Kết hợp xương qua da bằng K.Wire gãy đầu dưới xương quay được hiểu như thế nào? Và được chỉ định cho những trường hợp nào?

Cho hỏi kết hợp xương qua da bằng K.Wire gãy đầu dưới xương quay được hiểu như thế nào? Kết hợp xương qua da bằng K.Wire gãy đầu dưới xương quay được chỉ định ra sao? Cảm ơn! Câu hỏi của bạn Việt đến từ Đồng Tháp.

Kết hợp xương qua da bằng K.Wire gãy đầu dưới xương quay được hiểu như thế nào?

Kết hợp xương qua da bằng K.Wire gãy đầu dưới xương quay là một trong 62 Quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình ban hành kèm theo Quyết định 5728/QĐ-BYT năm 2017.

Căn cứ theo quy định tại Mục I Quy trình kỹ thuật Kết hợp xương qua da bằng K.Wire gãy đầu dưới xương quay ban hành kèm theo Quyết định 5728/QĐ-BYT năm 2017 như sau:

KẾT HỢP XƯƠNG QUA DA BẰNG K.WIRE GÃY ĐẦU DƯỚI XƯƠNG QUAY
I. ĐẠI CƯƠNG
- Gãy đầu dưới xương quay là một loại gãy ở người cao tuổi, thường gặp do ngã chống tay.
- Phương pháp điều trị bảo tồn cho kết quả tốt trong nhiều trường hợp.
- Phương pháp phẫu thuật kết hợp xương (KHX) qua da bằng K.wire cho kết quả rất tốt, cho phép người bệnh tập phục hồi chức năng sớm sau mổ.
...

Theo đó, việc kết hợp xương qua da bằng K.Wire gãy đầu dưới xương quay là phương pháp điều trị cho việc gãy đầu dưới xương quay - một loại gãy ở người cao tuổi, thường gặp do ngã chống tay.

- Phương pháp điều trị bảo tồn cho kết quả tốt trong nhiều trường hợp.

- Phương pháp phẫu thuật kết hợp xương (KHX) qua da bằng K.wire cho kết quả rất tốt, cho phép người bệnh tập phục hồi chức năng sớm sau mổ.

Phẫu thuật

Kết hợp xương qua da bằng K.Wire gãy đầu dưới xương quay

Kết hợp xương qua da bằng K.Wire gãy đầu dưới xương quay được chỉ định cho những trường hợp nào?

Căn cứ theo quy định tại Mục II Quy trình kỹ thuật Kết hợp xương qua da bằng K.Wire gãy đầu dưới xương quay ban hành kèm theo Quyết định 5728/QĐ-BYT năm 2017 như sau:

KẾT HỢP XƯƠNG QUA DA BẰNG K.WIRE GÃY ĐẦU DƯỚI XƯƠNG QUAY
...
II. CHỈ ĐỊNH
- Trường hợp gãy không vững, di lệch thứ phát sau bó bột.
- Điều trị bảo tồn thất bại.
- Người bệnh có nhu cầu hoàn thiện cao về chức năng của bàn tay.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Tình trạng nhiễm trùng tại chỗ
- Bệnh lý nội khoa hoặc tình trạng toàn thân nặng không cho phép phẫu thuật
...

Theo đó, việc kết hợp xương qua da bằng K.Wire gãy đầu dưới xương quay được chỉ định trong trường hợp gãy không vững, di lệch thứ phát sau bó bột. Điều trị bảo tồn thất bại. Người bệnh có nhu cầu hoàn thiện cao về chức năng của bàn tay.

Kết hợp xương qua da bằng K.Wire gãy đầu dưới xương quay được tiến hành như thế nào?

Căn cứ theo quy định tại Mục IV Quy trình kỹ thuật Kết hợp xương qua da bằng K.Wire gãy đầu dưới xương quay ban hành kèm theo Quyết định 5728/QĐ-BYT năm 2017 như sau:

KẾT HỢP XƯƠNG QUA DA BẰNG K.WIRE GÃY ĐẦU DƯỚI XƯƠNG QUAY
...
IV. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Tư thế:
- Người bệnh nằm ngửa, tay đặt lên bàn con, garo hơi ở 1/3 trên cánh tay áp lực 250 mmHg.
- Phẫu thuật viên chính ngồi phía bờ trụ, người phụ 1ngồi phía bờ quay, người phụ 2 cạnh phụ 1,
2. Vô cảm:
3. Kỹ thuật:
- Thì 1: Đặt cổ tay người bệnh trên màn tăng sáng
- Thì 2: Nắn chỉnh đầu dưới xương quay tùy theo kiểu di lệch
- Thì 3: Xuyên K.wire dưới sự hướng dẫn của C.arm chéo qua ổ gãy
- Thì 4: Kiểm tra
+ Kiểm tra lại tư thế trên lâm sàng cũng như trên Carm
+ Vận động cổ tay để chắc chắn K.wire không phạm khớp.
...

Theo đó, ở khâu chuẩn bị kết hợp xương qua da bằng K.Wire gãy đầu dưới xương quay thì tư thế người bệnh thực hiện như sau:

- Người bệnh nằm ngửa, tay đặt lên bàn con, garo hơi ở 1/3 trên cánh tay áp lực 250 mmHg.

