dài gân như trên đã mô tả.
- Cắt cân gan chân dưới da.
- Nếu vẹo trong: giải phóng các dây chằng sên chày, sên gót, dây chằng delta, bao khớp sau trong.
- Nếu vẹo ngoài: cắt xương hình chêm góc đóng.
- Nếu các gân cơ chày sau, gấp ngón chân cái dài co kéo thi làm phẫu thuật làm dài gân.
- Làm dài gân gót và chuyển gân chức năng
...

Theo đó, khi thực hiện phẫu thuật sẽ phải tiến hành gây mê theo phương pháp vô cảm: tê tủy sống đối với người bệnh lớn hoặc mê nội khí quản.

Chấn thương chỉnh hình
Căn cứ pháp lý
MỚI NHẤT
Pháp luật
Tai biến của bó bột ở mức độ vừa thì cách xử lý như thế nào? Tai biến của bó bột sớm theo quy định ra sao?
Pháp luật
Phẫu thuật tháo khớp vai là như thế nào? Phẫu thuật tháo khớp vai sẽ chỉ định và chống chỉ định với người bệnh ra sao?
Pháp luật
Phẫu thuật xương bánh chè có phải bác sĩ sẽ sử dụng chỉ tự tiêu hay không? Người bệnh trước khi phẫu thuật xương bánh chè hồ sơ bệnh án của họ gia đình có được xem không?
Pháp luật
Chống chỉ định không được phẫu thuật xương bánh chè đối với những trường hợp nào? Người bệnh trước khi phẫu thuật xương bánh chè có cần phải nhịn ăn hay không?
Pháp luật
Quy trình phẫu thuật xương bánh chè là gì? Bác sĩ chuyên khoa nào sẽ là người thực hiện phẫu thuật xương bánh chè cho người bệnh?
Pháp luật
Phẫu thuật nắn bó bột gãy xương đòn là gì? Phẫu thuật nắn bó bột gãy xương đòn được chỉ định trong trường hợp nào?
Pháp luật
Tái tạo phục hồi tổn thương gân gấp 2 thì là gì? Trường hợp nào thì việc tái tạo sẽ chỉ định và chống chỉ định?
Pháp luật
Phẫu thuật chuyển giường thần kinh trụ là gì? Phẫu thuật chuyển giường thần kinh trụ chỉ định cho đối tượng nào?
Pháp luật
Phẫu thuật chuyển gân chi là gì? Phẫu thuật chuyển gân chi sẽ được chỉ định trong những trường hợp nào?
Pháp luật
Phẫu thuật vết thương khớp sẽ phải theo dõi tai biến như thế nào? Phẫu thuật vết thương khớp sẽ chống chỉ định cho những trường hợp nào?
Đặt câu hỏi

Quý khách cần hỏi thêm thông tin về có thể đặt câu hỏi tại đây.

Đi đến trang Tìm kiếm nội dung Tư vấn pháp luật - Chấn thương chỉnh hình
949 lượt xem
TÌM KIẾM LIÊN QUAN
Chấn thương chỉnh hình

TÌM KIẾM VĂN BẢN
Xem toàn bộ văn bản về Chấn thương chỉnh hình

Chủ quản: Công ty THƯ VIỆN PHÁP LUẬT. Giấy phép số: 27/GP-TTĐT, do Sở TTTT TP. HCM cấp ngày 09/05/2019.
Chịu trách nhiệm chính: Ông Bùi Tường Vũ - Số điện thoại liên hệ: 028 3930 3279
Địa chỉ: P.702A , Centre Point, 106 Nguyễn Văn Trỗi, P.8, Q. Phú Nhuận, TP. HCM;
Địa điểm Kinh Doanh: Số 17 Nguyễn Gia Thiều, P. Võ Thị Sáu, Q3, TP. HCM;
Chứng nhận bản quyền tác giả số 416/2021/QTG ngày 18/01/2021, cấp bởi Bộ Văn hoá - Thể thao - Du lịch
Thông báo
Bạn không có thông báo nào