Cách tính thời gian nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau cho người lao động? Thời gian hưởng chế độ ốm đau tối đa là bao nhiêu ngày?

Nội dung chính

• Hướng dẫn cách tính thời gian nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau cho người lao động?
• Người lao động làm việc trong điều kiện bình thường sẽ được nghỉ hưởng chế độ ốm đau bao nhiêu ngày trong năm?
• Điều kiện hưởng chế độ ốm đau của người lao động là gì?

Hướng dẫn cách tính thời gian nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau cho người lao động?

Căn cứ vào Điều 4 Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH quy định như sau:

Thời gian hưởng chế độ ốm đau

1. Thời gian tối đa hưởng chế độ ốm đau trong một năm quy định tại khoản 1 Điều 26 của Luật bảo hiểm xã hội được tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, nghỉ hằng tuần theo quy định của pháp luật về lao động. Thời gian này được tính kể từ ngày 01 tháng 01 đến ngày 31 tháng 12 của năm dương lịch, không phụ thuộc vào thời điểm bắt đầu tham gia bảo hiểm xã hội của người lao động.

...

2. Việc xác định người lao động làm nghề hoặc công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm thuộc danh mục do Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Y tế ban hành hoặc làm việc ở nơi có phụ cấp khu vực hệ số từ 0,7 trở lên để tính thời gian tối đa hưởng chế độ ốm đau trong một năm, được căn cứ vào nghề, công việc và nơi làm việc của người lao động tại thời điểm người lao động bị ốm đau, tai nạn.

...

3. Thời gian hưởng chế độ ốm đau đối với người lao động nghỉ việc do mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành quy định tại khoản 2 Điều 26 của Luật bảo hiểm xã hội và được hướng dẫn cụ thể như sau:

Trường hợp người lao động đã hưởng hết 180 ngày mà vẫn tiếp tục điều trị thì được hưởng tiếp chế độ ốm đau với mức thấp hơn nhưng thời gian hưởng tiếp tối đa bằng thời gian đã đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc.

...

4. Trường hợp người lao động bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động trong thời gian đang nghỉ phép hằng năm, nghỉ việc riêng, nghỉ không hưởng lương theo quy định của pháp luật lao động thì thời gian ốm đau, tai nạn trùng với thời gian nghỉ phép hằng năm, nghỉ việc riêng, nghỉ không hưởng lương không được tính hưởng trợ cấp ốm đau; thời gian nghỉ việc do bị ốm đau, tai nạn ngoài thời gian nghỉ phép hằng năm, nghỉ việc riêng, nghỉ không hưởng lương được tính hưởng chế độ ốm đau theo quy định.

5. Trường hợp người lao động có thời gian nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau từ cuối năm trước chuyển tiếp sang đầu năm sau thì thời gian nghỉ hưởng chế độ ốm đau của năm nào tính vào thời gian hưởng chế độ ốm đau của năm đó.

Theo như quy định trên thì thời gian tối đa hưởng chế độ ốm đau của người lao động trong một năm sẽ không tính những ngày nghỉ lễ, nghỉ hằng tuần theo quy định của pháp luật. Thời gian nghỉ hưởng chế độ ốm đau được tính từ ngày 01/01 đến ngày 31/12 của cùng năm dương lịch, không phụ thuộc vào thời điểm bắt đầu tham gia bảo hiểm xã hội.

Ví dụ: Ông A nghỉ chế độ ốm đau từ ngày 01/9/2022 đến hết ngày 12/9/2022. Nếu tính theo số ngày nghỉ thông thường ông A đã nghỉ đến 12 ngày. Tuy nhiên, theo quy định pháp luật về lao động thì vào dịp lễ 02/9 người lao động sẽ được nghỉ ít nhất là 02 ngày. Trong trường hợp này, dù được nghỉ trước hay sau ngày 02/9 thì ông A cũng sẽ được nghỉ lễ 02 ngày. Do đó, thời gian nghỉ hưởng chế độ ốm đau của ông A từ ngày 01/9/2022 đến ngày 12/9/2022 sẽ chỉ là 10 ngày.

Cách tính thời gian nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau cho người lao động? Thời gian hưởng chế độ ốm đau tối đa là bao nhiêu ngày?

Người lao động làm việc trong điều kiện bình thường sẽ được nghỉ hưởng chế độ ốm đau bao nhiêu ngày trong năm?

Căn cứ vào Điều 26 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 quy định như sau:

Thời gian hưởng chế độ ốm đau

1. Thời gian tối đa hưởng chế độ ốm đau trong một năm đối với người lao động quy định tại các điểm a, b, c, d và h khoản 1 Điều 2 của Luật này tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần và được quy định như sau:

a) Làm việc trong điều kiện bình thường thì được hưởng 30 ngày nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm; 40 ngày nếu đã đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm; 60 ngày nếu đã đóng từ đủ 30 năm trở lên;

b) Làm nghề hoặc công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm thuộc danh mục do Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Y tế ban hành hoặc làm việc ở nơi có phụ cấp khu vực hệ số từ 0,7 trở lên thì được hưởng 40 ngày nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm; 50 ngày nếu đã đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm; 70 ngày nếu đã đóng từ đủ 30 năm trở lên.

2. Người lao động nghỉ việc do mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành thì được hưởng chế độ ốm đau như sau:

a) Tối đa 180 ngày tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần;

b) Hết thời hạn hưởng chế độ ốm đau quy định tại điểm a khoản này mà vẫn tiếp tục điều trị thì được hưởng tiếp chế độ ốm đau với mức thấp hơn nhưng thời gian hưởng tối đa bằng thời gian đã đóng bảo hiểm xã hội.

3. Thời gian hưởng chế độ ốm đau đối với người lao động quy định tại điểm đ khoản 1 Điều 2 của Luật này căn cứ vào thời gian điều trị tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền.

Theo đó, người lao động làm việc trong điều kiện bình thường sẽ có thời gian hưởng chế độ ốm đau phụ thuộc vào thâm niên đóng bảo hiểm xã hội. Cụ thể:

- Đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm: thời gian hưởng chế độ ốm đau tối đa 30 ngày

- Đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm: thời gian hưởng chế độ ốm đau tối đa 40 ngày

- Đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 30 năm: thời gian hưởng chế độ ốm đau tối đa 60 ngày.

Điều kiện hưởng chế độ ốm đau của người lao động là gì?

Căn cứ vào Điều 25 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 quy định về 02 điều kiện người lao động được hưởng chế độ ốm đau như sau:

- Bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.

Trường hợp ốm đau, tai nạn phải nghỉ việc do tự hủy hoại sức khỏe, do say rượu hoặc sử dụng chất ma túy, tiền chất ma túy theo danh mục do Chính phủ quy định thì không được hưởng chế độ ốm đau.

hoặc

- Phải nghỉ việc để chăm sóc con dưới 07 tuổi bị ốm đau và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền.