- Dự thảo Thông tư thanh toán chi phí khám sức khỏe định kỳ cho các đối tượng thuộc phạm vi chi trả của Quỹ BHYT có nội dung thế nào?
- Những đối tượng được Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám sức khỏe định kỳ theo đề xuất tại Dự thảo Thông tư?
- Phạm vi và đối tượng khám sức khỏe định kỳ, khám sàng lọc miễn phí được quy định ra sao?
Dự thảo Thông tư thanh toán chi phí khám sức khỏe định kỳ cho các đối tượng thuộc phạm vi chi trả của Quỹ BHYT có nội dung thế nào?
Bộ Y tế đang lấy ý kiến dự thảo Thông tư quy định thanh toán chi phí khám sức khỏe định kỳ cho các đối tượng thuộc phạm vi chi trả của Quỹ Bảo hiểm y tế (sau đây gọi tắt là dự thảo Thông tư).
Tải về >>> Dự thảo Thông tư
Tại Điều 1 Dự thảo Thông tư quy định về phạm vi điều chỉnh và đối tượng áp dụng cụ thể như sau:
[1] Phạm vi điều chỉnh
Thông tư này quy định đối tượng, điều kiện, mức thanh toán, danh mục dịch vụ kỹ thuật khám sức khỏe định kỳ cho các đối tượng thuộc phạm vi chi trả của Quỹ Bảo hiểm y tế.
[2] Đối tượng áp dụng
- Thông tư này áp dụng đối với người tham gia bảo hiểm y tế, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bệnh bảo hiểm y tế, cơ quan bảo hiểm xã hội và cơ quan, tổ chức, cá nhân khác có liên quan đến khám sức khỏe định kỳ thuộc phạm vi chi trả của Quỹ bảo hiểm y tế.
- Việc khám sức khỏe định kỳ từ nguồn kinh phí khác được áp dụng quy định tại Thông tư này trong tổ chức thực hiện.
Theo dự kiến nếu được thông qua Thông tư này có hiệu lực từ ngày 01 tháng 01 năm 2027.
Dự thảo Thông tư thanh toán chi phí khám sức khỏe định kỳ cho các đối tượng thuộc phạm vi chi trả của Quỹ BHYT có nội dung thế nào? (Hình từ Internet)
Những đối tượng được Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám sức khỏe định kỳ theo đề xuất tại Dự thảo Thông tư?
Tại Điều 2 Dự thảo Thông tư quy định đối tượng được Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám sức khỏe định kỳ trong phạm vi quyền lợi bảo hiểm y tế cụ thể:
Người có thẻ bảo hiểm y tế thuộc đối tượng quy định tại các điểm a, c, đ khoản 2 Điều 69 Nghị định 165/2026/NĐ-CP ngày 15 tháng 5 năm 2026 của Chính phủ được Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám sức khỏe định kỳ trong phạm vi quyền lợi bảo hiểm y tế bao gồm:
[1] Người cao tuổi, người khuyết tật, người thuộc hộ nghèo, cận nghèo, người có công, người mắc bệnh mạn tính, người sống tại vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi, vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn, xã đảo, đặc khu và không thuộc đối tượng quy định tại các điểm b, c và d khoản 2 Điều 69 Nghị định 165/2026/NĐ-CP ngày 15 tháng 5 năm 2026 của Chính phủ.
[2] Người thuộc nhóm tự đóng bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 5 Điều 12 của Luật Bảo hiểm y tế 2008, sinh viên, học viên sau đại học, các đối tượng khác và không thuộc đối tượng quy định tại các điểm b, c và d khoản 2 Điều 69 Nghị định 165/2026/NĐ-CP ngày 15 tháng 5 năm 2026 của Chính phủ.
[3] Trẻ em trong cơ sở giáo dục mầm non, học sinh trong các cơ sở giáo dục phổ thông theo quy định của pháp luật về công tác y tế trường học.
Phạm vi và đối tượng khám sức khỏe định kỳ, khám sàng lọc miễn phí được quy định ra sao?
Tại Điều 69 Nghị định 165/2026/NĐ-CP quy định về phạm vi và đối tượng khám sức khỏe định kỳ, khám sàng lọc miễn phí cụ thể như sau:
[1] Phạm vi nội dung chuyên môn (danh mục dịch vụ) khám sức khỏe định kỳ, khám sàng lọc miễn phí theo hướng dẫn chuyên môn của Bộ trưởng Bộ Y tế.
[2] Đối tượng được hưởng chính sách khám sức khỏe định kỳ, khám sàng lọc miễn phí ít nhất mỗi năm một lần gồm:
- Người cao tuổi, người khuyết tật, người thuộc hộ nghèo, cận nghèo, người có công, người mắc bệnh mạn tính, người sống tại vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi, vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn, xã đảo, đặc khu và không thuộc quy định tại các điểm b, c và d Điều 69 Nghị định 165/2026/NĐ-CP;
- Trẻ em trong cơ sở giáo dục mầm non, học sinh trong các cơ sở giáo dục phổ thông;
- Người lao động;
- Các đối tượng thuộc Bộ Quốc phòng, Bộ Công an quản lý;
- Các đối tượng không thuộc quy định tại điểm a, b, c và điểm d khoản 2 Điều 69 Nghị định 165/2026/NĐ-CP.
Bài viết này có hữu ích không?
- - Nội dung nêu trên là phần giải đáp, tư vấn của chúng tôi dành cho khách hàng của THƯ VIỆN PHÁP LUẬT. Nếu quý khách còn vướng mắc, vui lòng gửi về Email [email protected];
- - Nội dung bài viết chỉ mang tính chất tham khảo;
- - Điều khoản được áp dụng có thể đã hết hiệu lực tại thời điểm bạn đang đọc;
- - Mọi ý kiến thắc mắc về bản quyền của bài viết vui lòng liên hệ qua địa chỉ mail [email protected];