- Phẫu thuật viên chính ngồi phía bờ trụ, người phụ 1ngồi phía bờ quay, người phụ 2 cạnh phụ 1.

Về mặt kỹ thuật thì:

- Thì 1: Đặt cổ tay người bệnh trên màn tăng sáng

- Thì 2: Nắn chỉnh đầu dưới xương quay tùy theo kiểu di lệch

- Thì 3: Xuyên K.wire dưới sự hướng dẫn của C.arm chéo qua ổ gãy

- Thì 4: Kiểm tra

+ Kiểm tra lại tư thế trên lâm sàng cũng như trên Carm

+ Vận động cổ tay để chắc chắn K.wire không phạm khớp.

Việc theo dõi kết hợp xương qua da bằng K.Wire gãy đầu dưới xương quay sau khi phải chú ý những gì?

Căn cứ theo quy định tại Mục V Quy trình kỹ thuật kết hợp xương qua da bằng K.Wire gãy đầu dưới xương quay ban hành kèm theo Quyết định 5728/QĐ-BYT năm 2017 như sau:

KẾT HỢP XƯƠNG QUA DA BẰNG K.WIRE GÃY ĐẦU DƯỚI XƯƠNG QUAY
...
V. THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN
1. Theo dõi:
- Tình trạng phù nề và nhiễm trùng sau mổ
- Tình trạng tưới máu ngoại vi và theo dõi nới bột khi cần thiết
- Tập phục hồi chức năng theo giai đoạn
2. Xử trí tai biến: Xử trí tai biến nếu có
...

Như vậy, kết hợp xương qua da bằng K.Wire gãy đầu dưới xương quay sau khi phải chú ý theo dõi về tình trạng phù nề và nhiễm trùng sau mổ và tình trạng tưới máu ngoại vi và theo dõi nới bột khi cần thiết.

Bên cạnh đó cũng phải theo dõi tập phục hồi chức năng theo giai đoạn và xử trí tai biến nếu có.

Chấn thương chỉnh hình
Căn cứ pháp lý
MỚI NHẤT
Pháp luật
Tai biến của bó bột ở mức độ vừa thì cách xử lý như thế nào? Tai biến của bó bột sớm theo quy định ra sao?
Pháp luật
Phẫu thuật tháo khớp vai là như thế nào? Phẫu thuật tháo khớp vai sẽ chỉ định và chống chỉ định với người bệnh ra sao?
Pháp luật
Phẫu thuật xương bánh chè có phải bác sĩ sẽ sử dụng chỉ tự tiêu hay không? Người bệnh trước khi phẫu thuật xương bánh chè hồ sơ bệnh án của họ gia đình có được xem không?
Pháp luật
Chống chỉ định không được phẫu thuật xương bánh chè đối với những trường hợp nào? Người bệnh trước khi phẫu thuật xương bánh chè có cần phải nhịn ăn hay không?
Pháp luật
Quy trình phẫu thuật xương bánh chè là gì? Bác sĩ chuyên khoa nào sẽ là người thực hiện phẫu thuật xương bánh chè cho người bệnh?
Pháp luật
Phẫu thuật nắn bó bột gãy xương đòn là gì? Phẫu thuật nắn bó bột gãy xương đòn được chỉ định trong trường hợp nào?
Pháp luật
Tái tạo phục hồi tổn thương gân gấp 2 thì là gì? Trường hợp nào thì việc tái tạo sẽ chỉ định và chống chỉ định?
Pháp luật
Phẫu thuật chuyển giường thần kinh trụ là gì? Phẫu thuật chuyển giường thần kinh trụ chỉ định cho đối tượng nào?
Pháp luật
Phẫu thuật chuyển gân chi là gì? Phẫu thuật chuyển gân chi sẽ được chỉ định trong những trường hợp nào?
Pháp luật
Phẫu thuật vết thương khớp sẽ phải theo dõi tai biến như thế nào? Phẫu thuật vết thương khớp sẽ chống chỉ định cho những trường hợp nào?
Đặt câu hỏi

Quý khách cần hỏi thêm thông tin về có thể đặt câu hỏi tại đây.

Đi đến trang Tìm kiếm nội dung Tư vấn pháp luật - Chấn thương chỉnh hình
2,019 lượt xem

TÌM KIẾM LIÊN QUAN
Chấn thương chỉnh hình

TÌM KIẾM VĂN BẢN
Xem toàn bộ văn bản về Chấn thương chỉnh hình

Chủ quản: Công ty THƯ VIỆN PHÁP LUẬT. Giấy phép số: 27/GP-TTĐT, do Sở TTTT TP. HCM cấp ngày 09/05/2019.
Chịu trách nhiệm chính: Ông Bùi Tường Vũ - Số điện thoại liên hệ: 028 3930 3279
Địa chỉ: P.702A , Centre Point, 106 Nguyễn Văn Trỗi, P.8, Q. Phú Nhuận, TP. HCM;
Địa điểm Kinh Doanh: Số 17 Nguyễn Gia Thiều, P. Võ Thị Sáu, Q3, TP. HCM;
Chứng nhận bản quyền tác giả số 416/2021/QTG ngày 18/01/2021, cấp bởi Bộ Văn hoá - Thể thao - Du lịch
Thông báo
Bạn không có thông báo nào