Người lao động thất nghiệp được tham gia bảo hiểm y tế miễn phí hay không?

Nội dung chính

• Người lao động thất nghiệp được tham gia bảo hiểm y tế miễn phí hay không?
• Thời hạn của thẻ bảo hiểm y tế của người lao động đang hưởng trợ cấp thất nghiệp như thế nào?
• Mức hưởng BHYT của người lao động đang hưởng trợ cấp thất nghiệp là bao nhiêu?

Người lao động thất nghiệp được tham gia bảo hiểm y tế miễn phí hay không?

Theo quy định tại điểm d khoản 2 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008 được sửa đổi bởi khoản 6 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 như sau:

Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế

..

2. Nhóm do tổ chức bảo hiểm xã hội đóng, bao gồm:

a) Người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng;

b) Người đang hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hằng tháng do bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp hoặc mắc bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày; người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng;

c) Cán bộ xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hằng tháng;

d) Người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp.

...

Theo đó, người lao động đang hưởng trợ cấp thất nghiệp sẽ không phải đóng BHYT, mà sẽ được tổ chức bảo hiểm xã hội đóng thay khoản tiền bảo hiểm y tế cho mình.

Người lao động thất nghiệp được tham gia bảo hiểm y tế miễn phi hay không? (Hình từ Internet)

Thời hạn của thẻ bảo hiểm y tế của người lao động đang hưởng trợ cấp thất nghiệp như thế nào?

Theo quy định tại Điều 16 Luật Bảo hiểm y tế 2008 thì thẻ bảo hiểm y tế là thẻ cơ quan BHXH cấp cho người tham gia bảo hiểm y tế và làm căn cứ để được hưởng các quyền lợi về bảo hiểm y tế theo quy định của pháp luật.

Theo quy định tại khoản 1 Điều 13 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:

Thời hạn thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng

1. Đối với đối tượng quy định tại khoản 6 Điều 2, thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng từ tháng đầu tiên hưởng trợ cấp thất nghiệp ghi trong quyết định hưởng trợ cấp thất nghiệp của cơ quan nhà nước cấp có thẩm quyền.

...

9. Giá trị sử dụng của thẻ bảo hiểm y tế quy định tại Điều này tương ứng số tiền đóng bảo hiểm y tế theo quy định, trừ đối tượng là trẻ em dưới 6 tuổi.

Theo đó, thẻ bảo hiểm y tế của người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp có giá trị từ tháng đầu tiên hưởng trợ cấp thất nghiệp ghi trong quyết định hưởng trợ cấp thất nghiệp cho đến tháng không còn hưởng trợ cấp thất nghiệp nữa.

Mức hưởng BHYT của người lao động đang hưởng trợ cấp thất nghiệp là bao nhiêu?

Theo quy định tại khoản 1 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế 2008 được sửa đổi bởi khoản 15 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 như sau:

Mức hưởng bảo hiểm y tế

1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các điều 26, 27 và 28 của Luật này thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:

a) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các điểm a, d, e, g, h và i khoản 3 Điều 12 của Luật này. Chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoài phạm vi được hưởng bảo hiểm y tế của đối tượng quy định tại điểm a khoản 3 Điều 12 của Luật này được chi trả từ nguồn kinh phí bảo hiểm y tế dành cho khám bệnh, chữa bệnh của nhóm đối tượng này; trường hợp nguồn kinh phí này không đủ thì do ngân sách nhà nước bảo đảm;

b) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn mức do Chính phủ quy định và khám bệnh, chữa bệnh tại tuyến xã;

c) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến;

d) 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại điểm a khoản 2, điểm k khoản 3 và điểm a khoản 4 Điều 12 của Luật này;

đ) 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng khác.

...

Theo đó, người lao động hưởng trợ cấp thất nghiệp được chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh như sau:

+ Hưởng 100% nếu chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở (điểm d khoản 1 Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP)

+ Hưởng 100% nếu khám bệnh, chữa bệnh tại tuyến xã

+ Hưởng 100% nếu người lao động hưởng lương hưu có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến.

+ Hưởng 80% với các trường hợp khám bệnh, chữa bệnh khác.