Có được tiếp tục hưởng chế độ ốm đau dài ngày khi đã nghỉ hết 180 ngày?

Có được tiếp tục hưởng chế độ ốm đau dài ngày khi đã nghỉ hết 180 ngày? Danh mục các bệnh được hưởng chế độ ốm đau dài ngày hiện nay gồm những bệnh nào? Câu hỏi của chị T.H (Bình Định)

Có được tiếp tục hưởng chế độ ốm đau dài ngày khi đã nghỉ hết 180 ngày?

Tại khoản 2 Điều 26 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 có quy định như sau:

Thời gian hưởng chế độ ốm đau
1. Thời gian tối đa hưởng chế độ ốm đau trong một năm đối với người lao động quy định tại các điểm a, b, c, d và h khoản 1 Điều 2 của Luật này tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần và được quy định như sau:
a) Làm việc trong điều kiện bình thường thì được hưởng 30 ngày nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm; 40 ngày nếu đã đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm; 60 ngày nếu đã đóng từ đủ 30 năm trở lên;
b) Làm nghề hoặc công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm thuộc danh mục do Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Y tế ban hành hoặc làm việc ở nơi có phụ cấp khu vực hệ số từ 0,7 trở lên thì được hưởng 40 ngày nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm; 50 ngày nếu đã đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm; 70 ngày nếu đã đóng từ đủ 30 năm trở lên.
2. Người lao động nghỉ việc do mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành thì được hưởng chế độ ốm đau như sau:
a) Tối đa 180 ngày tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần;
b) Hết thời hạn hưởng chế độ ốm đau quy định tại điểm a khoản này mà vẫn tiếp tục điều trị thì được hưởng tiếp chế độ ốm đau với mức thấp hơn nhưng thời gian hưởng tối đa bằng thời gian đã đóng bảo hiểm xã hội.
3. Thời gian hưởng chế độ ốm đau đối với người lao động quy định tại điểm đ khoản 1 Điều 2 của Luật này căn cứ vào thời gian điều trị tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền.

Như vây, khi đã nghỉ hết 180 ngày mà vẫn tiếp tục điều trị thì người lao động được hưởng tiếp chế độ ốm đau với mức thấp hơn nhưng thời gian hưởng tối đa bằng thời gian đã đóng bảo hiểm xã hội.

Có được tiếp tục hưởng chế độ ốm đau dài ngày khi đã nghỉ hết 180 ngày?

Có được tiếp tục hưởng chế độ ốm đau dài ngày khi đã nghỉ hết 180 ngày? (Hình từ Internet)

Danh mục các bệnh được hưởng chế độ ốm đau hiện nay gồm những bệnh nào?

Danh mục các bệnh cần chữa trị dài ngày được hưởng chế độ ốm đau hiện nay được quy định tại Thông tư 46/2016/TT-BYT do Bộ Y tế ban hành, gồm 332 bệnh như sau:

Xem chi tiết Danh mục các bệnh cần chữa trị dài ngày: Tại đây.

Thời gian giải quyết hưởng chế độ ốm đau dài ngày cho người lao động là bao lâu?

Tại Điều 102 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 quy định như sau:

Giải quyết hưởng chế độ ốm đau, thai sản
1. Trong thời hạn 45 ngày kể từ ngày trở lại làm việc, người lao động có trách nhiệm nộp hồ sơ quy định tại khoản 1 và khoản 2 Điều 100, các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều 101 của Luật này cho người sử dụng lao động.
Trường hợp người lao động thôi việc trước thời điểm sinh con, nhận nuôi con nuôi thì nộp hồ sơ quy định tại khoản 1 và khoản 3 Điều 101 của Luật này và xuất trình sổ bảo hiểm xã hội cho cơ quan bảo hiểm xã hội.
2. Trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ từ người lao động, người sử dụng lao động có trách nhiệm lập hồ sơ quy định tại Điều 100 và Điều 101 của Luật này nộp cho cơ quan bảo hiểm xã hội.
3. Trách nhiệm giải quyết của cơ quan bảo hiểm xã hội:
a) Trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định từ người sử dụng lao động, cơ quan bảo hiểm xã hội phải giải quyết và tổ chức chi trả cho người lao động;
b) Trong thời hạn 05 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định từ người lao động thôi việc trước thời điểm sinh con, nhận nuôi con nuôi, cơ quan bảo hiểm xã hội phải giải quyết và tổ chức chi trả cho người lao động.
4. Trường hợp cơ quan bảo hiểm xã hội không giải quyết thì phải trả lời bằng văn bản và nêu rõ lý do.

