NLĐ có được hưởng bảo hiểm xã hội nữa không khi công ty trả đủ lương cho người này trong những ngày nghỉ ốm đau?

Tình huống là người lao động bị gãy xương bàn chân, có giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội từ ngày 25 đến 31 tháng 7. Lương tháng 7 công ty vẫn trả đủ 1 tháng lương cho người lao động (hỗ trợ NLĐ trong những ngày nghỉ ốm). Vậy, thì việc làm hồ sơ hưởng bảo hiểm xã hội nghỉ ốm có hợp lệ không nếu công ty vẫn trả đủ lương cho người lao động? Mong được hỗ trợ, xin chân thành cảm ơn! Đây là câu hỏi của chị G.P đến từ Nghệ An.

NLĐ có được hưởng bảo hiểm xã hội nữa không khi công ty trả đủ lương cho người này trong những ngày nghỉ ốm đau?

Về vấn đề của chị, tại Điều 168 Bộ luật Lao động 2019 có nêu:

Tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp
...
2. Trong thời gian người lao động nghỉ việc hưởng chế độ bảo hiểm xã hội thì người sử dụng lao động không phải trả lương cho người lao động, trừ trường hợp hai bên có thỏa thuận khác.
...

Căn cứ theo quy định trên thì trong thời gian người lao động nghỉ hưởng chế độ bảo hiểm xã hội (chế độ ốm đau) thì công ty vẫn có thể trả lương cho người lao động nếu có thỏa thuận.

Tuy nhiên, thực tế các cơ quan bảo hiểm xã hội lại từ chối theo nguyên tắc tại Luật Bảo hiểm xã hội 2014 cụ thể tại Điều 3:

Bảo hiểm xã hội là sự bảo đảm thay thế hoặc bù đắp một phần thu nhập của người lao động khi họ bị giảm hoặc mất thu nhập do ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, hết tuổi lao động hoặc chết, trên cơ sở đóng vào quỹ bảo hiểm xã hội.
...

Theo đó, chỉ khi xác định người lao động bị giảm hoặc mất thu nhập thì phía bảo hiểm xã hội mới bù đắp phần thu nhập đó qua chế độ ốm đau.

Việc công ty trả đủ lương khiến không có căn cứ xác định người lao động bị giảm thu nhập nên thường phía bảo hiểm xã hội sẽ từ chối.

Để giải quyết vấn đề trên, tiền lương những ngày nghỉ hưởng chế độ ốm đau đơn vị nên đựa đó là phần phụ cấp ốm đau chứ không ghi nhận là tiền lương theo hợp đồng làm việc.

Tức là theo quy chế tài chính của đơn vị, ai bị ốm đau nghỉ hưởng chế độ bảo hiểm xã hội thì sẽ được công ty chi trả thêm phần phụ cấp chứ không phải tiền lương những ngày nghỉ.

bảo hiểm xã hội

Bảo hiểm xã hội (Hình từ Internet)

Điều kiện để hưởng chế độ ốm đau của bảo hiểm xã hội là gì?

Điều kiện để hưởng chế độ ốm đau của bảo hiểm xã hội được quy định tại Điều 25 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 như sau:

(1) Bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.

Trường hợp ốm đau, tai nạn phải nghỉ việc do tự hủy hoại sức khỏe, do say rượu hoặc sử dụng chất ma túy, tiền chất ma túy theo danh mục do Chính phủ quy định thì không được hưởng chế độ ốm đau.

(2) Phải nghỉ việc để chăm sóc con dưới 07 tuổi bị ốm đau và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền.

Thời gian nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau khi nghỉ ốm đau của bảo hiểm xã hội có tính ngày nghỉ lễ không?

Thời gian nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau khi nghỉ ốm đau của bảo hiểm xã hội có tính ngày nghỉ lễ, thì căn cứ theo Điều 29 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 như sau:

Dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau khi ốm đau
1. Người lao động đã nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau đủ thời gian trong một năm theo quy định tại Điều 26 của Luật này, trong khoảng thời gian 30 ngày đầu trở lại làm việc mà sức khỏe chưa phục hồi thì được nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe từ 05 ngày đến 10 ngày trong một năm.
Thời gian nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe bao gồm cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần. Trường hợp có thời gian nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe từ cuối năm trước chuyển tiếp sang đầu năm sau thì thời gian nghỉ đó được tính cho năm trước.
2. Số ngày nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe do người sử dụng lao động và Ban Chấp hành công đoàn cơ sở quyết định, trường hợp đơn vị sử dụng lao động chưa có công đoàn cơ sở thì do người sử dụng lao động quyết định như sau:
a) Tối đa 10 ngày đối với người lao động sức khỏe chưa phục hồi sau thời gian ốm đau do mắc bệnh cần chữa trị dài ngày;
b) Tối đa 07 ngày đối với người lao động sức khỏe chưa phục hồi sau thời gian ốm đau do phải phẫu thuật;
c) Bằng 05 ngày đối với các trường hợp khác.
3. Mức hưởng dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau khi ốm đau một ngày bằng 30% mức lương cơ sở.

Theo đó, thời gian nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe bao gồm cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần. Trường hợp có thời gian nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe từ cuối năm trước chuyển tiếp sang đầu năm sau thì thời gian nghỉ đó được tính cho năm trước.

1,702 lượt xem
Bảo hiểm xã hội Tải trọn bộ các văn bản về Bảo hiểm xã hội hiện hành
Căn cứ pháp lý
MỚI NHẤT
Thư viện nhà đất
Hồ sơ đề nghị hưởng bảo hiểm xã hội một lần đối với người tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện từ ngày 01/7/2025 gồm những giấy tờ gì?
Pháp luật
Cách tính mức lương đóng BHXH 2024 từ 01/7 khi tăng lương tối thiểu vùng? Công thức tính lương đóng bảo hiểm xã hội mới nhất hiện nay thế nào?
Pháp luật
Bảo hiểm thương mại là gì? Đặc điểm của bảo hiểm thương mại là gì? Bảo hiểm thương mại được phân loại như thế nào?
Pháp luật
Đóng trùng bảo hiểm xã hội người lao động có được hoàn trả tiền hay không? Những trường hợp nào người lao động được hoàn trả bảo hiểm xã hội?
Pháp luật
Công ty được tạm dừng đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc thì khi hết thời hạn tạm dừng có cần phải đóng bù không?
Pháp luật
Người lao động đã nghỉ hưu tiếp tục làm việc thì mức lương theo công việc được xác định như thế nào?
Pháp luật
Mức hưởng trợ cấp tuất hằng tháng đối với thân nhân đang không có người nuôi dưỡng là bao nhiêu?
Pháp luật
Danh sách đơn vị chậm đóng BHXH tại TPHCM tính đến tháng 10 2024? Xem chi tiết danh sách đơn vị chậm đóng BHXH tại TPHCM ở đâu?
Pháp luật
Thời hạn nộp hồ sơ chuyển tiền đóng BHXH, BHYT, cấp giá trị sử dụng thẻ BHYT năm 2025 tại TPHCM theo Công văn 8217 thế nào?
Pháp luật
Mức lương tối thiểu đóng BHXH năm 2024 từ 1/7/2024 của NLĐ có tăng khi tăng lương tối thiểu không?
Pháp luật
Bệnh viện tư cấp Giấy chứng nhận nghỉ hưởng bảo hiểm xã hội có hợp lệ không? Quy định về hình thức cấp và cách ghi nội dung Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội như thế nào?
Đặt câu hỏi

Quý khách cần hỏi thêm thông tin về có thể đặt câu hỏi tại đây.


TÌM KIẾM LIÊN QUAN
Bảo hiểm xã hội

TÌM KIẾM VĂN BẢN
Xem toàn bộ văn bản về Bảo hiểm xã hội

Chủ quản: Công ty THƯ VIỆN PHÁP LUẬT. Giấy phép số: 27/GP-TTĐT, do Sở TTTT TP. HCM cấp ngày 09/05/2019.
Chịu trách nhiệm chính: Ông Bùi Tường Vũ - Số điện thoại liên hệ: 028 3930 3279
Địa chỉ: P.702A , Centre Point, 106 Nguyễn Văn Trỗi, P.8, Q. Phú Nhuận, TP. HCM;
Địa điểm Kinh Doanh: Số 17 Nguyễn Gia Thiều, P. Võ Thị Sáu, Q3, TP. HCM;
Chứng nhận bản quyền tác giả số 416/2021/QTG ngày 18/01/2021, cấp bởi Bộ Văn hoá - Thể thao - Du lịch
Thông báo
Bạn không có thông báo nào