Theo đó, việc giải quyết hưởng chế độ ốm đau dài ngày của người lao động sẽ được giải quyết theo trình tự và thời gian như sau:

- Đối với người lao động: Trong thời hạn 45 ngày kể từ ngày trở lại làm việc, người lao động có trách nhiệm nộp hồ sơ cho người sử dụng lao động.

- Đối với người sử dụng lao động: Trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ từ người lao động, người sử dụng lao động có trách nhiệm lập hồ sơ và nộp cho cơ quan bảo hiểm xã hội.

- Đối với cơ quan bảo hiểm xã hội: Trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định từ người sử dụng lao động, cơ quan bảo hiểm xã hội phải giải quyết và tổ chức chi trả cho người lao động.

Chế độ ốm đau dài ngày
Căn cứ pháp lý
MỚI NHẤT
Lao động tiền lương
Từ 2025, không còn được hưởng trọn 180 ngày nghỉ chế độ ốm đau dài ngày đúng không?
Lao động tiền lương
Từ 1/7/2025, bỏ chế độ ốm đau dài ngày theo quy định mới có đúng không?
Lao động tiền lương
Người lao động chữa bệnh ở nước ngoài cần lưu ý gì trong quá trình chuẩn bị hồ sơ hưởng chế độ ốm đau dài ngày?
Lao động tiền lương
Mức hưởng chế độ ốm đau dài ngày cho những ngày nghỉ không trọn tháng là bao nhiêu?
Lao động tiền lương
Mức hưởng chế độ ốm đau dài ngày cho những ngày nghỉ trọn tháng là bao nhiêu?
Lao động tiền lương
Mức hưởng chế độ ốm đau dài ngày trong thời gian 180 ngày đầu là bao nhiêu?
Lao động tiền lương
Mức hưởng chế độ ốm đau dài ngày khi điều trị vượt quá 6 tháng là bao nhiêu?
Lao động tiền lương
Cần lưu ý gì khi chuẩn bị hồ sơ hưởng chế độ ốm đau dài ngày nếu NLĐ chuyển tuyến trong quá trình điều trị?
Lao động tiền lương
Mức hưởng chế độ ốm đau dài ngày khi NLĐ bị ốm ngay trong tháng đầu tiên trở lại sau thời gian làm việc bị gián đoạn được tính thế nào?
Lao động tiền lương
Người lao động được nhận tiền chế độ ốm đau dài ngày bằng những hình thức nào?
Đi đến trang Tìm kiếm - Chế độ ốm đau dài ngày
670 lượt xem
TÌM KIẾM LIÊN QUAN
Chế độ ốm đau dài ngày

TÌM KIẾM VĂN BẢN
Xem toàn bộ văn bản về Chế độ ốm đau dài ngày

CHỦ ĐỀ VĂN BẢN
Click vào đây để bỏ túi 15 văn bản hướng dẫn bảo hiểm thất nghiệp Tổng hợp 8 văn bản nổi bật về Lương hưu Xem trọn bộ văn bản về Bảo hiểm xã hội Click để xem trọn bộ văn bản về Chế độ thai sản năm 2024 Tổng hợp 8 văn bản về Chế độ ốm đau mới nhất Đóng Bảo hiểm xã hội và các văn bản cần biết
Chủ quản: Công ty THƯ VIỆN PHÁP LUẬT. Giấy phép số: 27/GP-TTĐT, do Sở TTTT TP. HCM cấp ngày 09/05/2019.
Chịu trách nhiệm chính: Ông Bùi Tường Vũ - Số điện thoại liên hệ: 028 3930 3279
Địa chỉ: P.702A , Centre Point, 106 Nguyễn Văn Trỗi, P.8, Q. Phú Nhuận, TP. HCM;
Địa điểm Kinh Doanh: Số 17 Nguyễn Gia Thiều, P. Võ Thị Sáu, Q3, TP. HCM;
Chứng nhận bản quyền tác giả số 416/2021/QTG ngày 18/01/2021, cấp bởi Bộ Văn hoá - Thể thao - Du lịch
Thông báo
Bạn không có thông báo nào